Psicofarmos

Akineton

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 80 comp 2mg R$ 20,18
Cx c/ 30 comp 4mg R$ 13,64

O que é e para que serve ?
O akineton é o biperideno, uma medicação anticolinérgico usada para tratar a doença de Parkinson. Os psiquiatras usam para controlar os efeitos colaterais dos antipsicóticos. O akineton não possui nenhum efeito sobre o funcionamento mental, apenas sobre as funções motoras

Como é usado ?
A dose depende da quantidade de antipsicótico administrada ao paciente, bem como a sensibilidade aos efeitos motores provocados pelos antipsicóticos. Geralmente os psiquiatras recomendam que seja tomado junto com o antipsicótico. Por exemplo: se um paciente toma um comprimido pela manhã, outro à tarde e outro à noite de algum antipsicótico, o akineton deve ser tomado também pela manhã, à tarde e à noite. Crianças de 1 a 5 anos podem tomar 0,5 a 3mg por dia, de 6 a 12 anos de 4 a 12mg ao dia. A dose prescrita mesmo para adultos costuma variar entre 6 e 12mg ao dia.

Principais efeitos colaterais
Ressecamento das mucosas, principalmente da boca, visão turva, prisão de ventre. No caso de confusão mental a medicação deverá ser suspensa. Essa decisão, contudo, só pode ser tomada pelo psiquiatra, pois só ele sabe com precisão o que está acontecendo com o paciente.

Considerações importantes
Não deve ser dado a pessoas com glaucoma de ângulo fechado nem a pessoas com problemas do trânsito intestinal. Não há evidências de má formação fetal, isso, contudo, não permite o uso livre, e deve ser usado durante a gestação apenas quando necessário.

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Amplictil

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 20 comp 25mg R$ 3,41
Cx c/ 20 comp 100mg R$ 5,12

O que é e para que serve ?
O amplictil é a clorpromazina, um antipsicótico do grupo das fenotiazinas. Sua principal finalidade é o tratamento dos sintomas psicóticos , podendo também ser usado para evitar vômitos e mesmo como anti-hipertensivo quando administrado pela veia.

Principais efeitos colaterais
Tonteiras ao levantar-se (hipotensão postural) principalmente nos idosos. Inquietação, dificuldade de ficar parado: muitos pacientes manifestam isso com movimentos de marcha sem sair do lugar. Prisão de ventre, alterações menstruais, galactorréia (escorrimento mamário), sedação.

Como é usado ?
Os adultos podem tomar entre 50 e 800mg por dia, dependendo dos efeitos colaterais e dos benefícios obtidos. Crianças a partir de 6 meses podem tomar com segurança esta medicação: a dose recomendada nesta fase é de 0,5 a 1mg/Kg de peso, 3 a 4 vezes ao dia. A distribuição da dose ao longo do dia ajuda a minimizar os efeitos colaterais e a evitá-los de forma estratégica. Por exemplo, quem tem sonolência a dose deve ser concentrada a noite. Não é recomendado o uso de medicações anticolinérgicas para compensar os efeitos colaterais motores, embora isto não seja proibido.

Considerações importantes
Pacientes com hipotensão arterial ou arritmias cardíacas devem evitar essa medicação. Da mesma forma pacientes com a função do fígado prejudicada ou com dificuldade para urinar. Não há relatos de má formação fetal em pacientes que fizeram uso dessa medicação, contudo deve-se evitar seu uso no primeiro trimestre da gestação.

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Amytril

Preço máximo ao consumidor (ICMS 18%)
Cx c/ 20 comp de 25mg R$ 10,80
Cx c/ 200 comp de 25mg R$ 100,68
Cx c/ 20 comp de 75mg R$ 31,04

O que é ?
O princípio ativo do amytryl é a amitriplina, um antidepressivo tricíclico, portanto é antigo e um dos mais estudados tipos de antidepressivo

Como pode ser usado ?
A apresentação em comprimidos permite um fracionamento da dose quando necessário, mas a dose de 25mg costuma ser pequena não sendo necessário dividí-la na maioria das vezes. A dose média recomendada é de150mg/dia, podendo chegar a 300mg caso os efeitos colaterais sejam bem tolerados e os benefícios justifiquem essa dose. É preferível que a dose seja distribuída ao longo do dia sendo a maior parte concentrada a noite, por exemplo: 1/4 da dose pela manhã, 1/4 a tarde e 1/2 a noite, assim os efeitos colaterais deverão incomodar menos, pois se manifestarão com mais intensidade enquanto o paciente estiver dormindo. Para abrandar os efeitos colaterais a dose deve ser elevada lentamente e ao fim do tratamento retirada lentamente também, com alguns dias de intervalo entre uma e outra redução. Em geral o médico retira, aproximadamente, 20% da dose a cada redução.

Principais efeitos
A principal finalidade é o tratamento da depressão o que pode demorar alguns dias para se manifestar, enquanto os efeitos colaterais surgem rapidamente. Teoricamente são requeridas 6 semanas de dose plena (mínimo de 150mg/dia) para se dizer que a medicação falhou, mas na prática bem menos tempo é tolerado pelo paciente e pelo médico. Além de antidepressivo, a amitriptilina atua também como bloqueador das crises de pânico .

Os principais efeitos colaterais são:

  1. 1. Secura da boca, o que propicia o aparecimento de cáries: para contornar o problema a pessoa deve tomar pequenos e constantes goles de água e evitar gomas de mascar com açúcar.
    2. Constipação (prisão de ventre) que deve ser regulado com enriquecimento de fibras na dieta e não com laxantes.
    3. Tonteiras, zumbidos ou dores de cabeça, sedação.
    4. Ganho de peso e aumento do apetite.
    5. Produz leves arritmias cardíacas.
    6. Diminuição do desejo sexual.
    7. Facilita o surgimento de crises convulsivas em pessoas com epilepsia.
    8. Embaçamento da visão.
    9. Sensação de cansaço e fraqueza muscular..

Todos esses efeitos são reversíveis e desaparecem quando a medicação é suspensa. Não é possível saber antes de tomar a medicação quais efeitos e com que intensidade eles se manifestarão: alguns pacientes são muito sensíveis à medicação, outros toleram com facilidade.

Considerações importantes
Essa medicação deve ser evitada em pacientes com glaucoma de ângulo fechado, durante o primeiro trimestre da gestação (há evidências de risco para o feto). Pacientes em tratamento com tranilcipromina (ou equivalentes) devem ter uma atenção especial. Pacientes com problemas urinários obstrutivos (como o aumento da próstata) devem ter a utilização reavaliada porque a amitriptilina favorece a retenção de urina na bexiga. Pessoas com epilepsia podem estar mais propensas a desenvolver uma crise se estiverem tomando a amitriptilina.

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Anafranil

Preço máximo ao consumidor (ICMS 18%)
Cx c/ 20 drag de 10mg R$ 9,05
Cx c/ 20 drag de 25mg R$ 19,79
Cx c/ 20 comp de 75mg R$ 42,16s
Cx c/ 10 x 2ml 25mg Amp. R$ 36,45

O que é ?
O princípio ativo do anafranil é a clomipramina, um antidepressivo tricíclico, portanto dos mais antigos antidepressivos.

Como é usado ?
A apresentação em drágeas de 10 e 25mg não permite o fracionamento da medicação, o que na verdade não é necessário pois essas doses são relativamente pequenas, tanto que há uma apresentação como 75mg de liberação lenta. A dose média recomentada são 100mg/dia, podendo chegar a 250mg ou 300mg caso os efeitos colaterais  sejam bem tolerados pelo paciente e os benefícios justifiquem essa dose. Pode ser usada em crianças na dose de 3mg/Kg de peso por dia. É preferível que a dose seja distribuída ao longo do dia sendo a maior parte concentrada a noite, por exemplo: 1/4 da dose pela manhã, 1/4 a tarde e 1/2 a noite, assim os efeitos colaterais deverão incomodar menos pois se manifestarão com mais intensidade enquanto o paciente estiver dormindo. Para abrandar os efeitos colaterais a dose deve ser elevada lentamente e ao fim do tratamento retirada lentamente também, com alguns dias de intervalo entre uma e outra redução. Em geral o médico retira aproximadamente 25% da dose a cada redução.

Principais efeitos
Os principais efeitos do anafranil são o combate à depressão e ao sintomas obsessivos . Quanto ao primeiro efeito sua ação é semelhante aos demais do grupo ( imipramina , amitriptilina , nortriptilina ). Contudo como antiobsessivo destaca-se por ser consideravelmente superior aos do seu grupo, equivalendo-se apenas aos antidepressivos do grupo dos inibidores da recaptação da serotonina. Além desses efeitos possui também eficácia suficiente para bloquear as crises de pânico . Uma outra situação frequentemente usada é a dor crônica que encontra em associação de outras medicações com o anafranil bons resultados. A principal limitação dessa medicação está nos efeitos colaterais que muitas vezes não são tolerados pelos pacientes.

  1. Secura da boca, que deve ser contornada com pequenos e frequentes goles de água, Deve-se evitar gomas de mascas açucaradas. Recomenda-se uma revisão dentária a cada 3 meses.
  2. Prisão de ventre que pode ser controlada com um dieta  rica em fibras como farelo de trigo que não engorda e facilita o trânsito intestinal, laranjas com bagaço também são muito úteis e saudáveis.
  3. Aumento do apetite e consequentemente do peso. Pessoas com tendência a engordar devem estar atentas para essa questão.
  4. Visão embaçada, este é um problema que deve ser contornado diminuindo a dose da medicação, não está indicado o uso de colírios.
  5. A inibição do desejo sexual é proporcional a dose e mais significativa nas mulheres.
  6. Efeitos genéricos como dores de cabeça, tonteiras, zumbidos, queda da pressão arterial ao levantar-se e mesmo alterações do rítmo cardíaco em pessoas com problemas prévios podem acontecer.

Todos esses problemas desaparecem quando a medicação é suspensa e geralmente melhoram quando a dose é reduzida.

Considerações importantes
Sob nenhuma circunstância deve ser usado junto a tranilcipromina ou outros inibidores irreversíveis da MAO. O anafranil deve ser evitado em pacientes com glaucoma de ângulo fechado, durante o primeiro trimestre da gestação (há evidências de risco para o feto). Pacientes com problemas urinários  obstrutivos (como o aumento da próstata) devem ter a utilização reavaliada porque a Clomipramina favorece a retenção de urina na bexiga. Os testes de glicemia (açúcar no sangue) podem ficar falsamente elevados por causa desse remédio. Pessoas com epilepsia pode estar mais propensas a desenvolverem uma crise se estiverem tomando o anafranil. Devido ao longo período de circulação essa medicação pode levar algumas semanas para ser completamente eliminada do sangue.

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Ansienon

O que é e para que serve ?
O princípio ativo do ansienon é a buspirona. Esta susbtância é o único ansiolítico não benzodiazepínico, ou seja, é a única medicação específica para a ansiedade cujo grau de dependência é praticamente zero. Assim sendo está indicado para o tratamento de distúrbios de ansiedade. Está especialmente indicado para as pessoas que já sofreram anteriormente com dependência a calmantes do grupo dos benzodiazepínicos.

Como é usado ?
A apresentação é em forma de comprimidos; isto significa que pode ser dividido, permitindo um controle mais preciso da dose. A dose média usada varia entre 15 e 30mg/dia. O fabricante indica como dose máxima 60mg por dia. Acima disso use apenas por estrita orientação do médico.

Principais efeitos
A buspirona é um tranqüilizante que não dá sono, nem atua como relaxante muscular, não podendo ser usado como anticonvulsivante, como os demais tranqüilizantes benzodiazepínicos. Os efeitos colaterais também são diferentes dos outros tranqüilizantes. Os mais comuns são tonteiras, enjôo, inquietação, dor de cabeça, sensação de leveza na cabeça. Estes efeitos acometem aproximadamente 10% dos pacientes. Outros efeitos menos comuns que acometem menos de 1% dos pacientes são dor no peito, aceleração do coração, insônia, pesadelos, confusão mental, visão borrada, fraqueza muscular, zumbidos, vômitos e diarréia. Febre e diminuição das células de defesa podem acontecer; para esta situação devem ser tomadas precauções especiais, como dosar o nível dessas células no sangue.

Considerações importantes
O mecanismo de ação dessa medicação é desconhecido. Como a eliminação feita pelo fígado é rápida, em aproximadamente 2 a 3 horas metade da dose é eliminada da circulação. É recomendável administrar a medicação ao longo do dia, por isto também, paciente com insuficiência hepática deve tomar uma dose 25 a 50% abaixo da recomendada para o respectivo peso. O pleno efeito dessa medicação costuma ser alcançado depois de 2 ou 3 semanas de uso contínuo. Esta medicação também provoca elevações dos seguintes exames de laboratório: prolactina, hormônio do crescimento, alanina aminotransferase e aspartato aminotransferase. Não há estudos em mulheres sobre os riscos do uso durante a gestação. O estudo com animais não encontrou nenhum malefício.

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Ansilive

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 20 comp 5mg R$ 6,00

O que é ?
O princípio ativo do ansilive é o diazepam, um tranquilizante do grupo dos benzodiazepínicos.

Para que serve ?
A principal finalidade de uso dessa medicação é o tratamento dos transtornos de ansiedade , sendo portanto necessários um diagnóstico e uma indicação feita pelo médico. Pode ser usado, desde que de forma limitada, para controlar a tensão nervosa devida a algum acontecimento estressante, mesmo que não exista um distúrbio de ansiedade propriamente dito.

Como é usado ?
A dose da medicação deve ser administrada de acordo com cada paciente, ou seja, a medicação deve promover o máximo de conforto (tranquilização) com o mínimo de efeitos colaterais, para isso a dose deve começar baixa e ser aumentado aos poucos, ou o comprimido dividido, ajustando-se a dose às necessidades do paciente. A hora da administração da medicação também deve ser avaliada conforme cada caso. Os pacientes que não estejam dormindo bem podem concentrar os comprimidos a noite, como a eliminação dessa medicação é lenta, durante o dia seguinte ela continuará fazendo efeito. Já as pessoas que sentem-se muito tensas durante o dia e não ficam sonolentas, a medicação pode ser administrada ao longo do dia.

Principais efeitos
O principal efeito dos benzodiazepínicos em geral é o relaxamento. Como a ansiedade mesmo quando normal é um efeito desagradável, muitas pessoas sentem vontade de tomar este remédio sempre que se sentem tensas. Isto não é bom, é o primeiro passo para a dependência química, por isso estas medicações devem ser vendidas sob controle médico. A indicação de um tranquilizante só é feita quando as atividades habituais foram prejudicas, porque um certo grau de tensão muitas vezes é benéfico e até necessário na vida. Cabe ao psiquiatra - e apenas ele - determinar se há ou não benecífio em controlar a ansiedade com as medicações. Já para os distúrbios de ansiedade a indicação de um tranquilizante é sempre conveniente. O segundo efeito é o relaxamento da musculatura voluntária, servindo inclusive como anticonvulsivante,  é a medicação de primeira escolha para interromper um convulsão. Outras indicações comuns são para as complicações relacionadas ao alcoolismo como o controle da abstinência alcoólica e do delirium tremens .
Os principais efeitos colaterais são: sonolência, tonteiras, prejuízo na memória, fadiga, leve queda da pressão arterial; estes efeitos acometem menos de 10% dos pacientes. Outros efeitos menos comuns que incidem sobre em menos de 1% das pessoas são: descoordenação motora, exitação (efeito paradoxal), insônia, síncope (desmaiar), náuseas, zumbidos, tremores.
A questão da dependência aos tranquilizantes deve ser vista com muita moderação. A palavra dependência é muito forte, como geralmente é usada para designar estados muito fortes como os causados por álcool, morfina ou heroína, o público leigo tende a julgar que a dependência causada pelos tranquilizantes é igualmente forte, o que é um engano. A ampla manifestação social desse engano dá a impressão de que é verdade, mas a dependência induzida pelos tranquilizantes é leve e reversível, sendo que os benefícios proporcionados por eles supera em muito os efeitos colaterais. O equívoco existente quanto ao poder de dependência dos tranquilizantes é reforçado pelo fato dos transtornos de ansiedade serem crõnicos, sempre que se suspende o tratamento os sintomas voltam, o que leva as pessoas a julgarem erradamente que estão dependentes da medicação quando na verdade não se restabeleceram do transtorno. A pior consequência desse engano é ver muitos e muitos pacientes sofrendo desnecessariamente por medo de ficarem dependentes das medicações, tendo sua qualidade de vida prejudicada com base em crenças infundadas e equivocadas.

Considerações importantes
A ação dessa medicação assim como dos demais do grupo é aumentar a ação do ácido gama animobutírico no cérebro, através deste mecanismo é que esses tranquilizantes exercem seu efeito terapêutico. Esta medicação é segura, mesmo no caso de intoxicação não costuma haver risco de vida, a menos que outras substâncias que deprimam o cérebro estejam presentes como álcool ou barbitúricos. O uso do álcool concomitante não está proibido, mas o usuário deve ter cautela pois a sedação será maior, prejudicando os reflexos principalmente ao dirigir ou manipular máquinas que apresentem risco em potencial. As únicas contra-indicações são para as pessoas que têm alergia ao seu princípio ativo, sofram de Miastenia grave, ou apresentem algum risco de depressão da atividade do sistema nervoso central como nos traumatismos cranianos. Há evidências de risco em feto humano, embora alguns dos malefícios que antes se pensava existirem, hoje sabe-se que não existem, como o lábio leporino, mesmo assim seu uso no primeiro trimestre só deve ser feito se o benefício justificar o risco (que é pequeno, aproximadamente 3%). A medicação quando tomada pela mãe que amamenta, é transmitido para o leite e o lactente acaba tomando-a também.

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Ansitec

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 20 comp 5mg R$ 11,93
Cx c/ 20 comp 10mg R$ 21,40

O que é e para que serve ?
O princípio ativo do ansitec é a buspirona. Esta susbtância é o único ansiolítico não benzodiazepínico, ou seja, é a única medicação específica para a ansiedade cujo grau de dependência é praticamente zero. Assim sendo está indicado para o tratamento de distúrbios de ansiedade. Está especialmente indicado para as pessoas que já sofreram anteriormente com dependência a calmantes do grupo dos benzodiazepínicos.

Como é usado ?
A apresentação é em forma de comprimidos; isto significa que pode ser dividido, permitindo um controle mais preciso da dose. A dose média usada varia entre 15 e 30mg/dia. O fabricante indica como dose máxima 60mg por dia. Acima disso use apenas por estrita orientação do médico.

Principais efeitos
A buspirona é um tranqüilizante que não dá sono, nem atua como relaxante muscular, não podendo ser usado como anticonvulsivante, como os demais tranqüilizantes benzodiazepínicos. Os efeitos colaterais também são diferentes dos outros tranqüilizantes. Os mais comuns são tonteiras, enjôo, inquietação, dor de cabeça, sensação de leveza na cabeça. Estes efeitos acometem aproximadamente 10% dos pacientes. Outros efeitos menos comuns que acometem menos de 1% dos pacientes são dor no peito, aceleração do coração, insônia, pesadelos, confusão mental, visão borrada, fraqueza muscular, zumbidos, vômitos e diarréia. Febre e diminuição das células de defesa podem acontecer; para esta situação devem ser tomadas precauções especiais, como dosar o nível dessas células no sangue.

Considerações importantes
O mecanismo de ação dessa medicação é desconhecido. Como a eliminação feita pelo fígado é rápida, em aproximadamente 2 a 3 horas metade da dose é eliminada da circulação. É recomendável administrar a medicação ao longo do dia, por isto também, paciente com insuficiência hepática deve tomar uma dose 25 a 50% abaixo da recomendada para o respectivo peso. O pleno efeito dessa medicação costuma ser alcançado depois de 2 ou 3 semanas de uso contínuo. Esta medicação também provoca elevações dos seguintes exames de laboratório: prolactina, hormônio do crescimento, alanina aminotransferase e aspartato aminotransferase. Não há estudos em mulheres sobre os riscos do uso durante a gestação. O estudo com animais não encontrou nenhum malefício.

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Antietanol

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 20 comp 250mg R$ 5,06

O que é ?
O antietanol é o dissulfiram uma substância sem atividade psicotrópica que inibe uma das enzimas de metabolização do álcool, provocando acúmulo desse metabólito no organismo e conseqüentemente forte mal estar mesmo para doses pequenas de álcool.

Efeitos
A enzima aldeído-desidrogenase é específica para eliminar o acetaldeído derivado do etanol. Como normalmente não ingerimos quantidade significativa de álcool, a inibição dessa enzima não é percebida por quem faz uso de dissulfiram e não bebe nada contendo álcool. Contudo, o acúmulo no organismo de acetaldeído traz vários efeitos como sensação de calor na face e enrubecimento facial concomitantes, mas que podem atingir outras áreas do corpo. Dores de cabeça latejante, náuseas, vômitos, fraqueza, dor no peito, falta de ar, taquicardia, palpitações, confusão mental, hipotensão e até choque. Reações mais graves como depressão respiratória, arritmias cardíacas e convulsões, podem provocar o óbito no paciente que fizer uso de álcool junto ao dissulfiram.

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Apraz

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 20 comp 0,25mg R$ 5,34
Cx c/ 20 comp 0,5mg R$ 10,43
Cx c/ 20 comp 1mg R$ 18,56
Cx c/ 20 comp 2mg R$ 31,13

O que é e para que serve ?
O apraz é o alprazolam, um tranqüilizante do grupo dos benzodiazepínicos. Caracteriza-se por ser um tranqüilizante de alta potência sendo bastante eficaz no controle dos sintomas dos transtornos ansiedade e no controle dos estados tensionais não patológicos (devido a situações normais da vida). Possui também um ótimo efeito sedativo, auxiliando os pacientes com dificuldade para dormir.

Como é usado?
Seu efeito dura aproximadamente 12 horas, por isso pode ser usado na hora que for mais necessário. Caso a dificuldade principal seja para dormir, usa-se à noite: caso os sintomas sejam mais proeminentes de dia pode ser dado pela manhã. Caso tanto o dia quanto a noite estejam comprometidos, a administração pode ser feita duas vezes ao dia. A dose da medicação deve seguir o resultado obtido: considerando sempre os benefícios e prejuízos conferidos pela medicação, ou seja, o máximo de tranqüilização com o mínimo de sedação diurna.

Principais efeitos
A tranqüilidade induzida e o controle dos sinais e sintomas da medicação são marcantes. Da mesma forma ao se retirar a medicação pode ocorrer irritabilidade, insônia, tonteiras, enjôo, dores de cabeça, cansaço, dores musculares. Por isso a retirada deve ser lenta, respeitando um intervalo de alguns dias para a diminuição da dose.
Os efeitos colaterais são os mesmos dos demais tranqüilizantes: esquecimento, tonteiras e vertigem além de reações alérgicas na pele numa minoria das pessoas.

Considerações importantes
Devido a sua grande eficácia e suas características farmacológicas esta medicação possui um risco considerável de indução à dependência física, o que não deve assustar o consumidor.Sob orientação médica a dependência induzida é absolutamente reversível. Esta dependência só se torna mais difícil de ser controlada nos pacientes com passado de dependência química e com certos transtornos de personalidade.

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Aropax

Preço máximo ao consumidor (ICMS 18%)
Cx c/ 10 comp R$ 42,11
Cx c/ 20 comp R$ 92,62
Cx c/ 30 comp R$ 131,99

O que é ?
O aropax é a paroxetina, um antidepressivo inibidor da recaptação da serotonina.

Principais efeitos
O aropax está indicado para tratar depressão , fobia social ,  transtorno obsessivo-compulsivo e transtorno do pânico . É uma medicação segura com baixa incidência de efeitos colaterais. Quando comparada a algum dos antidepressivos tricíclicos muito menos pacientes abandonaram o tratamento devido a efeitos indesejáveis com o aropax do que com algum antidepressivo do grupo dos tricíclicos. Os efeitos indesejáveis mais comuns encontrados foram: insônia, náuseas e vômitos, azia (ardência na altura do esôfago ou estômago), falta de apetite, tonteiras, zumbidos, dores de cabeça, retardo da ejaculação, aumento da sudorese, secura da boca, tremores.
A dose recomendada é de 20mg/dia podendo chagar a 60mg.

Principais efeitos colaterais
Menos de 10% dos pacientes são acometidos por dores de cabeça, tonteiras, insônia ou sonolência, enjôo, retardo da ejaculação, prisão de ventre ou diarréia, fraqueza muscular

Considerações importantes
As precauções que se deve ter são as seguintes: não tomar sob nenhuma circunstância a tranilcipromina ou equivalente dentro de um período de 2 semanas depois de suspenso o aropax. Apesar de não haver indícios de má formação sobre fetos; é mais recomendável evitá-la durante a gestação.

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Atensina

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 30 comp 0,1mg R$ 3,28
Cx c/ 30 comp 0,15mg R$ 4,08
Cx c/ 30 comp 0,2mg R$ 5,06

O que é e para quê serve ?
A atensina é a clonidina, um tipo de anti-hipertensivo. Além de auxiliar no controle da pressão arterial atua também com outras funções. Na psiquiatria é a terceira alternativa para o tratamento da hipertatividade com défict de atenção nas crianças. Ajuda também a controlar a abstinência à heroína e à nicotina, a controlar a enxaqueca e o glaucoma.

Como é usado ?
Crianças devem começar tomando a dose de 5 a 10 microgramas por Kg de peso divididas em 2 a 3 tomadas ao dia. A dose pode ser elevada a cada 5 a 7 dias na quantidade de 25 microgramas por Kg de peso até o máximo de 0,9mg por dia. Adultos podem começar com 0,1mg duas vezes ao dia, sendo a dose máxima recomendada de 2,4mg ao dia.

Principais efeitos
Apesar de não ser tão eficaz quanto a ritalina no controle da hiperatividade, algumas crianças que não obtiveram bons resultados com esta medicação, podem se beneficiar do atensina. Para quem não é hipertenso o principal efeito colateral é a queda da pressão quando o paciente se levanta, causando tonteiras e vertigens nesse momento. Outros efeitos como sonolência, ansiedade dores de cabeça, diminuição do desejo sexual são comuns.

Considerações importantes
A interrupção deve ser gradual também, não sendo recomendável a interrupção abrupta. Como esta medicação também pode causar diminuição dos reflexos, as pessoas, que operam máquinas potencialmente perigosas, devem redobrar os cuidados, e checarem diariamente se suas condições de atenção são suficientes para o desempenho do trabalho. Mesmo não havendo indícios de má formação do feto, esta medicação não está liberada para uso irrestrito durante o primeiro trimestre da gestação.

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Auram

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 20 comp 300mg R$ 21,45
Cx c/ 20 comp 600mg R$ 40,88

O que é?
O auram é a oxcabazepina, um derivado da carbamazepina. Ambos são anticonvulsivantes e eficazes na resolução de quadro afetivo, principalmente do tipo maníaco .

Modo de usar
A dose recomendada para o tratamento psiquiátrico varia de 600 a 1.200mg por dia; os comprimidos de 300mg e a solução com 60mg/ml têm por finalidade facilitar essa dosagem

Efeitos Colaterais
Os efeitos colaterais do auram são transitórios e menos intensos do que os da carbamazepina, acontecendo mais no começo do tratamento. Os mais comuns são cansaço, vertigem, sonolência e dores de cabeça. Outros efeitos colaterais menos comuns são tremores, dificuldades de memória, zumbidos. Uma outra vantagem dessa medicação é seu baixo potencial de interações uma vez que não atual sobre o citocromo P450 como os anticonvulsivantes mais antigos o que resulta numa ampla gama de interações. Isso, contudo, não significa que a oxcabazepina esteja isenta de efeitos colaterais.

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Aurorix

Preço máximo ao consumidor (ICMS 18%)
Cx c/ 30 comp 150 mg R$ 61,05
Cx c/ 30 comp 300 mg R$ 111,01

O que é ?
O aurorix é a moclobemida, um antidepressivo do tipo IMAOs irreversiveis. isto significa que apresenta muito menos riscos de crise hipertensiva que os IMAOs irreversiveis. É considerada uma mediação tão segura quanto os tricíclicos ou inibidores da recaptação da serotonina.

Principais efeitos
O aurorix é usado para tratar depressões de uma forma geral e a fobia social. Talvez seja o antidepressivo com menos efeitos colaterais, sendo muito bem tolerado pelos idosos. Os efeitos colaterais mais citados são irritabilidade, insônia, inquietação, vertigens, dores de cabeça; esses efeitos raramente estão presentes, e quando se manifestam são leves e não comprometem o tratamento.

Como é usado ?
A dose recomenda situa-se entre 300 e 600mg/dia, acima dessa dose apenas sob cuidadosa atenção médica. Por ser reversível não há restrições quanto a alimentos e outras medicações como os IMAOs clássicos. Pode ser associado a outros antidepressivos quando necessário.

Considerações importantes
Apesar de nunca ter sido observada nenhuma má formação fetal é preferível evitá-la durante a gestação.

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Bromazepan

Tranquilizante do grupo dos Benzodiazepínicos

O que é ?
O princípio ativo é o próprio bromazepam, um tranquilizante do grupo dos benzodiazepínicos.

Para que serve ?
Pode ser usado para tratar os distúrbios de ansiedade de uma forma geral, porém como alguns deles como a Fobia Social e o Pânico por exemplo encontram melhor resposta a outros tranquilizantes. Por isso sua indicação tem se dirigido mais para o controle dos estados de tensão decorrentes de problemas da vida pessoal do paciente, bem como sintomas psicossomáticos dos aparelhos cardiovascular, respiratórios, genitourinário, gastroentestinal ou sintomas psicogênicos em geral que se manifestam através de alterações da menstruação ou dores de cabeça.

Como é usado ?
A dose média empregada é de 3 comp de 3 mg ao dia. Porém de acordo com acada caso e não tendo o paciente um passado de dependência química a dose pode chegar a 36 mg por dia sob supervisão médica. Não deve ser administrado indefinidamente, mas antes de iniciar o tratamento o médico deve combinar com o paciente como será o tratamento, ou seja, na medida em que os sintomas forem controlados deve-se estabilizar a dose da medicação por um período de 3 meses aproximadamente.

Principais efeitos
Como todo tranquilizante benzodiazepínico proporciona a agradável sensação de bem estar, juntamente com aumento da sonolência e relaxamento muscular. A dependência química que pode induzir não costuma causar problemas, ou seja, com uma lenta e contínua diminuição da dose o organismo geralmente não se ressente pela saída da medicação, o que caracteriza a dependência química. Quanto mais tempo e mais alta a dose, maiores as chances de se fazer uma dependência química, mas que conforme dita acima não costuma ser problemática. Contudo pacientes com passado de dependência química podem desenvolver psicológica também, o que complica a retirada da medicação. Por isso o acompanhamento do seu uso deve ser preferencialmente feito por psiquiatras, que conhecem os tipos de personalidade mais propensos ao desenvolvimento de dependência química.

Considerações importantes
Esta medicação não deve ser usado em pacientes com alergia aos benzodiazepínicos, que sofram de miastenia grave ou que estejam por indução de outras medicações, com redução da atividade do sistema nervoso central. Como ela é eliminada pelo fígado, deve-se reduzir sua dose pela metade nos pacientes que sofrem de insuficiência hepática. Devido a falta de informações é recomendável evitar o uso por gestantes durante o primeiro trimestre. Tanto o início como a retirada da medicação deve ser gradual, com intervalo de alguns dias para a redução da dose.

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Bromopirin

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 20 comp R$ 13,66

O que é ?
O princípio ativo bromopirin é o bromazepam, um tranquilizante do grupo dos benzodiazepínicos.

Para que serve ?
Pode ser usado para tratar os distúrbios de ansiedade de uma forma geral, porém como alguns deles como a Fobia Social e o Pânico por exemplo encontram melhor resposta a outros tranquilizantes. Por isso sua indicação tem se dirigido mais para o controle dos estados de tensão decorrentes de problemas da vida pessoal do paciente, bem como sintomas psicossomáticos dos aparelhos cardiovascular, respiratórios, genitourinário, gastroentestinal ou sintomas psicogênicos em geral que se manifestam através de alterações da menstruação ou dores de cabeça.

Como é usado ?
A dose média empregada é de 3 comp de 3 mg ao dia. Porém de acordo com acada caso e não tendo o paciente um passado de dependência química a dose pode chegar a 36 mg por dia sob supervisão médica. Não deve ser administrado indefinidamente, mas antes de iniciar o tratamento o médico deve combinar com o paciente como será o tratamento, ou seja, na medida em que os sintomas forem controlados deve-se estabilizar a dose da medicação por um período de 3 meses aproximadamente.

Principais efeitos
Como todo tranquilizante benzodiazepínico proporciona a agradável sensação de bem estar, juntamente com aumento da sonolência e relaxamento muscular. A dependência química que pode induzir não costuma causar problemas, ou seja, com uma lenta e contínua diminuição da dose o organismo geralmente não se ressente pela saída da medicação, o que caracteriza a dependência química. Quanto mais tempo e mais alta a dose, maiores as chances de se fazer uma dependência química, mas que conforme dita acima não costuma ser problemática. Contudo pacientes com passado de dependência química podem desenvolver psicológica também, o que complica a retirada da medicação. Por isso o acompanhamento do seu uso deve ser preferencialmente feito por psiquiatras, que conhecem os tipos de personalidade mais propensos ao desenvolvimento de dependência química.

Considerações importantes
Esta medicação não deve ser usado em pacientes com alergia aos benzodiazepínicos, que sofram de miastenia grave ou que estejam por indução de outras medicações, com redução da atividade do sistema nervoso central. Como ela é eliminada pelo fígado, deve-se reduzir sua dose pela metade nos pacientes que sofrem de insuficiência hepática. Devido a falta de informações é recomendável evitar o uso por gestantes durante o primeiro trimestre. Tanto o início como a retirada da medicação deve ser gradual, com intervalo de alguns dias para a redução da dose.

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Brozepax

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 20 comp 3mg R$ 8,46
Cx c/ 20 comp 6mg R$ 14,11

O que é ?
O princípio ativo brozepax é o bromazepam, um tranquilizante do grupo dos benzodiazepínicos.

Para que serve ?
Pode ser usado para tratar os distúrbios de ansiedade de uma forma geral, porém como alguns deles como a Fobia Social e o Pânico por exemplo encontram melhor resposta a outros tranquilizantes. Por isso sua indicação tem se dirigido mais para o controle dos estados de tensão decorrentes de problemas da vida pessoal do paciente, bem como sintomas psicossomáticos dos aparelhos cardiovascular, respiratórios, genitourinário, gastroentestinal ou sintomas psicogênicos em geral que se manifestam através de alterações da menstruação ou dores de cabeça.

Como é usado ?
A dose média empregada é de 3 comp de 3 mg ao dia. Porém de acordo com acada caso e não tendo o paciente um passado de dependência química a dose pode chegar a 36 mg por dia sob supervisão médica. Não deve ser administrado indefinidamente, mas antes de iniciar o tratamento o médico deve combinar com o paciente como será o tratamento, ou seja, na medida em que os sintomas forem controlados deve-se estabilizar a dose da medicação por um período de 3 meses aproximadamente.

Principais efeitos
Como todo tranquilizante benzodiazepínico proporciona a agradável sensação de bem estar, juntamente com aumento da sonolência e relaxamento muscular. A dependência química que pode induzir não costuma causar problemas, ou seja, com uma lenta e contínua diminuição da dose o organismo geralmente não se ressente pela saída da medicação, o que caracteriza a dependência química. Quanto mais tempo e mais alta a dose, maiores as chances de se fazer uma dependência química, mas que conforme dita acima não costuma ser problemática. Contudo pacientes com passado de dependência química podem desenvolver psicológica também, o que complica a retirada da medicação. Por isso o acompanhamento do seu uso deve ser preferencialmente feito por psiquiatras, que conhecem os tipos de personalidade mais propensos ao desenvolvimento de dependência química.

Considerações importantes
Esta medicação não deve ser usado em pacientes com alergia aos benzodiazepínicos, que sofram de miastenia grave ou que estejam por indução de outras medicações, com redução da atividade do sistema nervoso central. Como ela é eliminada pelo fígado, deve-se reduzir sua dose pela metade nos pacientes que sofrem de insuficiência hepática. Devido a falta de informações é recomendável evitar o uso por gestantes durante o primeiro trimestre. Tanto o início como a retirada da medicação deve ser gradual, com intervalo de alguns dias para a redução da dose.

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Buspanil

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 20 comp 5mg R$ 7,98
Cx c/ 20 comp 10mg R$ 10,91

O que é e para que serve ?
O princípio ativo do buspanil é a buspirona. Esta susbtância é o único ansiolítico não benzodiazepínico, ou seja, é a única medicação específica para a ansiedade cujo grau de dependência é praticamente zero. Assim sendo está indicado para o tratamento de distúrbios de ansiedade. Está especialmente indicado para as pessoas que já sofreram anteriormente com dependência a calmantes do grupo dos benzodiazepínicos.

Como é usado?

A apresentação é em forma de comprimidos; isto significa que pode ser dividido, permitindo um controle mais preciso da dose. A dose média usada varia entre 15 e 30mg/dia. O fabricante indica como dose máxima 60mg por dia. Acima disso use apenas por estrita orientação do médico.

Principais efeitos
A buspirona é um tranqüilizante que não dá sono, nem atua como relaxante muscular, não podendo ser usado como anticonvulsivante, como os demais tranqüilizantes benzodiazepínicos. Os efeitos colaterais também são diferentes dos outros tranqüilizantes. Os mais comuns são tonteiras, enjôo, inquietação, dor de cabeça, sensação de leveza na cabeça. Estes efeitos acometem aproximadamente 10% dos pacientes. Outros efeitos menos comuns que acometem menos de 1% dos pacientes são dor no peito, aceleração do coração, insônia, pesadelos, confusão mental, visão borrada, fraqueza muscular, zumbidos, vômitos e diarréia. Febre e diminuição das células de defesa podem acontecer; para esta situação devem ser tomadas precauções especiais, como dosar o nível dessas células no sangue.

Considerações importantes
O mecanismo de ação dessa medicação é desconhecido. Como a eliminação feita pelo fígado é rápida, em aproximadamente 2 a 3 horas metade da dose é eliminada da circulação. É recomendável administrar a medicação ao longo do dia, por isto também, paciente com insuficiência hepática deve tomar uma dose 25 a 50% abaixo da recomendada para o respectivo peso. O pleno efeito dessa medicação costuma ser alcançado depois de 2 ou 3 semanas de uso contínuo. Esta medicação também provoca elevações dos seguintes exames de laboratório: prolactina, hormônio do crescimento, alanina aminotransferase e aspartato aminotransferase. Não há estudos em mulheres sobre os riscos do uso durante a gestação. O estudo com animais não encontrou nenhum malefício.

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Calmociteno

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 20 comp 5mg R$ 3,98
Cx c/ 20 comp 10mg R$ 5,61

O que é ?
O princípio ativo do calmociteno é o diazepam, um tranquilizante do grupo dos benzodiazepínicos.

Para que serve ?
A principal finalidade de uso dessa medicação é o tratamento dos transtornos de ansiedade, sendo portanto necessários um diagnóstico e uma indicação feita pelo médico. Pode ser usado, desde que de forma limitada, para controlar a tensão nervosa devida a algum acontecimento estressante, mesmo que não exista um distúrbio de ansiedade propriamente dito.

Como é usado ?
A dose da medicação deve ser administrada de acordo com cada paciente, ou seja, a medicação deve promover o máximo de conforto (tranquilização) com o mínimo de efeitos colaterais, para isso a dose deve começar baixa e ser aumentado aos poucos, ou o comprimido dividido, ajustando-se a dose às necessidades do paciente. A hora da administração da medicação também deve ser avaliada conforme cada caso. Os pacientes que não estejam dormindo bem podem concentrar os comprimidos a noite, como a eliminação dessa medicação é lenta, durante o dia seguinte ela continuará fazendo efeito. Já as pessoas que sentem-se muito tensas durante o dia e não ficam sonolentas, a medicação pode ser administrada ao longo do dia.

Principais efeitos
O principal efeito dos benzodiazepínicos em geral é o relaxamento. Como a ansiedade mesmo quando normal é um efeito desagradável, muitas pessoas sentem vontade de tomar este remédio sempre que se sentem tensas. Isto não é bom, é o primeiro passo para a dependência química, por isso estas medicações devem ser vendidas sob controle médico. A indicação de um tranquilizante só é feita quando as atividades habituais foram prejudicas, porque um certo grau de tensão muitas vezes é benéfico e até necessário na vida. Cabe ao psiquiatra - e apenas ele - determinar se há ou não benecífio em controlar a ansiedade com as medicações. Já para os distúrbios de ansiedade a indicação de um tranquilizante é sempre conveniente. O segundo efeito é o relaxamento da musculatura voluntária, servindo inclusive como anticonvulsivante, é a medicação de primeira escolha para interromper um convulsão. Outras indicações comuns são para as complicações relacionadas ao alcoolismo como o controle da abstinência alcoólica e do delirium tremens.
Os principais efeitos colaterais são: sonolência, tonteiras, prejuízo na memória, fadiga, leve queda da pressão arterial; estes efeitos acometem menos de 10% dos pacientes. Outros efeitos menos comuns que incidem sobre em menos de 1% das pessoas são: descoordenação motora, exitação (efeito paradoxal), insônia, síncope (desmaiar), náuseas, zumbidos, tremores.
A questão da dependência aos tranquilizantes deve ser vista com muita moderação. A palavra dependência é muito forte, como geralmente é usada para designar estados muito fortes como os causados por álcool, morfina ou heroína, o público leigo tende a julgar que a dependência causada pelos tranquilizantes é igualmente forte, o que é um engano. A ampla manifestação social desse engano dá a impressão de que é verdade, mas a dependência induzida pelos tranquilizantes é leve e reversível, sendo que os benefícios proporcionados por eles supera em muito os efeitos colaterais. O equívoco existente quanto ao poder de dependência dos tranquilizantes é reforçado pelo fato dos transtornos de ansiedade serem crõnicos, sempre que se suspende o tratamento os sintomas voltam, o que leva as pessoas a julgarem erradamente que estão dependentes da medicação quando na verdade não se restabeleceram do transtorno. A pior consequência desse engano é ver muitos e muitos pacientes sofrendo desnecessariamente por medo de ficarem dependentes das medicações, tendo sua qualidade de vida prejudicada com base em crenças infundadas e equivocadas.

Considerações importantes
A ação dessa medicação assim como dos demais do grupo é aumentar a ação do ácido gama animobutírico no cérebro, através deste mecanismo é que esses tranquilizantes exercem seu efeito terapêutico. Esta medicação é segura, mesmo no caso de intoxicação não costuma haver risco de vida, a menos que outras substâncias que deprimam o cérebro estejam presentes como álcool ou barbitúricos. O uso do álcool concomitante não está proibido, mas o usuário deve ter cautela pois a sedação será maior, prejudicando os reflexos principalmente ao dirigir ou manipular máquinas que apresentem risco em potencial. As únicas contra-indicações são para as pessoas que têm alergia ao seu princípio ativo, sofram de Miastenia grave, ou apresentem algum risco de depressão da atividade do sistema nervoso central como nos traumatismos cranianos. Há evidências de risco em feto humano, embora alguns dos malefícios que antes se pensava existirem, hoje sabe-se que não existem, como o lábio leporino, mesmo assim seu uso no primeiro trimestre só deve ser feito se o benefício justificar o risco (que é pequeno, aproximadamente 3%). A medicação quando tomada pela mãe que amamenta, é transmitido para o leite e o lactente acaba tomando-a também.

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Campral

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 84 comp 333mg R$ 73,38

O que é?
O campral é o acamprosato, uma medicação cuja principal ação é evitar a recaída alcoólica. Seu mecanismo de ação é o favorecimento da ação gabaérgica, assim como os benzodiazepínicos (tranqüilizantes), contudo o mecanismo de ação do acamprosato ainda não foi esclarecido. A ação do acamprosato é semelhante ao de aminoácidos neurotransmissores como a taurina e o ac. homocisteínico que exercem ação anti-excitatória.

Efeitos
O acamprosato não tem ação psicotrópica assim como os antidepressivos ou antipsicóticos. A finalidade do acamprosato é inibir a vontade de ingerir bebidas alcoólicas, portanto inibir uma disfunção, um desejo que não acontece normalmente mas apenas nos dependentes do álcool. Esta medicação possui muito poucos efeitos indesejáveis, sendo os gastrintestinais os mais comuns como enjôo e náuseas; como isso também pode acontecer por abstinência ao álcool não há como ter certeza se o que se passa é uma reação adversa ou abstinência. A diferenciação entre uma coisa e outra pode ser possível apenas com o aumento da dose: se piorar, provavelmente é por causa da medicação. Somente o clínico assistente poderá ter condições e dados suficientes quanto ao procedimento a ser tomado.

Como é usado?
A dose da medicação é elevada gradualmente até totalizar seis comprimidos por dia; para pessoas abaixo de 60Kg é recomendável quatro comprimidos por dia.

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Carbamazepinal

Estabilizador do humor

O que é ?
A carbamazepinal é um anticonvulsivante.

Para que serve ?
Foi originalmente usado, e continua sendo, para o tratamento da epilepsia, mas encontra bons resultados para o controle do Transtorno Afetivo Bipolar (antigo PMD). Além desta indicação pode também ser usado para controlar a agressividade em pacientes com outros tipos de transtornos mentais, como a demência, o retardo mental e com pacientes psicóticos. Também pode ser udado para tratar a síndrome das pernas inquietas, a abstinência alcoólica e a neuralgia do trigêmio.

Como é usado ?
A dose recomendada varia entre 400 e 800mg por dia, acima disto apenas com indicação médica. Pela sonolência que pode causar é recomendável dar a maior parte da dose a noite.

Principais efeitos colaterais
Reações alérgicas na pele com pequenas placas avermelhadas é relativamente comum, mas não há necessidade de se interromper o tratamento por isso. Sedação, descoordenação motora, tonteiras, cansaço, enjôo e visão borrada são mais comuns de acontecer.

Considerações importantes
Não deve ser usado durante o primeiro trimestre da gestação, há evidências de má formação fetal. Só deve ser usado quando o médico responsável julgar que os benefícios compensam os riscos. O fato de se ter identificado má formações não significa que isto aconteça sempre, mas somente numa pequena parcela das mães que tomam esse remédio. Não deve ser usado junto a antidepressivos do tipo IMAO irreversível.

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Carbamazepina

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 100 comp 200mg R$ 17,29
Cx c/ 20 comp 200mg R$ 4,55
Cx c/ 30 comp 200mg R$ 8,54
Cx c/ 20 comp 400mg R$ 10,69

O que é ?
A carbamazepina é um anticonvulsivante.

Para que serve ?
Foi originalmente usado, e continua sendo, para o tratamento da epilepsia, mas encontra bons resultados para o controle do Transtorno Afetivo Bipolar (antigo PMD). Além desta indicação pode também ser usado para controlar a agressividade em pacientes com outros tipos de transtornos mentais, como a demência, o retardo mental e com pacientes psicóticos. Também pode ser udado para tratar a síndrome das pernas inquietas, a abstinência alcoólica e a neuralgia do trigêmio.

Como é usado ?
A dose recomendada varia entre 400 e 800mg por dia, acima disto apenas com indicação médica. Pela sonolência que pode causar é recomendável dar a maior parte da dose a noite.

Principais efeitos colaterais
Reações alérgicas na pele com pequenas placas avermelhadas é relativamente comum, mas não há necessidade de se interromper o tratamento por isso. Sedação, descoordenação motora, tonteiras, cansaço, enjôo e visão borrada são mais comuns de acontecer.

Considerações importantes
Não deve ser usado durante o primeiro trimestre da gestação, há evidências de má formação fetal. Só deve ser usado quando o médico responsável julgar que os benefícios compensam os riscos. O fato de se ter identificado má formações não significa que isto aconteça sempre, mas somente numa pequena parcela das mães que tomam esse remédio. Não deve ser usado junto a antidepressivos do tipo IMAO irreversível.

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Carbazol

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 240 comp R$ 64,68

O que é ?
A carbazol é o tegretol, um anticonvulsivante.

Para que serve ?
Foi originalmente usado, e continua sendo, para o tratamento da epilepsia, mas encontra bons resultados para o controle do Transtorno Afetivo Bipolar (antigo PMD). Além desta indicação pode também ser usado para controlar a agressividade em pacientes com outros tipos de transtornos mentais, como a demência, o retardo mental e com pacientes psicóticos. Também pode ser udado para tratar a síndrome das pernas inquietas, a abstinência alcoólica e a neuralgia do trigêmio.

Como é usado ?
A dose recomendada varia entre 400 e 800mg por dia, acima disto apenas com indicação médica. Pela sonolência que pode causar é recomendável dar a maior parte da dose a noite.

Principais efeitos colaterais
Reações alérgicas na pele com pequenas placas avermelhadas é relativamente comum, mas não há necessidade de se interromper o tratamento por isso. Sedação, descoordenação motora, tonteiras, cansaço, enjôo e visão borrada são mais comuns de acontecer.

Considerações importantes
Não deve ser usado durante o primeiro trimestre da gestação, há evidências de má formação fetal. Só deve ser usado quando o médico responsável julgar que os benefícios compensam os riscos. O fato de se ter identificado má formações não significa que isto aconteça sempre, mas somente numa pequena parcela das mães que tomam esse remédio. Não deve ser usado junto a antidepressivos do tipo IMAO irreversível.

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Carbolim

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 50 comp R$ 15,92

O que é ?
O carbolim é o carbonato de lítio. O carbolim é um sal semelhante ao sal de cozinha. No início do uso dessa medicação quando descobriram o efeito antimaníaco mas ainda desconheciam o efeito tóxico da superdosagem, carbolim substituiu o sódio (sal de cozinha) no tempero dos alimentos para tratar os pacientes com transtorno afetivo bipolar (antigo PMD). Com o tempo viu-se que o carbolim era tóxico quando ingerido em grande quantidade, e essa prática foi abolida.

Para que serve ?
Até o momento o carbolim tem como principal finalidade o tratamento dos estados afetivos alterados (exaltação e/ou depressão) do transtorno bipolar. Muitos pacientes, porém com depressão unipolar (que não alternam depressão com exaltação) também se beneficiam do carbolim quando associado a um antidepressivo.

Como é usado ?
Para evitar sua toxicidade a dose do carbolim deve ser controlada com precisão. Os exames de laboratório ajudam, mas não são indispensáveis. O psiquiatra experiente poderá usar o carbolim com exames esporádicos ou no começo do tratamento. É conveniente que o carbolim seja distribuído ao longo do dia (manhã, tarde e noite) para diminuir os efeitos colaterais. Para se fazer o exame laboratorial o sangue do paciente deve ser tirado 12 horas depois da última vez que tomou o remédio, ou seja, se tomou às 8 horas da noite deve tirar o sangue às 8 horas da manhã do dia seguinte.

Principais efeitos colaterais
Enjôo e tremores são os efeitos mais comuns: podem ser controlados com outras medicações como o plasil e o propranolol. Nenhuma medicação se equivale ao carbolim, muito poucos pacientes se beneficiam de outro antimaníaco tanto quanto se beneficiam com o carbolim. Por isso é importante o bom controle dos efeitos colaterais para que o paciente não se recuse a tomar essa medicação tão importante. Outros efeitos que costumam incomodar os pacientes são: diarréia, vômitos, fraqueza muscular, cãibras, alteração do ritmo cardíaco, aumento da glândula tireóide depois de vários meses de uso.

Considerações importantes
Várias medicações não devem ser tomadas junto ao carbolim, como determinados tipos de anti-inflamatórios. Os diuréticos costumam aumentar a concentração do carbolim no sangue dos pacientes. Este efeito tanto pode ser usado para reduzir a dose junto aos pacientes que não toleram os incômodos causados pelo carbolim, como pode provocar intoxicação caso não se faça corretamente esse ajuste. Todas as medicações irritantes do estômago potencializarão os efeitos de náuseas e vômitos causados pelo carbolim, como as bebidas alcoólicas. Embora não se tenha provado que o carbolim seja nocivo durante o primeiro trimestre de gestação, é preferível evitá-lo. Existem pesquisas que afirmam que o carbolim causa má formação fetal e existem estudos que afirmam que o carbolim não causa má formação fetal.

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Carbolitium

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 30 comp 450mg R$ 24,85
Cx c/ 50 comp 300mg R$ 17,85

O que é ?
O carbolitium é o carbonato de lítio. O carbolim é um sal semelhante ao sal de cozinha. No início do uso dessa medicação quando descobriram o efeito antimaníaco mas ainda desconheciam o efeito tóxico da superdosagem, carbolim substituiu o sódio (sal de cozinha) no tempero dos alimentos para tratar os pacientes com transtorno afetivo bipolar (antigo PMD). Com o tempo viu-se que o carbolim era tóxico quando ingerido em grande quantidade, e essa prática foi abolida.

Para que serve ?
Até o momento o carbolim tem como principal finalidade o tratamento dos estados afetivos alterados (exaltação e/ou depressão) do transtorno bipolar. Muitos pacientes, porém com depressão unipolar (que não alternam depressão com exaltação) também se beneficiam do carbolim quando associado a um antidepressivo.

Como é usado ?
Para evitar sua toxicidade a dose do carbolim deve ser controlada com precisão. Os exames de laboratório ajudam, mas não são indispensáveis. O psiquiatra experiente poderá usar o carbolim com exames esporádicos ou no começo do tratamento. É conveniente que o carbolim seja distribuído ao longo do dia (manhã, tarde e noite) para diminuir os efeitos colaterais. Para se fazer o exame laboratorial o sangue do paciente deve ser tirado 12 horas depois da última vez que tomou o remédio, ou seja, se tomou às 8 horas da noite deve tirar o sangue às 8 horas da manhã do dia seguinte.

Principais efeitos colaterais
Enjôo e tremores são os efeitos mais comuns: podem ser controlados com outras medicações como o plasil e o propranolol. Nenhuma medicação se equivale ao carbolim, muito poucos pacientes se beneficiam de outro antimaníaco tanto quanto se beneficiam com o carbolim. Por isso é importante o bom controle dos efeitos colaterais para que o paciente não se recuse a tomar essa medicação tão importante. Outros efeitos que costumam incomodar os pacientes são: diarréia, vômitos, fraqueza muscular, cãibras, alteração do ritmo cardíaco, aumento da glândula tireóide depois de vários meses de uso.

Considerações importantes
Várias medicações não devem ser tomadas junto ao carbolim, como determinados tipos de anti-inflamatórios. Os diuréticos costumam aumentar a concentração do carbolim no sangue dos pacientes. Este efeito tanto pode ser usado para reduzir a dose junto aos pacientes que não toleram os incômodos causados pelo carbolim, como pode provocar intoxicação caso não se faça corretamente esse ajuste. Todas as medicações irritantes do estômago potencializarão os efeitos de náuseas e vômitos causados pelo carbolim, como as bebidas alcoólicas. Embora não se tenha provado que o carbolim seja nocivo durante o primeiro trimestre de gestação, é preferível evitá-lo. Existem pesquisas que afirmam que o carbolim causa má formação fetal e existem estudos que afirmam que o carbolim não causa má formação fetal.

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Carmazin

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 20 comp 400mg R$ 12,51

O que é ?
A carmazin é um anticonvulsivante.

Para que serve ?
Foi originalmente usado, e continua sendo, para o tratamento da epilepsia, mas encontra bons resultados para o controle do Transtorno Afetivo Bipolar (antigo PMD). Além desta indicação pode também ser usado para controlar a agressividade em pacientes com outros tipos de transtornos mentais, como a demência, o retardo mental e com pacientes psicóticos. Também pode ser udado para tratar a síndrome das pernas inquietas, a abstinência alcoólica e a neuralgia do trigêmio.

Como é usado ?
A dose recomendada varia entre 400 e 800mg por dia, acima disto apenas com indicação médica. Pela sonolência que pode causar é recomendável dar a maior parte da dose a noite.

Principais efeitos colaterais
Reações alérgicas na pele com pequenas placas avermelhadas é relativamente comum, mas não há necessidade de se interromper o tratamento por isso. Sedação, descoordenação motora, tonteiras, cansaço, enjôo e visão borrada são mais comuns de acontecer.

Considerações importantes
Não deve ser usado durante o primeiro trimestre da gestação, há evidências de má formação fetal. Só deve ser usado quando o médico responsável julgar que os benefícios compensam os riscos. O fato de se ter identificado má formações não significa que isto aconteça sempre, mas somente numa pequena parcela das mães que tomam esse remédio. Não deve ser usado junto a antidepressivos do tipo IMAO irreversível.

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Cebrilin

Preço máximo ao consumidor (ICMS 18%)
Cx c/ 30 comp 10 mg R$ 37,47
Cx c/ 20 comp 20 mg R$ 52,68
Cx c/ 30 comp 20 mg R$ 75,14

O que é ?
O cebrilin é a paroxetina, um antidepressivo inibidor da recaptação da serotonina.

Principais efeitos
O cebrilin está indicado para tratar depressão, fobia social, transtorno obsessivo-compulsivo e transtorno do pânico. É uma medicação segura com baixa incidência de efeitos colaterais. Quando comparada a algum dos antidepressivos tricíclicos muito menos pacientes abandonaram o tratamento devido a efeitos indesejáveis com o cebrilin do que com algum antidepressivo do grupo dos tricíclicos. Os efeitos indesejáveis mais comuns encontrados foram: insônia, náuseas e vômitos, azia (ardência na altura do esôfago ou estômago), falta de apetite, tonteiras, zumbidos, dores de cabeça, retardo da ejaculação, aumento da sudorese, secura da boca, tremores.
A dose recomendada são 20mg/dia podendo chagar a 60mg.

Principais efeitos colaterais
Menos de 10% dos pacientes são acometidos por dores de cabeça, tonteiras, insônia ou sonolência, enjôo, retardo da ejaculação, prisão de ventre ou diarréia, fraqueza muscular.

Considerações importantes
As precauções que se deve ter são as seguintes: não tomar sob nenhuma circunstância a tranilcipromina ou equivalente dentro de um período de 2 semanas depois de suspenso o cebrilin. Apesar de não haver indícios de mal formações sobre fetos é mais recomendável evitá-la durante a gestação.

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Cipramil

Preço máximo ao consumidor (ICMS 18%)
Cx c/ 14 comp 20 mg R$ 63,35
Cx c/ 28 comp 20 mg R$ 126,72

O que é ?
O cipramil é o citalopram, uma antidepressivo inibidor da recaptação da serotonina

Para que serve ?
Sua principal finalidade é tratar todas as formas de depressão, exceto as presentes nos ciclos rápidos do transtorno afetivo bipolar (antiga PMD). Vem sendo recomendado também para tratar problemas de conduta em pacientes demenciados.

Como é usado ?
A dose recomendada é 20 ou 40mg por dia; acima de 60mg só com indicação médica precisa e acompanhamento constante. Como é uma medicação que pode causar problemas no sono é recomendável que seja administrada pela manhã. Para os pacientes que sentem sono recomenda-se a tomada pela noite. Não pode ser usado concomitantemente a um IMAO irreversível. A aproximadamente cada 36 horas o organismo elimina a metade da medicação, por isso os comprimidos podem ser tomados uma vez ao dia, pois mesmo assim os sintomas da depressão estarão sendo controlados. Depois de uma a duas semanas o organismo elimina a medicação com a mesma velocidade com que ele é reposto pelas doses via oral, alcançando assim o patamar de equilíbrio com uma concentração constante no sangue. Da mesma forma leva pelo menos duas semanas para o organismo eliminar a medicação do corpo

Principais efeitos
O cipramil é uma medicação bastante específica, atuando muito na inibição da recaptação da serotonina e pouco sobre outros neurotransmissores, isto significa que é uma medicação com poucos, ou quando presente, leves efeitos colaterais. A prática confirma isso. Ao contrário dos antidepressivos tricíclicos ou tetracíclicos sua interferência sobre o ritmo cardíaco é mínima, sendo assim recomendado para pacientes com este tipo de problema cardíaco. Os principais efeitos colaterais encontrados foram: dores de cabeça, insônia, sensação de cansaço, tonteiras, prisão de ventre e visão embaçada

Considerações importantes
Apesar de não se ter identificado nenhum problema quanto à formação do feto, é preferível evitar seu uso, quando possível, durante o primeiro trimestre de gestação.

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Clopixol

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 20 comp 10mg R$ 20,50
Cx c/ 20 comp 25mg R$ 44,71

O que é e para que serve ?
O clopixol é o zuclopentixol, um neuroléptico. Como todos desse grupo sua ação é controlar os sintomas psicóticos. A vantagem dessa medicação está na menor quantidade e intensidade dos efeitos colaterais quando comparado às medicações da mesma classe

Modo de uso
A dose recomendada está em torno de 50mg por dia podendo chegar a 75mg quando preciso. A medicação é encontrada em 10 e 25mg para facilitar a administração ao longo do dia e a titulagem da dose, até alcançar o nível adequado

Efeitos Colaterais
No começo do tratamento pode ocorrer sonolência que depois cede com o uso. Efeitos extrapiramidais são comuns e podem surgir; seu manejo requer os procedimentos de rotina. Efeitos anticolinérgicos como secura da boca, constipação, visão borrada, dificuldade de micção, também podem surgir.

Recomendações
O uso do clopixol deve ser evitado durante a gestação. Pacientes epiléticos não estão proibidos de tomar essa medicação, mas deve-se ter cuidados a mais por conta disso.

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Clorpromazina

Neuroléptico Fenotiazínico

O que é a para quê serve ?
A clorpromazina é um antipsicótico do grupo das fenotiazinas. Sua principal finalidade é o tratamento dos sintomas psicóticos, podendo também ser usado para evitar vômitos e mesmo como antihipertensivo quando administrado pela veia.

Principais efeitos colaterais
Tonteiras ao levantar-se (hipotensão postural) principalmente nos idosos. Inquietação, dificuldade de ficar parado, muitos pacientes manifestam isso com movimentos de marcha sem sair do lugar. Prisão de ventre, alterações menstruais, galactorréia (escorrimento mamário), sedação.

Como é usado ?
Os adultos podem tomar entre 50 e 800mg por dia, dependendo dos efeitos colaterais e dos benefícios obtidos. Crianças a partir de 6 meses podem tomar com segurança esta medicação, a dose recomendada nesta fase é de 0,5 a 1mg/Kg de peso, 3 a 4 vezes ao dia. A distribuição da dose ao longo do dia ajuda a minimizar os efeitos colaterais e a evitá-los de forma estratégica. Por exemplo, quem tem sonolência a dose deve ser concentrada a noite. Não é recomendado o uso de medicações anticolinérgicas para compensar os efeitos colaterais motores, embora isto não seja proibido.

Considerações importantes
Pacientes com hipotensão arterial ou arritmias cardíacas devem evitar essa medicação. Da mesma forma pacientes com a função do fígado prejudicada ou com dificuldade para urinar. Não há relatos de má formação fetal em pacientes que fizeram uso dessa medicação, contudo deve-se evitar seu uso no primeiro trimestre da gestação.

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Clorpromaz

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 100comp 100mg R$ 17,31

O que é a para que serve ?
O clorpromaz é a clorpromazina, um antipsicótico do grupo das fenotiazinas. Sua principal finalidade é o tratamento dos sintomas psicóticos, podendo também ser usado para evitar vômitos e mesmo como anti-hipertensivo quando administrado pela veia.

Principais efeitos colaterais
Tonteiras ao levantar-se (hipotensão postural) principalmente nos idosos. Inquietação, dificuldade de ficar parado: muitos pacientes manifestam isso com movimentos de marcha sem sair do lugar. Prisão de ventre, alterações menstruais, galactorréia (escorrimento mamário), sedação.

Como é usado ?
Os adultos podem tomar entre 50 e 800mg por dia, dependendo dos efeitos colaterais e dos benefícios obtidos. Crianças a partir de 6 meses podem tomar com segurança esta medicação: a dose recomendada nesta fase é de 0,5 a 1mg/Kg de peso, 3 a 4 vezes ao dia. A distribuição da dose ao longo do dia ajuda a minimizar os efeitos colaterais e a evitá-los de forma estratégica. Por exemplo, quem tem sonolência a dose deve ser concentrada a noite. Não é recomendado o uso de medicações anticolinérgicas para compensar os efeitos colaterais motores, embora isto não seja proibido.

Considerações importantes
Pacientes com hipotensão arterial ou arritmias cardíacas devem evitar essa medicação. Da mesma forma pacientes com a função do fígado prejudicada ou com dificuldade para urinar. Não há relatos de má formação fetal em pacientes que fizeram uso dessa medicação, contudo deve-se evitar seu uso no primeiro trimestre da gestação.

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Clozal

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 20 comp 1mg R$ 9,72
Cx c/ 20 comp 2mg R$ 15,67

O que é e para que serve ?
O princípio ativo do clozal é o cloxazolam,O princípio ativo do clozal é o cloxazolam, um tranquilizante do grupo dos benzodiazepínicos. A principal finalidade dessa medicação é controlar a tensão nervosa e os sintomas dos transtornos de ansiedade.

Como é usado
O princípio ativo do clozal é o cloxazolam, um tranquilizante do grupo dos benzodiazepínicos. A principal finalidade dessa medicação é controlar a tensão nervosa e os sintomas dos transtornos de ansiedade.
Como é usado cloxazolam , O princípio ativo do clozal é o cloxazolam, um tranquilizante do grupo dos benzodiazepínicos. A principal finalidade dessa medicação é controlar a tensão nervosa e os sintomas dos transtornos de ansiedade.

Como é usado ?
A apresentação em comprimidos permite um fracionamento da medicação e um ajuste mais preciso da dose. Não há uma dose padronizada: a faixa de uso está em torno de 1 a 6mg por dia, podendo ser mais de acordo com a indicação médica. Tanto o começo como o fim do uso deve ser gradual, ou seja, a dose deve ser aumentada com alguns dias de intervalo entre um aumento e outro: o mesmo é realizado na retirada da medicação.

Efeitos da medicação
A sensação de tranqüilidade proporcionada é rápida, podendo ser sentida a partir das primeiras doses: da mesma forma a sensação de sonolência. Os benzodiazepínicos de uma maneira geral bloqueiam tanto a ansiedade normal como a patológica. Aqueles que sofrem algum distúrbio de ansiedade não podem ficar sem uma medicação para controlar os sintomas; já os que sofrem de um estado de ansiedade devido a uma circunstância passageira podem ficar posteriormente tentados a tomar um tranqüilizante sempre que se sentirem incomodados pela ansiedade. Nesse momento deve-se ter muita cautela para não iniciar uma dependência psicológica ao calmante.
Os efeitos colaterais mais comuns são: tonteiras, falhas na memória, sonolência excessiva, diminuição do desejo sexual, cansaço, vertigens.

Considerações importantes
A combinação com o álcool não está proibida, mas o usuário deve saber que a sedação e a descoordenação motora ficarão muito aumentadas se junto ao remédio tomarem bebidas alcoólicas. Quanto à gravidez não há comprovação de efeitos maléficos em seres humanos, contudo é recomendável evitá-la durante o primeiro trimestre da gestação.

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Compaz

O que é ?
O princípio ativo do compaz é o diazepam, um tranquilizante do grupo dos benzodiazepínicos.

Para que serve ?
A principal finalidade de uso dessa medicação é o tratamento dos transtornos de ansiedade, sendo portanto necessários um diagnóstico e uma indicação feita pelo médico. Pode ser usado, desde que de forma limitada, para controlar a tensão nervosa devida a algum acontecimento estressante, mesmo que não exista um distúrbio de ansiedade propriamente dito.

Como é usado ?
A dose da medicação deve ser administrada de acordo com cada paciente, ou seja, a medicação deve promover o máximo de conforto (tranquilização) com o mínimo de efeitos colaterais, para isso a dose deve começar baixa e ser aumentado aos poucos, ou o comprimido dividido, ajustando-se a dose às necessidades do paciente. A hora da administração da medicação também deve ser avaliada conforme cada caso. Os pacientes que não estejam dormindo bem podem concentrar os comprimidos a noite, como a eliminação dessa medicação é lenta, durante o dia seguinte ela continuará fazendo efeito. Já as pessoas que sentem-se muito tensas durante o dia e não ficam sonolentas, a medicação pode ser administrada ao longo do dia.

Principais efeitos
O principal efeito dos benzodiazepínicos em geral é o relaxamento. Como a ansiedade mesmo quando normal é um efeito desagradável, muitas pessoas sentem vontade de tomar este remédio sempre que se sentem tensas. Isto não é bom, é o primeiro passo para a dependência química, por isso estas medicações devem ser vendidas sob controle médico. A indicação de um tranquilizante só é feita quando as atividades habituais foram prejudicas, porque um certo grau de tensão muitas vezes é benéfico e até necessário na vida. Cabe ao psiquiatra - e apenas ele - determinar se há ou não benecífio em controlar coma ansiedade com as medicações. Já para os distúrbios de ansiedade a indicação de um tranquilizante é sempre conveniente. O segundo efeito é o relaxamento da musculatura voluntária, servindo inclusive como anticonvulsivante, é a medicação de primeira escolha para interromper um convulsão. Outras indicações comuns são para as complicações relacionadas ao alcoolismo como o controle da abstinência alcoólica e do delirium tremens.
Os principais efeitos colaterais são: sonolência, tonteiras, prejuízo na memória, fadiga, leve queda da pressão arterial; estes efeitos acometem menos de 10% dos pacientes. Outros efeitos menos comuns que incidem sobre em menos de 1% das pessoas são: descoordenação motora, exitação (efeito paradoxal), insônia, síncope (desmaiar), náuseas, zumbidos, tremores.
A questão da dependência aos tranquilizantes deve ser vista com muita moderação. A palavra dependência é muito forte, como geralmente é usada para designar estados muito fortes como os causados por álcool, morfina ou heroína, o público leigo tende a julgar que a dependência causada pelos tranquilizantes é igualmente forte, o que é um engano. A ampla manifestação social desse engano dá a impressão de que é verdade, mas a dependência induzida pelos tranquilizantes é leve e reversível, sendo que os benefícios proporcionados por eles supera em muito os efeitos colaterais. O equívoco existente quanto ao poder de dependência dos tranquilizantes é reforçado pelo fato dos transtornos de ansiedade serem crõnicos, sempre que se suspende o tratamento os sintomas voltam, o que leva as pessoas a julgarem erradamente que estão dependentes da medicação quando na verdade não se restabeleceram do transtorno. A pior consequência desse engano é ver muitos e muitos pacientes sofrendo desnecessariamente por medo de ficarem dependentes das medicações, tendo sua qualidade de vida prejudicada com base em crenças infundadas e equivocadas.

Considerações importantes
A ação dessa medicação assim como dos demais do grupo é aumentar a ação do ácido gama animobutírico no cérebro, através deste mecanismo é que esses tranquilizantes exercem seu efeito terapêutico. Esta medicação é segura, mesmo no caso de intoxicação não costuma haver risco de vida, a menos que outras substâncias que deprimam o cérebro estejam presentes como álcool ou barbitúricos. O uso do álcool concomitante não está proibido, mas o usuário deve ter cautela pois a sedação será maior, prejudicando os reflexos principalmente ao dirigir ou manipular máquinas que apresentem risco em potencial. As únicas contra-indicações são para as pessoas que têm alergia ao seu princípio ativo, sofram de Miastenia grave, ou apresentem algum risco de depressão da atividade do sistema nervoso central como nos traumatismos cranianos. Há evidências de risco em feto humano, embora alguns dos malefícios que antes se pensava existirem, hoje sabe-se que não existem, como o lábio leporino, mesmo assim seu uso no primeiro trimestre só deve ser feito se o benefício justificar o risco (que é pequeno, aproximadamente 3%). A medicação quando tomada pela mãe que amamenta, é transmitido para o leite e o lactente acaba tomando-a também.

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Daforin

Preço máximo ao consumidor (ICMS 18%)
Cx c/ 20 cap 10 mg R$ 15,84
Cx c/ 30 cap 20 mg R$ 34,31
Cx c/ 20 cap 20 mg R$ 24,01
Cx c/ 20 comp 20 mg lib.prolongada R$ 24,01
Cx c/ 10 cap 20 mg R$ 14,42
Cx c/ 10 cap gel 20mg R$ 34,31
Gotas fr. 20ml R$ 27,43

O que é ?
O daforin é a fluoxetina, um antidepressivo inibidor da recaptação da serotonina.

Para que serve ?
Suas principais indicações são para o tratamento da depressão, do transtorno obsessivo-compulsivo e da bulimia nervosa.

Como é usado ?
O daforin está apresentado como cápsulas, comprimidos e solução. Isto significa que há muita facilidade em dosar de forma precisa a medicação, permitindo um ajuste personalizado para as necessidades de cada paciente. A dose geralmente usada varia entre 20 e 80mg ao dia. O ajuste da dose depende dos benefícios e efeitos colaterais que o paciente estiver passando. Pacientes que tenham alcançado um benefício satisfatório com 20mg não terão motivo para elevar a dose.

Principais efeitos
Os efeitos colaterais mais comuns geralmente passageiros são: dores de cabeça, insônia, nervosismo, tonteiras, enjôo ou diarréia. Outros efeitos relatados com menos frequência foram: sedação, ansiedade, zumbidos, sensação de cansaço, tremores, aumento da quantidade de suor, inapetência, prisão de ventre, má digestão.

Considerações importantes
Sobre a gestação os únicos estudos feitos foram em animais que não apresentaram nenhum problema durante a formação embrionária, também nunca foi relatado nenhum problema de má formação fetal em pacientes que fizeram uso durante os primeiros 3 meses de gestação. Isto contudo não nos garante a segurança da medicação para a primeira fase gestacional. O daforin não pode ser dado a quem estiver tomando tranilcipromina ou algum similar, o intervalo entre uma medicação e outra deve ser de 2 semanas. Pacientes com problemas atuais ou passados de epilepsia deve ter um cuidado especial durante o uso desse remédio. A eliminação do daforin é demorada, o organismo leva 2 a 3 dias para reduzir a metade a dose circulante, pacientes com problemas no fígado terão esse período ainda mais prolongado, requerendo portanto doses menores. Pacientes com grave deficiência do funcionamento dos rins poderão ter acúmulo e até intoxicação pela medicação, devendo portanto tomarem especial cuidado. Geralmente o fabricante recomenda não tomar bebidas alcoólicas, contudo quem toma doses baixas de daforin não encontrará muitos problemas se beber pouco, poderá entretando, surgir em consequência disso maior sonolência e maiores desconfortos gástrico. Aqueles que tiverem experimentado efeitos desagradáveis com essa combinação devem evitá-la, mas os que souberem usar com ponderação sem problemas não estão proibidos de beber enquanto tomam o daforin, doses altas de álcool com daforin pode ser fatal.

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Dalmadorm

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 30 dr 30mg R$ 14,32

O que é ?
O dalmadorm é o flurazepam, um hipnótico (medicação usada para induzir sono) do grupo dos benzodiazepínicos

Principais efeitos
A indução ao sono começa em 15 a 20 minutos sendo o pico de ação de 3 a 6 horas e o tempo de duração do efeito de 7 a 8 horas. A eliminação completa do organismo leva mais de um dia.
Como todo benzodiazepínico possui o efeito de sedação. O motivo pelo qual se diferencia um tranqüilizante de um hipnótico é seu tempo de ação. Os hipnóticos devem possuir as seguintes características: rápido início de ação para que o usuário durma logo depois de tomá-lo, e rápido tempo de eliminação para que o usuário não fique sonolento depois da hora de acordar. Os tranqüilizantes devem agir durante mais tempo e não tão intensamente, permitindo que o efeito de tranqüilização se sobreponha ao hipnótico.

Como é usado ?
O uso da medicação para ajudar a dormir é o modo mais fácil de regularizar o sono, basta tomar um comprimido antes de dormir, mas esta não deve ser a primeira alternativa para se solucionar insônias. Muitas vezes é necessário mudar alguns hábitos como não dormir durante o dia, não tomar mais do que cinco xícaras de café por dia e nenhum café depois das 16:00h; evitar atividades físicas antes de dormir, bem como filmes excitantes. As medicações com possível efeito estimulante devem ser tomadas o mais cedo possível.
Antes que tudo isso seja feito é necessário verificar as causas da insônia. É comum um paciente ter como principal queixa a insônia, mas, na verdade, estar deprimido, por exemplo. Nesses casos um remédio para dormir não vai resolver: tem que ser feito o tratamento para a depressão, Na medida em que os sintomas depressivos cedem (e a insônia é um deles) o sono se regulariza.

Considerações importantes
Caso dois comprimidos não estejam fazendo efeito significa que está na hora de mudar de medicação.
As substâncias que deprimem o cérebro como anti-histamínicos, álcool, barbitúricos potencializam o efeito dos hipnóticos. Não há relatos de má formação do feto devidos a esta medicação: contudo, podendo ser evitada no primeiro trimestre, é preferíve.

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Depakene

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 25 comp 250mg R$ 10,66
Cx c/ 25 comp 300mg R$ 12,94
Cx c/ 50 comp 500mg R$ 32,18
Cx c/ 100ml R$ 6,85

O que é ?
O depakene é o ácido valpróico, um anticonvulsivante com bom efeito antimaníaco.

Para que serve ?
Além de controlar as crises epiléticas é indicado para prevenir e tratar as fases maníacas do transtorno afetivo bipolar.

Principais efeitos colaterais
Os mais comuns são os efeitos gástricos e neurológicos: náuseas, vômitos e diarréia; sonolência, tremores, descoordenação motora, dificuldade na fala. É comum também o paciente aumentar de peso devido ao depakene

Como é usado ?
A dose inicial pode ser 500 ou 1.000mg sendo elevada até o limite de 2.000mg, acima disso apenas com constante acompanhamento médico. Caso o paciente obtenha benefícios com doses menores não haverá necessidade de posteriores elevações. Geralmente são os neurologistas que usam o depakene nas crianças, pois praticamente não há indicações psiquiátricas para o depakene nessa fase. Esta propriedade foi citada aqui para enfatizar a segurança que a medicação oferece.

Considerações importantes
É conveniente a cada seis meses dosar os níveis das células brancas do sangue e as enzimas do fígado durante um tratamento prolongado. O Depakene não deve ser usado durante o primeiro trimestre da gestação, a não ser sob recomendação médica específica.

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Depakote

Preço máximo ao consumidor
Cx c/ 30 comp 125mg R$ 14,51
Cx c/ 20 comp 250mg R$ 16,50
Cx c/ 20 comp 500mg R$ 30,70

O que é?
O depakote é o divalproato de sódio, uma mistura em proporções iguais de ác. valpróico e valproato de sódio. A vantagem dessa apresentação é a menor incidência de irritação gástrica uma vez que o valproato ou o ácido apresentar esse efeito colateral.

Modo de usar
Os comprimidos devem ser engolidos sem serem mastigados. A dose varia de acordo com cada pessoa sendo a dosagem máxima recomendada de 3000mg por dia aproximadamente. Muitas pessoas sentirão sono com doses inferiores e se os sintomas tiverem sido controlados não há motivo para a dose ser elevada. No tratamento do transtorno bipolar não há necessidade, assim como o lítio, da dosagem sérica, pois essa medicação não apresenta janela terapêutica.

Efeitos Colaterais
Em situações extraordinárias o divalproato, assim como seus congêneres, podem provocar hepatotoxicidade o que deve levar a suspensão da medicação, ainda que as evidências não sejam contundentes, pois muitas vezes os exames estão normais enquanto há intoxicação do fígado. Os pacientes que podem apresentar algum risco especial são aqueles em uso de vários anticonvulsivantes, doenças cerebrais orgânicas, doenças metabólicas ou algum comprometimento prévio do fígado.
Rotineiramente os efeitos colaterais mais comuns e inócuos são a sedação, tonteiras ou, eventualmente, azia.

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Depramina

Preço máximo ao consumidor
Cx c/ 5 amp 25mg em 2ml R$ 6,03

O que é ?
A depramina é a imipramina, um antidepressivo tricíclico.

Como é usado ?
A apresentação em comprimidos permite um fracionamento da dose quando necessário, mas a dose de 25mg costuma ser pequena não sendo necessário dividí-la na maioria das vezes. A dose média recomendada é de 150mg/dia, podendo chegar a 300mg caso os efeitos colaterais sejam bem tolerados pelo paciente e os benefícios justifiquem essa dose. É preferível que a dose seja distribuída ao longo do dia sendo a maior parte concentrada à noite, por exemplo: 1/4 da dose pela manhã, 1/4 a tarde e 1/2 a noite, assim os efeitos colaterais deverão incomodar menos pois se manifestarão com mais intensidade enquanto o paciente estiver dormindo. Para abrandar os efeitos colaterais a dose deve ser elevada lentamente e ao fim do tratamento retirada lentamente também, com alguns dias de intervalo entre uma e outra redução. Em geral o médico retira aproximadamente 25% da dose a cada redução

Principais efeitos
O efeito antidepressivo costuma demorar alguns dias para se manifestar, enquanto os efeitos colaterais surgem rapidamente. Teoricamente são requeridas 6 semanas de dose plena (mínimo de 150mg/dia) para se dizer que a medicação falhou. Mas na prática, hoje em dia bem menos tempo é tolerado pelo paciente e pelo médico, principalmente pelas numerosas outras ofertas de outras medicações, e associações medicamentosas. Além de antidepressivo atua também como bloqueador das crises de pânico. Pode ainda ser usado para controlar certos tipos de dores prolongadas e para tratar enurese noturna (crianças que urinam enquanto dormem depois de já terem adquirido controle) .

Os principais efeitos colaterais são:
O efeito antidepressivo costuma demorar alguns dias para se manifestar, enquanto os efeitos colaterais surgem rapidamente. Teoricamente são requeridas 6 semanas de dose plena (mínimo de 150mg/dia) para se dizer que a medicação falhou. Mas na prática, hoje em dia bem menos tempo é tolerado pelo paciente e pelo médico, principalmente pelas numerosas outras ofertas de outras medicações, e associações medicamentosas. Além de antidepressivo atua também como bloqueador das crises de pânico. Pode ainda ser usado para controlar certos tipos de dores prolongadas e para tratar enurese noturna (crianças que urinam enquanto dormem depois de já terem adquirido controle) .
1. Secura da boca, o que propicia o aparecimento de cáries: para contornar o problema a pessoa deve tomar pequenos e constantes goles de água e evitar gomas de mascar com açúcar.
2. Constipação (prisão de ventre) que deve ser regulada com enriquecimento de fibras na dieta e não com laxantes.
3. Tonteiras, zumbidos ou dores de cabeça, sedação.
4. Ganho de peso e aumento do apetite. Pessoas propensas à obesidade devem estar atentas ao ganho de peso e aos excessos de açúcar na dieta.
5. Possui um leve efeito arrítmico. Pessoas com problemas cardíacos devem fazer um eletrocardiograma antes de começar o tratamento, depois repetir o mesmo exame para avaliar possíveis problemas.
6. Diminuição do desejo sexual. Este problema pode ser controlado com a diminuição da dose do remédio.
7. Facilita o surgimento de crises convulsivas em pessoas com epilepsia.
Caso esteja prejudicando as tarefas pessoais ou o trabalho a dose deve ser diminuída.
8. Sensação de cansaço e fraqueza muscular. Vista embaçada.
Todos esses efeitos são reversíveis e desaparecem quando a medicação é suspensa. Não é possível saber quais efeitos e com que intensidade o paciente sofrerá esses efeitos; alguns pacientes são muito sensíveis à medicação, outros toleram com facilidade.

Todos esses efeitos são reversíveis e desaparecem quando a medicação é suspensa. Não é possível saber quais efeitos e com que intensidade o paciente sofrerá esses efeitos; alguns pacientes são muito sensíveis à medicação, outros toleram com facilidade

Considerações importantes
Essa medicação deve ser evitada em pacientes com glaucoma de ângulo fechado, durante o primeiro trimestre da gestação (há evidências de risco para o feto). Pacientes em tratamento com tranilcipromina (ou equivalentes) devem estar sob estrito acompanhamento das doses dessas medicações. Pacientes com problemas urinários obstrutivos (como o aumento da próstata) devem ter a utilização reavaliada porque a Depramina favorece a retenção de urina na bexiga. Pessoas com epilepsia podem estar mais propensas a desenvolver uma crise se estiverem tomando a Depramina.

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Deprax

Preço máximo ao consumidor (ICMS 18%)
Cx c/ 14 cap 20 mg R$ 31,38
Cx c/ 28 cap 20 mg R$ 68,24

O que é ?
O deprax é a fluoxetina, um antidepressivo inibidor da recaptação da serotonina.

Para que serve ?
Suas principais indicações são para o tratamento da depressão, do transtorno obsessivo-compulsivo e da bulimia nervosa.

Como é usado ?
O daforin está apresentado como cápsulas, comprimidos e solução. Isto significa que há muita facilidade em dosar de forma precisa a medicação, permitindo um ajuste personalizado para as necessidades de cada paciente. A dose geralmente usada varia entre 20 e 80mg ao dia. O ajuste da dose depende dos benefícios e efeitos colaterais que o paciente estiver passando. Pacientes que tenham alcançado um benefício satisfatório com 20mg não terão motivo para elevar a dose.

Principais efeitos
Os efeitos colaterais mais comuns geralmente passageiros são: dores de cabeça, insônia, nervosismo, tonteiras, enjôo ou diarréia. Outros efeitos relatados com menos frequência foram: sedação, ansiedade, zumbidos, sensação de cansaço, tremores, aumento da quantidade de suor, inapetência, prisão de ventre, má digestão.

Considerações importantes
Sobre a gestação os únicos estudos feitos foram em animais que não apresentaram nenhum problema durante a formação embrionária, também nunca foi relatado nenhum problema de má formação fetal em pacientes que fizeram uso durante os primeiros 3 meses de gestação. Isto contudo não nos garante a segurança da medicação para a primeira fase gestacional. O daforin não pode ser dado a quem estiver tomando tranilcipromina ou algum similar, o intervalo entre uma medicação e outra deve ser de 2 semanas. Pacientes com problemas atuais ou passados de epilepsia deve ter um cuidado especial durante o uso desse remédio. A eliminação do daforin é demorada, o organismo leva 2 a 3 dias para reduzir a metade a dose circulante, pacientes com problemas no fígado terão esse período ainda mais prolongado, requerendo portanto doses menores. Pacientes com grave deficiência do funcionamento dos rins poderão ter acúmulo e até intoxicação pela medicação, devendo portanto tomarem especial cuidado. Geralmente o fabricante recomenda não tomar bebidas alcoólicas, contudo quem toma doses baixas de daforin não encontrará muitos problemas se beber pouco, poderá entretando, surgir em consequência disso maior sonolência e maiores desconfortos gástrico. Aqueles que tiverem experimentado efeitos desagradáveis com essa combinação devem evitá-la, mas os que souberem usar com ponderação sem problemas não estão proibidos de beber enquanto tomam o daforin, doses altas de álcool com daforin pode ser fatal.

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Deprezac

O que é ?
O deprezac é a fluoxetina, um antidepressivo inibidor da recaptação da serotonina.

Para que serve ?
Suas principais indicações são para o tratamento da depressão, do transtorno obsessivo-compulsivo e da bulimia nervosa.

Como é usado ?
O daforin está apresentado como cápsulas, comprimidos e solução. Isto significa que há muita facilidade em dosar de forma precisa a medicação, permitindo um ajuste personalizado para as necessidades de cada paciente. A dose geralmente usada varia entre 20 e 80mg ao dia. O ajuste da dose depende dos benefícios e efeitos colaterais que o paciente estiver passando. Pacientes que tenham alcançado um benefício satisfatório com 20mg não terão motivo para elevar a dose.

Principais efeitos
Os efeitos colaterais mais comuns geralmente passageiros são: dores de cabeça, insônia, nervosismo, tonteiras, enjôo ou diarréia. Outros efeitos relatados com menos frequência foram: sedação, ansiedade, zumbidos, sensação de cansaço, tremores, aumento da quantidade de suor, inapetência, prisão de ventre, má digestão.

Considerações importantes
Sobre a gestação os únicos estudos feitos foram em animais que não apresentaram nenhum problema durante a formação embrionária, também nunca foi relatado nenhum problema de má formação fetal em pacientes que fizeram uso durante os primeiros 3 meses de gestação. Isto contudo não nos garante a segurança da medicação para a primeira fase gestacional. O daforin não pode ser dado a quem estiver tomando tranilcipromina ou algum similar, o intervalo entre uma medicação e outra deve ser de 2 semanas. Pacientes com problemas atuais ou passados de epilepsia deve ter um cuidado especial durante o uso desse remédio. A eliminação do daforin é demorada, o organismo leva 2 a 3 dias para reduzir a metade a dose circulante, pacientes com problemas no fígado terão esse período ainda mais prolongado, requerendo portanto doses menores. Pacientes com grave deficiência do funcionamento dos rins poderão ter acúmulo e até intoxicação pela medicação, devendo portanto tomarem especial cuidado. Geralmente o fabricante recomenda não tomar bebidas alcoólicas, contudo quem toma doses baixas de daforin não encontrará muitos problemas se beber pouco, poderá entretando, surgir em consequência disso maior sonolência e maiores desconfortos gástrico. Aqueles que tiverem experimentado efeitos desagradáveis com essa combinação devem evitá-la, mas os que souberem usar com ponderação sem problemas não estão proibidos de beber enquanto tomam o daforin, doses altas de álcool com daforin pode ser fatal.

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Deptran

O que é ?
O princípio ativo deptran é o bromazepam, um tranquilizante do grupo dos benzodiazepínicos.

Para que serve ?
Pode ser usado para tratar os distúrbios de ansiedade de uma forma geral, porém como alguns deles como a Fobia Social e o Pânico por exemplo encontram melhor resposta a outros tranquilizantes. Por isso sua indicação tem se dirigido mais para o controle dos estados de tensão decorrentes de problemas da vida pessoal do paciente, bem como sintomas psicossomáticos dos aparelhos cardiovascular, respiratórios, genitourinário, gastroentestinal ou sintomas psicogênicos em geral que se manifestam através de alterações da menstruação ou dores de cabeça.

Como é usado ?
A dose média empregada é de 3 comp de 3 mg ao dia. Porém de acordo com acada caso e não tendo o paciente um passado de dependência química a dose pode chegar a 36 mg por dia sob supervisão médica. Não deve ser administrado indefinidamente, mas antes de iniciar o tratamento o médico deve combinar com o paciente como será o tratamento, ou seja, na medida em que os sintomas forem controlados deve-se estabilizar a dose da medicação por um período de 3 meses aproximadamente.

Principais efeitos
Como todo tranquilizante benzodiazepínico proporciona a agradável sensação de bem estar, juntamente com aumento da sonolência e relaxamento muscular. A dependência química que pode induzir não costuma causar problemas, ou seja, com uma lenta e contínua diminuição da dose o organismo geralmente não se ressente pela saída da medicação, o que caracteriza a dependência química. Quanto mais tempo e mais alta a dose, maiores as chances de se fazer uma dependência química, mas que conforme dita acima não costuma ser problemática. Contudo pacientes com passado de dependência química podem desenvolver psicológica também, o que complica a retirada da medicação. Por isso o acompanhamento do seu uso deve ser preferencialmente feito por psiquiatras, que conhecem os tipos de personalidade mais propensos ao desenvolvimento de dependência química.

Considerações importantes
Esta medicação não deve ser usado em pacientes com alergia aos benzodiazepínicos, que sofram de miastenia grave ou que estejam por indução de outras medicações, com redução da atividade do sistema nervoso central. Como ela é eliminada pelo fígado, deve-se reduzir sua dose pela metade nos pacientes que sofrem de insuficiência hepática. Devido a falta de informações é recomendável evitar o uso por gestantes durante o primeiro trimestre. Tanto o início como a retirada da medicação deve ser gradual, com intervalo de alguns dias para a redução da dose.

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Diazepan

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 20 comp 5mg R$ 3,21
Cx c/ 20 comp 10mg R$ 4,10

O que é ?
O princípio ativo do diazepan é o diazepam, um tranquilizante do grupo dos benzodiazepínicos.

Para que serve ?
A principal finalidade de uso dessa medicação é o tratamento dos transtornos de ansiedade, sendo portanto necessários um diagnóstico e uma indicação feita pelo médico. Pode ser usado, desde que de forma limitada, para controlar a tensão nervosa devida a algum acontecimento estressante, mesmo que não exista um distúrbio de ansiedade propriamente dito.

Como é usado ?
A dose da medicação deve ser administrada de acordo com cada paciente, ou seja, a medicação deve promover o máximo de conforto (tranquilização) com o mínimo de efeitos colaterais, para isso a dose deve começar baixa e ser aumentado aos poucos, ou o comprimido dividido, ajustando-se a dose às necessidades do paciente. A hora da administração da medicação também deve ser avaliada conforme cada caso. Os pacientes que não estejam dormindo bem podem concentrar os comprimidos a noite, como a eliminação dessa medicação é lenta, durante o dia seguinte ela continuará fazendo efeito. Já as pessoas que sentem-se muito tensas durante o dia e não ficam sonolentas, a medicação pode ser administrada ao longo do dia.

Principais efeitos
O principal efeito dos benzodiazepínicos em geral é o relaxamento. Como a ansiedade mesmo quando normal é um efeito desagradável, muitas pessoas sentem vontade de tomar este remédio sempre que se sentem tensas. Isto não é bom, é o primeiro passo para a dependência química, por isso estas medicações devem ser vendidas sob controle médico. A indicação de um tranquilizante só é feita quando as atividades habituais foram prejudicas, porque um certo grau de tensão muitas vezes é benéfico e até necessário na vida. Cabe ao psiquiatra - e apenas ele - determinar se há ou não benecífio em controlar a ansiedade com as medicações. Já para os distúrbios de ansiedade a indicação de um tranquilizante é sempre conveniente. O segundo efeito é o relaxamento da musculatura voluntária, servindo inclusive como anticonvulsivante, é a medicação de primeira escolha para interromper um convulsão. Outras indicações comuns são para as complicações relacionadas ao alcoolismo como o controle da abstinência alcoólica e do delirium tremens.
Os principais efeitos colaterais são: sonolência, tonteiras, prejuízo na memória, fadiga, leve queda da pressão arterial; estes efeitos acometem menos de 10% dos pacientes. Outros efeitos menos comuns que incidem sobre em menos de 1% das pessoas são: descoordenação motora, exitação (efeito paradoxal), insônia, síncope (desmaiar), náuseas, zumbidos, tremores.
A questão da dependência aos tranquilizantes deve ser vista com muita moderação. A palavra dependência é muito forte, como geralmente é usada para designar estados muito fortes como os causados por álcool, morfina ou heroína, o público leigo tende a julgar que a dependência causada pelos tranquilizantes é igualmente forte, o que é um engano. A ampla manifestação social desse engano dá a impressão de que é verdade, mas a dependência induzida pelos tranquilizantes é leve e reversível, sendo que os benefícios proporcionados por eles supera em muito os efeitos colaterais. O equívoco existente quanto ao poder de dependência dos tranquilizantes é reforçado pelo fato dos transtornos de ansiedade serem crõnicos, sempre que se suspende o tratamento os sintomas voltam, o que leva as pessoas a julgarem erradamente que estão dependentes da medicação quando na verdade não se restabeleceram do transtorno. A pior consequência desse engano é ver muitos e muitos pacientes sofrendo desnecessariamente por medo de ficarem dependentes das medicações, tendo sua qualidade de vida prejudicada com base em crenças infundadas e equivocadas.

Considerações importantes
A ação dessa medicação assim como dos demais do grupo é aumentar a ação do ácido gama animobutírico no cérebro, através deste mecanismo é que esses tranquilizantes exercem seu efeito terapêutico. Esta medicação é segura, mesmo no caso de intoxicação não costuma haver risco de vida, a menos que outras substâncias que deprimam o cérebro estejam presentes como álcool ou barbitúricos. O uso do álcool concomitante não está proibido, mas o usuário deve ter cautela pois a sedação será maior, prejudicando os reflexos principalmente ao dirigir ou manipular máquinas que apresentem risco em potencial. As únicas contra-indicações são para as pessoas que têm alergia ao seu princípio ativo, sofram de Miastenia grave, ou apresentem algum risco de depressão da atividade do sistema nervoso central como nos traumatismos cranianos. Há evidências de risco em feto humano, embora alguns dos malefícios que antes se pensava existirem, hoje sabe-se que não existem, como o lábio leporino, mesmo assim seu uso no primeiro trimestre só deve ser feito se o benefício justificar o risco (que é pequeno, aproximadamente 3%). A medicação quando tomada pela mãe que amamenta, é transmitido para o leite e o lactente acaba tomando-a também.

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Dienpax

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%
Cx c/ 20 comp 5mg R$ 3,06
Cx c/ 20 comp 10mg R$ 4,98

O que é ?
O princípio ativo do dienpax é o diazepam, um tranquilizante do grupo dos benzodiazepínicos.

Para que serve ?
A principal finalidade de uso dessa medicação é o tratamento dos transtornos de ansiedade, sendo portanto necessários um diagnóstico e uma indicação feita pelo médico. Pode ser usado, desde que de forma limitada, para controlar a tensão nervosa devida a algum acontecimento estressante, mesmo que não exista um distúrbio de ansiedade propriamente dito.

Como é usado ?
A dose da medicação deve ser administrada de acordo com cada paciente, ou seja, a medicação deve promover o máximo de conforto (tranquilização) com o mínimo de efeitos colaterais, para isso a dose deve começar baixa e ser aumentado aos poucos, ou o comprimido dividido, ajustando-se a dose às necessidades do paciente. A hora da administração da medicação também deve ser avaliada conforme cada caso. Os pacientes que não estejam dormindo bem podem concentrar os comprimidos a noite, como a eliminação dessa medicação é lenta, durante o dia seguinte ela continuará fazendo efeito. Já as pessoas que sentem-se muito tensas durante o dia e não ficam sonolentas, a medicação pode ser administrada ao longo do dia.

Principais efeitos
O principal efeito dos benzodiazepínicos em geral é o relaxamento. Como a ansiedade mesmo quando normal é um efeito desagradável, muitas pessoas sentem vontade de tomar este remédio sempre que se sentem tensas. Isto não é bom, é o primeiro passo para a dependência química, por isso estas medicações devem ser vendidas sob controle médico. A indicação de um tranquilizante só é feita quando as atividades habituais foram prejudicas, porque um certo grau de tensão muitas vezes é benéfico e até necessário na vida. Cabe ao psiquiatra - e apenas ele - determinar se há ou não benecífio em controlar a ansiedade com as medicações. Já para os distúrbios de ansiedade a indicação de um tranquilizante é sempre conveniente. O segundo efeito é o relaxamento da musculatura voluntária, servindo inclusive como anticonvulsivante, é a medicação de primeira escolha para interromper um convulsão. Outras indicações comuns são para as complicações relacionadas ao alcoolismo como o controle da abstinência alcoólica e do delirium tremens.
Os principais efeitos colaterais são: sonolência, tonteiras, prejuízo na memória, fadiga, leve queda da pressão arterial; estes efeitos acometem menos de 10% dos pacientes. Outros efeitos menos comuns que incidem sobre em menos de 1% das pessoas são: descoordenação motora, exitação (efeito paradoxal), insônia, síncope (desmaiar), náuseas, zumbidos, tremores.
A questão da dependência aos tranquilizantes deve ser vista com muita moderação. A palavra dependência é muito forte, como geralmente é usada para designar estados muito fortes como os causados por álcool, morfina ou heroína, o público leigo tende a julgar que a dependência causada pelos tranquilizantes é igualmente forte, o que é um engano. A ampla manifestação social desse engano dá a impressão de que é verdade, mas a dependência induzida pelos tranquilizantes é leve e reversível, sendo que os benefícios proporcionados por eles supera em muito os efeitos colaterais. O equívoco existente quanto ao poder de dependência dos tranquilizantes é reforçado pelo fato dos transtornos de ansiedade serem crõnicos, sempre que se suspende o tratamento os sintomas voltam, o que leva as pessoas a julgarem erradamente que estão dependentes da medicação quando na verdade não se restabeleceram do transtorno. A pior consequência desse engano é ver muitos e muitos pacientes sofrendo desnecessariamente por medo de ficarem dependentes das medicações, tendo sua qualidade de vida prejudicada com base em crenças infundadas e equivocadas.

Considerações importantes
A ação dessa medicação assim como dos demais do grupo é aumentar a ação do ácido gama animobutírico no cérebro, através deste mecanismo é que esses tranquilizantes exercem seu efeito terapêutico. Esta medicação é segura, mesmo no caso de intoxicação não costuma haver risco de vida, a menos que outras substâncias que deprimam o cérebro estejam presentes como álcool ou barbitúricos. O uso do álcool concomitante não está proibido, mas o usuário deve ter cautela pois a sedação será maior, prejudicando os reflexos principalmente ao dirigir ou manipular máquinas que apresentem risco em potencial. As únicas contra-indicações são para as pessoas que têm alergia ao seu princípio ativo, sofram de Miastenia grave, ou apresentem algum risco de depressão da atividade do sistema nervoso central como nos traumatismos cranianos. Há evidências de risco em feto humano, embora alguns dos malefícios que antes se pensava existirem, hoje sabe-se que não existem, como o lábio leporino, mesmo assim seu uso no primeiro trimestre só deve ser feito se o benefício justificar o risco (que é pequeno, aproximadamente 3%). A medicação quando tomada pela mãe que amamenta, é transmitido para o leite e o lactente acaba tomando-a também.

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Dilacoron

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 30 comp 80mg R$ 19,21
Cx c/ 20 comp 120mg R$ 24,38
Cx c/ 10 comp 240mg R$ 19,96
Cx c/ 30 comp 240mg R$ 57,13

O que é ?
O dilacoron é o verapamil, um bloqueador de canal de cálcio.

Para que serve ?
O dilacoron é um remédio usado para tratar hipertensão arterial, mas, casualmente, foi detectada sua eficácia em pacientes com exaltação do humor (mania), sendo portanto útil para o transtorno afetivo bipolar (antiga PMD). Essa medicação pode ser especialmente útil para tratar os pacientes psiquiátricos com o distúrbio acima e que sejam ao mesmo tempo hipertensos; assim seria possível, em tese, tratar dois problemas médicos com uma só medicação.

Como é usado ?
O principal inconveniente com a dilacoron é o fato de não poder ser usado junto com o lítio, o principal remédio para o tratamento do transtorno afetivo bipolar. Este fato limita muito o uso do dilacoron.

Principais efeitos
Tem ação sobre o sistema cardiovascular, proporcionando dilatação das artérias com conseqüente redução da pressão arterial; é usado, por isso, para tratar também pacientes com dor no peito (por falha do coração) e certos tipos de arritmias cardíacas. Os principais efeitos colaterais são tonteiras, redução do ritmo cardíaco, enjôo, dores de cabeça.

Considerações importantes
Tem ação sobre o sistema cardiovascular, proporcionando dilatação das artérias com conseqüente redução da pressão arterial; é usado, por isso, para tratar também pacientes com dor no peito (por falha do coração) e certos tipos de arritmias cardíacas. Os principais efeitos colaterais são tonteiras, redução do ritmo cardíaco, enjôo, dores de cabeça.

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Dogmatil

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 20 comp 50mg R$ 10,46
Cx c/ 20 comp 200mg R$ 14,97

O que é e para o que serve ?
O dogmatil é a sulpirida, um neuroléptico do grupo das benzamidas. A utilização recomendada pode ser tanto para controlar sintomas psicóticos como para elevar os estado de humor do paciente deprimido.

Como é usado ?
A dose recomendada pelo fabricante varia entre 200 e 800mg por dia. Os primeiros estudos, contudo, feitos com essa medicação, avaliaram seu desempenho com doses entre 800 e 2.300mg por dia. Com essas doses detectou-se uma capacidade de suprimir os sintomas psicóticos com a mesma eficácia dos neurolépticos tradicionais. Mesmo em doses mais altas não foram tão intensos os efeitos colaterais, ao contrário dos neurolépticos tradicionais. Tais estudos detectaram inclusive efeitos antidepressivos. Sua baixa incidência de efeitos colaterais permite seu uso com segurança em crianças, para isso é oferecido em gotas com a dose de 5mg por Kg de peso.

Principais efeitos colaterais
Esta medicação não apresenta os efeitos colaterais típicos dos neurolépticos como as alterações motoras. Também não costuma apresentar ressecamento da boca, visão borrada nem prisão de ventre. As mulheres são mais sensíveis aos efeitos colaterais, sobre elas os efeitos costumam ser: alterações do ritmo menstrual, escorrimento tipo "colostro", diminuição do desejo sexual e aumento da mama (mesmo para homens), tonteiras, dores de cabeça e sonolência

Considerações importantes
Não deve ser usado durante o primeiro trimestre da gestação nem nos casos de feocromocitoma.

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Donaren

Preço máximo ao consumidor
Cx c/ 60 comp 50 mg R$ 30,85

O que é ?
O donaren é a trazodona, um antidepressivo diferente dos mais usados (tricíclicos, IMAO ou inibidores da recapatação da serotonina); é derivado das triazolopiridinas. Seu mecanismo de ação não foi suficientemente esclarecido. O Donaren pode ser usado também para controlar a agressividade em pacientes com autismo ou retardo mental.

Para que serve ?
O Donaren é indicado como antidepressivo para depressões de longa ou curta duração. Pode também auxiliar como indutor dosono e tranqüilizante. Obteve bons resultados no tratamento de depressão em pacientes esquizofrênicos.

Como é usado ?
A dose recomendada varia entre 50 e 150mg, podendo ser elevada até 400mg sem maiores problemas. Acima de 150mg é indispensável o constante acompanhamento médico. A dose deve ser preferencialmente concentrada à noite

Principais efeitos
Quando comparado aos antidepressivos clássicos sua eficácia foi equivalente, porém, não é tão eficaz nos casos de depressão profunda. É especialmente recomendado para pessoas com depressão e insônia ou com sintomas de ansiedade significativos. Pode ser também muito útil na população de idosos, pois o perfil de efeitos colaterais do donaren não costuma causar maiores problemas como os antidepressivos tricíclicos ou IMAOs. Pacientes que tenham sofrido derrame (acidente vascular cerebral) e estejam com depressão têm nesta medicação uma boa alternativa de tratamento. Apesar de auxiliar no controle dos sintomas de ansiedade nos pacientes deprimidos não é recomendado seu uso exclusivo para tratar distúrbios ansiedade como o pânicoou a ansiedade generalizada.
Sobre o sistema cardiovascular os principais efeitos são uma leve tonteira ao levantar-se rapidamente, principalmente no período em que a medicação está começando a ser introduzida ou elevada na dose. Existe uma interferência na condução elétrica do coração, por isso o danorem deve ser evitado em pacientes com problemas de arritmias cardíacas. Um dos efeitos mais preocupantes do Donaren é a possibilidade de induzir priapismo (ereção prolongada do pênis que pode levar a impotência permanente). Este problema acontece aproximadamente em 1 a cada 10.000 casos. Deve ser tratado como uma emergência. Por fim efeitos como sonolência, tonteiras, leveza na cabeça também pode acontecer a exemplo do que há com outros antidepressivos

Considerações importantes
Não existem estudos adequados em mulheres que eliminem os riscos durante o primeiro trimestre da gestação. Junto a fluoxetina, tem seu poder sedativo aumentado o que pode ser benéfico dependendo do paciente. Deve-se tomar cuidado no entanto para não sofrer uma intoxicação pela fluoxetina que acaba tendo seus níveis elevados pelo Donaren. Há relatos também de potencialização do efeito antidepressivo quando usado junto com a tranilcipromina, essa associação deve entretanto ser feita com atenção quanto a possíveis efeitos colaterais.

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Dormire

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 20 15 mg - R$ 37,93

O que é ?
O dormire é o midazolam, um hipnótico (medicação usada para induzir ao sono) do grupo dos benzodiazepínicos

Principais efeitos
A indução ao sono começa em 15 minutos, sendo o pico de ação de 30 minutos a 1 hora e o tempo de duração do efeito de 2 a 6 horas.
Como todo benzodiazepínico possui o efeito de sedação, o motivo pelo qual se usa e classifica o dormire como um hipnótico, é seu tempo de ação. Os hipnóticos devem possuir as seguintes características: rápido início de ação para que o usuário durma logo depois de tomá-lo, e rápido tempo de eliminação para que o usuário não fique sonolento depois da hora de acordar. Por seu curto tempo de ação, apesar de ter efeito calmante não deve ser usado com essa finalidade.

Como é usado ?
O uso da medicação para ajudar a dormir é o modo mais fácil de regularizar o sono: basta tomar um comprimido antes de dormir. Muitas vezes é necessário mudar alguns hábitos, como não dormir durante o dia, não tomar mais do que cinco xícaras de café por dia e nenhum café depois das 16:00h; evitar atividades físicas antes de dormir bem como filmes excitantes. As medicações com possível efeito estimulante devem ser tomadas o mais cedo possível.
Antes que tudo isso seja feito é necessário verificar as causas da insônia. É comum um paciente ter como principal queixa a insônia, mas na verdade estar deprimido, por exemplo. Nesses casos um remédio para dormir não vai resolver: tem que ser feito o tratamento para a depressão. Na medida em que os sintomas depressivos cedam (e a insônia é um deles) o sono se regulariza.

Considerações importantes
Pacientes com cirrose hepática terão o tempo de ação dessa medicação prolongada.
As substâncias que deprimem o cérebro como anti-histamínicos, álcool, barbitúricos potencializam o efeito do dormire. Há evidências de má formação do feto, quando usado durante o primeiro trimestre: mesmo sendo isso raro só será recomendável seu uso quando os benefícios forem superiores aos potenciais riscos. Pacientes com as seguintes doenças devem receber uma atenção especial para o uso do dormire: pacientes com insuficiência cardíaca, insuficiência renal ou hepática, com problemas respiratórios e idosos.

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Dormium

O que é ?
O dormium é o midazolam, um hipnótico (medicação usada para induzir ao sono ) do grupo dos benzodiazepínicos

Principais efeitos
A indução ao sono começa em 15 minutos, sendo o pico de ação de 30 minutos a 1 hora e o tempo de duração do efeito de 2 a 6 horas.
Como todo benzodiazepínico possui o efeito de sedação, o motivo pelo qual se usa e classifica o dormire como um hipnótico, é seu tempo de ação. Os hipnóticos devem possuir as seguintes características: rápido início de ação para que o usuário durma logo depois de tomá-lo, e rápido tempo de eliminação para que o usuário não fique sonolento depois da hora de acordar. Por seu curto tempo de ação, apesar de ter efeito calmante não deve ser usado com essa finalidade.

Como é usado ?
O uso da medicação para ajudar a dormir é o modo mais fácil de regularizar o sono: basta tomar um comprimido antes de dormir. Muitas vezes é necessário mudar alguns hábitos, como não dormir durante o dia, não tomar mais do que cinco xícaras de café por dia e nenhum café depois das 16:00h; evitar atividades físicas antes de dormir bem como filmes excitantes. As medicações com possível efeito estimulante devem ser tomadas o mais cedo possível.
Antes que tudo isso seja feito é necessário verificar as causas da insônia. É comum um paciente ter como principal queixa a insônia, mas na verdade estar deprimido, por exemplo. Nesses casos um remédio para dormir não vai resolver: tem que ser feito o tratamento para a depressão. Na medida em que os sintomas depressivos cedam (e a insônia é um deles) o sono se regulariza.

Considerações importantes
Pacientes com cirrose hepática terão o tempo de ação dessa medicação prolongada.
As substâncias que deprimem o cérebro como anti-histamínicos, álcool, barbitúricos potencializam o efeito do dormire. Há evidências de má formação do feto, quando usado durante o primeiro trimestre: mesmo sendo isso raro só será recomendável seu uso quando os benefícios forem superiores aos potenciais riscos. Pacientes com as seguintes doenças devem receber uma atenção especial para o uso do dormire: pacientes com insuficiência cardíaca, insuficiência renal ou hepática, com problemas respiratórios e idosos.

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Dormonid

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 20 dr 15mg R$ 42,88
Cx c/ 30 dr 15mg R$ 64,34
Cx c/ 20 dr 7,5mg R$ 21,42
Cx c/ 30 dr 7,5mg R$ 32,15

O que é ?
O dormonid é o midazolam, um hipnótico (medicação usada para induzir ao sono ) do grupo dos benzodiazepínicos

Principais efeitos
A indução ao sono começa em 15 minutos, sendo o pico de ação de 30 minutos a 1 hora e o tempo de duração do efeito de 2 a 6 horas.
Como todo benzodiazepínico possui o efeito de sedação, o motivo pelo qual se usa e classifica o dormire como um hipnótico, é seu tempo de ação. Os hipnóticos devem possuir as seguintes características: rápido início de ação para que o usuário durma logo depois de tomá-lo, e rápido tempo de eliminação para que o usuário não fique sonolento depois da hora de acordar. Por seu curto tempo de ação, apesar de ter efeito calmante não deve ser usado com essa finalidade.

Como é usado ?
O uso da medicação para ajudar a dormir é o modo mais fácil de regularizar o sono: basta tomar um comprimido antes de dormir. Muitas vezes é necessário mudar alguns hábitos, como não dormir durante o dia, não tomar mais do que cinco xícaras de café por dia e nenhum café depois das 16:00h; evitar atividades físicas antes de dormir bem como filmes excitantes. As medicações com possível efeito estimulante devem ser tomadas o mais cedo possível.
Antes que tudo isso seja feito é necessário verificar as causas da insônia. É comum um paciente ter como principal queixa a insônia, mas na verdade estar deprimido, por exemplo. Nesses casos um remédio para dormir não vai resolver: tem que ser feito o tratamento para a depressão. Na medida em que os sintomas depressivos cedam (e a insônia é um deles) o sono se regulariza.

Considerações importantes
Pacientes com cirrose hepática terão o tempo de ação dessa medicação prolongada.
As substâncias que deprimem o cérebro como anti-histamínicos, álcool, barbitúricos potencializam o efeito do dormire. Há evidências de má formação do feto, quando usado durante o primeiro trimestre: mesmo sendo isso raro só será recomendável seu uso quando os benefícios forem superiores aos potenciais riscos. Pacientes com as seguintes doenças devem receber uma atenção especial para o uso do dormire: pacientes com insuficiência cardíaca, insuficiência renal ou hepática, com problemas respiratórios e idosos.

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Efexor

Preço máximo ao consumidor (ICMS 18%)
Cx c/ 14 comp 37,5mg R$ 37,61
Cx c/ 28 comp 37,5mg R$ 75,38
Cx c/ 30 comp 50 mg R$ 87,68
Cx c/ 14 comp 75mg R$ 57,44
Cx c/ 28 comp 75mg R$ 80,84

O que é ?
O efexor é a venlafaxina, um inibidor da recaptação da serotonina e da norepinefrina

Para que serve ?
As principais indicações de uso são para o controle da depressão e do transtorno obsessivo-compulsivo.

Como é usado ?
A dose inicial pode ser de 75mg ou 37,5 de acordo com o peso do paciente. A dose pode ser elevada em 75mg a cada 4 dias até compor 375mg/dia, ou menos se o paciente obtiver bons resultados com doses menores. É recomendável distribuir a dose ao longo do dia

Principais efeitos colaterais
Dores de cabeça, sonolência ou insônia, tonteiras, nervosismo e inquietação, ressecamento da boca, enjôo, retardo da ejaculação, aumento da quantidade de suor, tremores, sensação de batimento desconfortável do coração, borramento da visão, prisão de ventre

Considerações importantes
Há pacientes que tiveram os níveis de pressão arterial elevados pelo uso continuado do efexor, é conveniente, portanto verificar a pressão rotineiramente; essa elevação contudo não chegou a constituir-se numa emergência. Não é permitido a combinação dessa medicação com a tranilcipromina ou similares. Não há estudos do uso com crianças. As gestantes devem evitá-lo no primeiro trimestre de gestação.

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Elum

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 20 comp 1mg R$ 13,44
Cx c/ 20 comp 2mg R$ 23,89

O que é e para que serve ?
O princípio ativo do elum é o cloxazolam,O princípio ativo do clozal é o cloxazolam, um tranquilizante do grupo dos benzodiazepínicos. A principal finalidade dessa medicação é controlar a tensão nervosa e os sintomas dos transtornos de ansiedade.

Como é usado
O princípio ativo do clozal é o cloxazolam, um tranquilizante do grupo dos benzodiazepínicos. A principal finalidade dessa medicação é controlar a tensão nervosa e os sintomas dos transtornos de ansiedade.
Como é usado cloxazolam , O princípio ativo do clozal é o cloxazolam, um tranquilizante do grupo dos benzodiazepínicos. A principal finalidade dessa medicação é controlar a tensão nervosa e os sintomas dos transtornos de ansiedade.
Como é usado ansiedade .

Como é usado ?
A apresentação em comprimidos permite um fracionamento da medicação e um ajuste mais preciso da dose. Não há uma dose padronizada: a faixa de uso está em torno de 1 a 6mg por dia, podendo ser mais de acordo com a indicação médica. Tanto o começo como o fim do uso deve ser gradual, ou seja, a dose deve ser aumentada com alguns dias de intervalo entre um aumento e outro: o mesmo é realizado na retirada da medicação.

Efeitos da medicação
A sensação de tranqüilidade proporcionada é rápida, podendo ser sentida a partir das primeiras doses: da mesma forma a sensação de sonolência. Os benzodiazepínicos de uma maneira geral bloqueiam tanto a ansiedade normal como a patológica. Aqueles que sofrem algum distúrbio de ansiedade não podem ficar sem uma medicação para controlar os sintomas; já os que sofrem de um estado de ansiedade devido a uma circunstância passageira podem ficar posteriormente tentados a tomar um tranqüilizante sempre que se sentirem incomodados pela ansiedade. Nesse momento deve-se ter muita cautela para não iniciar uma dependência psicológica ao calmante.
Os efeitos colaterais mais comuns são: tonteiras, falhas na memória, sonolência excessiva, diminuição do desejo sexual, cansaço, vertigens.

Considerações importantes
A combinação com o álcool não está proibida, mas o usuário deve saber que a sedação e a descoordenação motora ficarão muito aumentadas se junto ao remédio tomarem bebidas alcoólicas. Quanto à gravidez não há comprovação de efeitos maléficos em seres humanos, contudo é recomendável evitá-la durante o primeiro trimestre da gestação.

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Emotival

Preço máximo ao consumidor
Cx c/ 10 comp

O que é?
O Emotival é o hypericum perforatum, uma substância extraída da erva de São João utilizada como medicamento há milhares de anos. Recentemente foi introduzida na Psiquiatria com a finalidade de tratar depressão , mas possui trambém outras indicações como infecções virais, anti-malárico, analgésico (também para uso tópico), diurético e sedativo. hypericum perforatum é o nome técnico da planta e não da medicação como poderia parecer. É desta planta que se originam as substâncias naturais com efeito medicinal, como são várias substâncias, há também uma diversidade de aplicações. Alguns dos compostos oriundos do hypericum são conhecidos como a melatonina que possui ação sedativa, mas vários ainda não foram isolados, assim por enquanto é necessário administrar todos os compostos da erva, como é feito atualmente.

Efeitos
Um dos antigos problemas no tratamento da depressão são os efeitos colaterais, que frequentemente levavam os pacientes a abandonarem o tratamento. O hypericum foi comparado a amitriptilina e obteve resultado semelhante em depressão não graves, com menos efeitos colaterais. Dentre várias utilizações clínicas como para o tratamento tópico de torçoes, queimaduras, traumas, ou via oral para reumatismo, hemorróidas, menorragias, neuralgias, gastroenterites, diarréias, enurese noturna; a depressão é a condição clínica para qual se obteve melhores resultados.

Possível mecanismo de ação anti-depressivo
Estudos in vitro sugerem que os compostos do hypericum atuam sobre a monoamino oxidase inibindo-a, isso contudo é feito de forma bem menos intensa do que as medicações com ação inibitória da monoamina oxidase disponíveis no mercado realizam. Isso garante, a princípio, a segurança dessa medicação uma vez que a inibição da monoamina oxidase pode levar a crises hipertensivas principalmente se ingeridas concomitantemente a tiramina.

Eficácia clínica
A eficácia do hypericum foi cientificamente demonstrada para o tratamento da depressão leve. Alguns desses estudos contudo devem ser avaliados cautelosamente uma vez que utilizaram sub-doses de antidepressivos ao compararem com o hypericum. A eficácia clínica não foi satisfatoriamente demonstrada no caso das depressões severas.

Efeitos adversos
O hypericum possui ação fotossensibilizante tornando as pessoas que fazem uso delas sujeitas a alterações de pele caso sejam exposta a Sol forte, principalmente se tiverem pele clara, menos resistente à radiação solar. O escurecimento da pele à exposição solar é uma forma de proteção contra os excessos da radiação, como o hypericum inibe em aproximadamente 20% a capacidade da pessoa de tornar-se morena, deixa-a mais exposta e vulnerável ao Sol, assim é recomendável o uso de protetor solar para quem faz uso de hypericum.

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Epilenil

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 25 comp 250mg R$ 9,50

O que é ?
O epilenil é o ácido valpróico, um anticonvulsivante com bom efeito antimaníaco.

Para que serve ?
Além de controlar as crises epiléticas é indicado para prevenir e tratar as fases maníacas do transtorno afetivo bipolar .

Principais efeitos colaterais
Os mais comuns são os efeitos gástricos e neurológicos: náuseas, vômitos e diarréia; sonolência, tremores, descoordenação motora, dificuldade na fala. É comum também o paciente aumentar de peso devido ao depakene

Como é usado ?
A dose inicial pode ser 500 ou 1.000mg sendo elevada até o limite de 2.000mg, acima disso apenas com constante acompanhamento médico. Caso o paciente obtenha benefícios com doses menores não haverá necessidade de posteriores elevações. Geralmente são os neurologistas que usam o depakene nas crianças, pois praticamente não há indicações psiquiátricas para o depakene nessa fase. Esta propriedade foi citada aqui para enfatizar a segurança que a medicação oferece.

Considerações importantes
É conveniente a cada seis meses dosar os níveis das células brancas do sangue e as enzimas do fígado durante um tratamento prolongado. O Depakene não deve ser usado durante o primeiro trimestre da gestação, a não ser sob recomendação médica específica.

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Equilid

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 20 comp 50mg R$ 6,85
Cx c/ 20 comp 200mg R$ 12,92

O que é e para que serve ?
O equilid é a sulpirida, um neuroléptico do grupo das benzamidas. A utilização recomendada pode ser tanto para controlar sintomas psicóticos como para elevar os estado de humor do paciente deprimido.

Como é usado ?
A dose recomendada pelo fabricante varia entre 200 e 800mg por dia. Os primeiros estudos contudo, feitos com essa medicação avaliaram seu desempenho com doses entre 800 e 2.300mg por dia. Com essas doses detectou-se uma capacidade de suprimir os sintomas psicóticos com a mesma eficácia dos neurolépticos tradicionais. Mesmo em doses mais altas não foram tão intensos os efeitos colaterais, ao contrários dos neuroléticos tradicionais. Tais estudos detectaram inclusive efeitos antidepressivos. Sua baixa incidência de efeitos colaterais permite seu uso com segurança em crianças, para isso é oferecido em gotas com a dose de 5mg por Kg de peso.

Principais efeitos colaterais
Esta medicação não apresenta os efeitos colaterais típicos dos neurolépticos como as alterações motoras, também não costuma apresentar ressecamento da boca, visão borrada nem prisão de ventre. As mulheres são mais sensíveis aos efeitos colaterais, sobre elas os efeitos costumam ser: alterações do rítmo menstrual, escorrimento tipo "colostro", diminuição do desejo sexual e aumento da mama (mesmo para homens), tonteiras, dores de cabeça e sonolência.

Considerações importantes
Não deve ser usado durante o primeiro trimestre da gestação nem nos casos de feocromocitoma.

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Eufor

Preço máximo ao consumidor (ICMS 18%)
Cx c/ 14 comp 37,5mg R$ 44,50
Cx c/ 28 comp 37,5mg R$ 97,20

O que é ?
O eufor é a fluoxetina, um antidepressivo inibidor da recaptação da serotonina.

Para que serve ?
Suas principais indicações são para o tratamento da depressão, do transtorno obsessivo-compulsivo e da bulimia nervosa.

Como é usado ?
O daforin está apresentado como cápsulas, comprimidos e solução. Isto significa que há muita facilidade em dosar de forma precisa a medicação, permitindo um ajuste personalizado para as necessidades de cada paciente. A dose geralmente usada varia entre 20 e 80mg ao dia. O ajuste da dose depende dos benefícios e efeitos colaterais que o paciente estiver passando. Pacientes que tenham alcançado um benefício satisfatório com 20mg não terão motivo para elevar a dose.

Principais efeitos
Os efeitos colaterais mais comuns geralmente passageiros são: dores de cabeça, insônia, nervosismo, tonteiras, enjôo ou diarréia. Outros efeitos relatados com menos frequência foram: sedação, ansiedade, zumbidos, sensação de cansaço, tremores, aumento da quantidade de suor, inapetência, prisão de ventre, má digestão.

Considerações importantes
Sobre a gestação os únicos estudos feitos foram em animais que não apresentaram nenhum problema durante a formação embrionária, também nunca foi relatado nenhum problema de má formação fetal em pacientes que fizeram uso durante os primeiros 3 meses de gestação. Isto contudo não nos garante a segurança da medicação para a primeira fase gestacional. O daforin não pode ser dado a quem estiver tomando tranilcipromina ou algum similar, o intervalo entre uma medicação e outra deve ser de 2 semanas. Pacientes com problemas atuais ou passados de epilepsia deve ter um cuidado especial durante o uso desse remédio. A eliminação do daforin é demorada, o organismo leva 2 a 3 dias para reduzir a metade a dose circulante, pacientes com problemas no fígado terão esse período ainda mais prolongado, requerendo portanto doses menores. Pacientes com grave deficiência do funcionamento dos rins poderão ter acúmulo e até intoxicação pela medicação, devendo portanto tomarem especial cuidado. Geralmente o fabricante recomenda não tomar bebidas alcoólicas, contudo quem toma doses baixas de daforin não encontrará muitos problemas se beber pouco, poderá entretando, surgir em consequência disso maior sonolência e maiores desconfortos gástrico. Aqueles que tiverem experimentado efeitos desagradáveis com essa combinação devem evitá-la, mas os que souberem usar com ponderação sem problemas não estão proibidos de beber enquanto tomam o daforin, doses altas de álcool com daforin pode ser fatal.

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Exelon

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 28 comp 1,5mg R$ 129,72
Cx c/ 14 cap. 1,5mg R$ 64,85
Cx c/ 28 comp 3mg R$ 148,91
Cx c/ 56 comp 3mg R$ 295,64
Cx c/ 28 comp 4,5mg R$ 168,93
Cx c/ 28 comp 6mg R$ 172,37

O que é e para que serve ?
O exelon é a rivastigmina, um inibidor da acetilcolinesterase. Os estudos feitos com a memória mostram que a acetilcolina é uma substância muito envolvida no processo de armazenamento e resgate das informações no cérebro. A falta dessa substância prejudica as funções da memória. Essa medicação, por inibir a enzima que degrada a acetilcolina, permite que ela permaneça em níveis mais elevados, melhorando a performance mental. Não há indícios de que atue como revigorante da memória para pessoas sem problemas mentais.

Como é usado ?
A dose inicial normalmente é iniciada com 1,5 mg duas vezes ao dia, sendo lentamente elevada (intervalo de 2 semanas) até 12mg por dia, distribuídas ao longo do dia. A cápsula não deve ser aberta, esse procedimento é feito muitas vezes para facilitar a ingesta da medicação, mas isso pode comprometer a eficácia.

Principais efeitos colaterais
Os efeitos colaterais costumam ceder com a redução da dose.Pode-se manter a dose esperando até o organismo se acostumar ao remédio. Os efeitos colaterais mais comuns são: náuseas, vômitos, dor abdominal, perda de apetite, agitação, insônia ou sonolência, tonteiras, cefaléia. Poucos pacientes precisam interromper o exelon por intolerância à medicação.

Considerações importantes
Como não há muitas medicações disponíveis para as demências, os médicos podem sentir-se tentados a prescrevê-los para qualquer diagnóstico de demência, o que não é recomendável. A demência multi-infarto, o segundo tipo mais freqüente de demência, não costuma melhorar com o exelon. Por outro lado esses pacientes estão mais sujeitos a terem convulsões devido aos problemas cerebrais, o que pode ser agravado pelo exelon .

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Fenergan

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 80 comp 25mg R$ 5,78

O que é e para quê serve ?
O fenergan é a prometazina, um anticolinérgico e anti-histamínico. É usado em psiquiatria para combater o efeito colateral dos antipsicóticos e para induzir o sono.

Como é usado ?
Só há uma apresentação no mercado com o comprimido com da dose de 25mg. O comprimido pode ser dividido e administrado ao longo do dia acompanhando a dose do antipsicótico; preferencialmente a dose do fenergan deve ser concentrada à noite, pois como é uma medicação que dá muito sono assim é preferível. O efeito anti-histamínico é o responsável pela sonolência.

Principais efeitos colaterais
Como anticolinérgico produz os efeitos clássicos de ressecamento da boca, visão embaçada, prisão de ventre e retenção urinária. A intensidade dos problemas causadas devem sempre ser comparadas aos benefícios proporcionados.

Considerações importantes
Apesar de nunca se ter identificado problemas de má formação fetal em humanos é recomendável evitá-lo durante o primeiro trimestre de gestação, a menos que o clínico indique seu uso.

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Fiotan

Preço máximo ao consumidor (ICMS 18%)
Cx c/ 20 comp 300mg R$ 25,32
Cx c/ 60 comp 300mg R$ 49,24

O que é?
O fiotan é o hypericum perforatum, uma substância extraída da erva de São João utilizada como medicamento há milhares de anos. Recentemente foi introduzida na Psiquiatria com a finalidade de tratar depressão , mas possui trambém outras indicações como infecções virais, anti-malárico, analgésico (também para uso tópico), diurético e sedativo. hypericum perforatum é o nome técnico da planta e não da medicação como poderia parecer. É desta planta que se originam as substâncias naturais com efeito medicinal, como são várias substâncias, há também uma diversidade de aplicações. Alguns dos compostos oriundos do hypericum são conhecidos como a melatonina que possui ação sedativa, mas vários ainda não foram isolados, assim por enquanto é necessário administrar todos os compostos da erva, como é feito atualmente.

Efeitos
Um dos antigos problemas no tratamento da depressão são os efeitos colaterais, que frequentemente levavam os pacientes a abandonarem o tratamento. O hypericum foi comparado a amitriptilina e obteve resultado semelhante em depressão não graves, com menos efeitos colaterais. Dentre várias utilizações clínicas como para o tratamento tópico de torçoes, queimaduras, traumas, ou via oral para reumatismo, hemorróidas, menorragias, neuralgias, gastroenterites, diarréias, enurese noturna; a depressão é a condição clínica para qual se obteve melhores resultados.

Possível mecanismo de ação anti-depressivo
Estudos in vitro sugerem que os compostos do hypericum atuam sobre a monoamino oxidase inibindo-a, isso contudo é feito de forma bem menos intensa do que as medicações com ação inibitória da monoamina oxidase disponíveis no mercado realizam. Isso garante, a princípio, a segurança dessa medicação uma vez que a inibição da monoamina oxidase pode levar a crises hipertensivas principalmente se ingeridas concomitantemente a tiramina.

Eficácia clínica
A eficácia do hypericum foi cientificamente demonstrada para o tratamento da depressão leve. Alguns desses estudos contudo devem ser avaliados cautelosamente uma vez que utilizaram sub-doses de antidepressivos ao compararem com o hypericum. A eficácia clínica não foi satisfatoriamente demonstrada no caso das depressões severas.

Efeitos adversos
O hypericum possui ação fotossensibilizante tornando as pessoas que fazem uso delas sujeitas a alterações de pele caso sejam exposta a Sol forte, principalmente se tiverem pele clara, menos resistente à radiação solar. O escurecimento da pele à exposição solar é uma forma de proteção contra os excessos da radiação, como o hypericum inibe em aproximadamente 20% a capacidade da pessoa de tornar-se morena, deixa-a mais exposta e vulnerável ao Sol, assim é recomendável o uso de protetor solar para quem faz uso de hypericum.

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Flufenan

O que é e para que serve ?
O flufenan é a flufenazina, um neuroléptico piperazínico. A principal indicação é o tratamento dos sintomas psicóticos, podendo por outro lado ajudar no combate ao enjôo ou mesmo como tranqüilizante

Como é usado ?
A dose recomendada para adultos varia entre 0,5 e 10mg por dia, podendo ser distribuída em 3 vezes para amenizar os efeitos colaterais

Principais efeitos colaterais
Os efeitos colaterais mais comuns são enrijecimento da musculatura, inquietação, movimentos involuntários, tonteiras, tremores

Considerações importantes
A medicação não foi testada para crianças com menos de 6 meses de idade. Não há relatos de má formação com o uso durante a gestação, contudo ainda não se pode garantir que não seja possível algum problema neste sentido. Assim como as demais medicações dessa classe pode induzir à síndrome neuroléptica maligna.

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Fluxene

Preço máximo ao consumidor (ICMS 18%)
Cx c/ 14 comp 20mg R$ 21,60
Cx c/ 28 comp 20mg R$ 42,61

O que é ?
O fluxene é a fluoxetina, um antidepressivo inibidor da recaptação da serotonina.

Para que serve ?
Suas principais indicações são para o tratamento da depressão, do transtorno obsessivo-compulsivo e da bulimia nervosa.

Como é usado ?
O daforin está apresentado como cápsulas, comprimidos e solução. Isto significa que há muita facilidade em dosar de forma precisa a medicação, permitindo um ajuste personalizado para as necessidades de cada paciente. A dose geralmente usada varia entre 20 e 80mg ao dia. O ajuste da dose depende dos benefícios e efeitos colaterais que o paciente estiver passando. Pacientes que tenham alcançado um benefício satisfatório com 20mg não terão motivo para elevar a dose.

Principais efeitos
Os efeitos colaterais mais comuns geralmente passageiros são: dores de cabeça, insônia, nervosismo, tonteiras, enjôo ou diarréia. Outros efeitos relatados com menos frequência foram: sedação, ansiedade, zumbidos, sensação de cansaço, tremores, aumento da quantidade de suor, inapetência, prisão de ventre, má digestão.

Considerações importantes
Sobre a gestação os únicos estudos feitos foram em animais que não apresentaram nenhum problema durante a formação embrionária, também nunca foi relatado nenhum problema de má formação fetal em pacientes que fizeram uso durante os primeiros 3 meses de gestação. Isto contudo não nos garante a segurança da medicação para a primeira fase gestacional. O daforin não pode ser dado a quem estiver tomando tranilcipromina ou algum similar, o intervalo entre uma medicação e outra deve ser de 2 semanas. Pacientes com problemas atuais ou passados de epilepsia deve ter um cuidado especial durante o uso desse remédio. A eliminação do daforin é demorada, o organismo leva 2 a 3 dias para reduzir a metade a dose circulante, pacientes com problemas no fígado terão esse período ainda mais prolongado, requerendo portanto doses menores. Pacientes com grave deficiência do funcionamento dos rins poderão ter acúmulo e até intoxicação pela medicação, devendo portanto tomarem especial cuidado. Geralmente o fabricante recomenda não tomar bebidas alcoólicas, contudo quem toma doses baixas de daforin não encontrará muitos problemas se beber pouco, poderá entretando, surgir em consequência disso maior sonolência e maiores desconfortos gástrico. Aqueles que tiverem experimentado efeitos desagradáveis com essa combinação devem evitá-la, mas os que souberem usar com ponderação sem problemas não estão proibidos de beber enquanto tomam o daforin, doses altas de álcool com daforin pode ser fatal.

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Frisium

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 20 comp 10mg R$ 6,99
Cx c/ 20 comp 20mg R$ 13,14

O que é para que serve ?
O princípio ativo do frisium é o clobazam, um tranqüilizante benzodiazepínico. Além do efeito calmante e sedativo o frisium possui boa eficácia como adjuvante no tratamento da epilepsia

Como é usado ?
Como ansiolítico pode ser usado com a dose de até 60mg por dia: acima disso apenas sob supervisão médica constante. Como adjuvante no tratamento da epilepsia a dose empregada costuma ser de 0,5mg/ Kg de peso do paciente adulto e 1mg por quilograma de peso no caso das crianças.

Principais efeitos
Confere uma sensação de tranqüilidade como as demais medicações desse grupo. Não tem sido escolhido para tratar os transtornos de ansiedade embora não seja errado fazê-lo. Como muitos pacientes epiléticos sentem-se ansiosos quanto a possibilidade de sofrerem uma crise a qualquer momento, esses estados de alerta deixa-os assustados e tensos excessivamente. Nesses casos está indicado o uso do frisium. Além da sedação e do efeito calmante pode induzir aos sintomas típicos dos benzodiazepínicos como tonteiras, vertigens, esquecimentos, descoordenação motora e, em alguns casos especiais, reações dermatológicas. Nesse caso é conveniente trocar o remédio.

Considerações importantes
Quando o uso não for estritamente necessário é recomendável suspender durante o primeiro trimestre da gestação.

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Frontal

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 20 comp 0,25mg R$ 7,18
Cx c/ 30 comp 0,25mg R$ 10,75
Cx c/ 20 comp 0,5mg R$ 14,01
Cx c/ 30 comp 0,5mg R$ 21,02
Cx c/ 20 comp 1mg R$ 24,89
Cx c/ 30 comp 1mg R$ 37,36
Cx c/ 30 comp 2mg R$ 59,08

O que é e para que serve ?
O frontal é o alprazolam, um tranqüilizante do grupo dos benzodiazepínicos. Caracteriza-se por ser um tranqüilizante de alta potência sendo bastante eficaz no controle dos sintomas dos transtornos ansiedade e no controle dos estados tensionais não patológicos (devido a situações normais da vida). Possui também um ótimo efeito sedativo, auxiliando os pacientes com dificuldade para dormir.

Como é usado?
Seu efeito dura aproximadamente 12 horas, por isso pode ser usado na hora que for mais necessário. Caso a dificuldade principal seja para dormir, usa-se à noite: caso os sintomas sejam mais proeminentes de dia pode ser dado pela manhã. Caso tanto o dia quanto a noite estejam comprometidos, a administração pode ser feita duas vezes ao dia. A dose da medicação deve seguir o resultado obtido: considerando sempre os benefícios e prejuízos conferidos pela medicação, ou seja, o máximo de tranqüilização com o mínimo de sedação diurna.

Principais efeitos
A tranqüilidade induzida e o controle dos sinais e sintomas da medicação são marcantes. Da mesma forma ao se retirar a medicação pode ocorrer irritabilidade, insônia, tonteiras, enjôo, dores de cabeça, cansaço, dores musculares. Por isso a retirada deve ser lenta, respeitando um intervalo de alguns dias para a diminuição da dose.
Os efeitos colaterais são os mesmos dos demais tranqüilizantes: esquecimento, tonteiras e vertigem além de reações alérgicas na pele numa minoria das pessoas.

Considerações importantes
Devido a sua grande eficácia e suas características farmacológicas esta medicação possui um risco considerável de indução à dependência física, o que não deve assustar o consumidor.Sob orientação médica a dependência induzida é absolutamente reversível. Esta dependência só se torna mais difícil de ser controlada nos pacientes com passado de dependência química e com certos transtornos de personalidade.

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Halcion

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 20 comp 0,125mg R$ 32,07
Cx c/ 10 comp 0,25mg R$ 28,34

O que é?
O halcion é o triazolam, um potente benzodiazepínico indutor do sono

Efeitos
O triazolam é caracterizado por atuar intensamente durante um curto intervalo de tempo, sendo considerado dos mais fortes soníferos produzidos. Além dos efeitos colaterais comuns aos benzodiazepínicos o trizolam pode provocar lacunas de memória onde a pessoa sob efeito dessa medicação adota comportamentos estranhos à sua própria natureza sem que depois venha a se recordar disso. Esse efeito talvez só ocorra em pessoas predispostas a alterações de comportamento quando entorpecidas, uma vez que fatos semelhantes podem ser observados em certas pessoas quando alcoolizadas. Assim não se pode atribuir a essa medicação a característica de induzir a comportamentos anormais. Nem todas as pessoas que tomam essa medicação estão sujeitas a apresentar esta reação indesejável. O trizolam foi reintroduzido no mercado por mostrar-se seguro para o uso popular

Recomendações e uso
A dose empregada costuma ser de 0,125 a 0,25 mg via oral ao deitar-se. Não há testes para o uso em crianças e adolescentes. Os idosos devem fazer o uso de forma cautelosa. Para aqueles que nunca usaram hipnóticos, não é recoendável tomar esse como estréia: o triazolam deve ser administrado para idosos que já venham em uso de outros hipnóticos sem sucesso. Esta medicação é completamente contra-indicada para mulheres grávidas.

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Haldol

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 20 comp 1mg R$ 3,08
Cx c/ 20 comp 5mg R$ 5,90

O que é e para que serve ?
O haldol é o haloperidol, um neuroléptico do grupo das butirofenonas. Além da indicação para tratamento dos sintomas psicóticos: pode ser usado também para evitar enjôos e vômitos de qualquer origem, para controlar agitação, agressividade devido a outras perturbações mentais, ou ainda para tratar o distúrbio de Gilles La Tourette.

Como é usado ?
A dose mais comum varia entre 5 e 15mg por dia podendo chegar 100mg por dia sem nenhum risco. A dose recomendada para crianças entre 15 e 40 Kg de peso corporal (entre 3 e 12 anos) é de 0,05mg/Kg/dia até o máximo de ,015mg/Kg/dia. A elevação da dose deve ser gradual, respeitando intervalos de 7 dias aproximadamente entre uma e outra elevação, tanto para adultos como para crianças. A aplicação de depósito (Depot) só deve ser realizada depois que o paciente demonstrou ter bons resultados com a administração via oral

Principais efeitos colaterais
Os efeitos sobre o sistema motor, como o enrijecimento muscular, a inquietação (dificuldade de ficar parado) e a vontade de ficar mexendo com as pernas, mesmo estando parado, assim como movimentos musculares (principalmente na face) são os principais efeitos colaterais. Dentre todas, a síndrome neuroléptica maligna é a mais grave e rara de todos os efeitos colaterais.

Considerações importantes
Não pode ser usado em pacientes com doença de Parkinson, com problemas cerebrais orgânicos ou com alergias ao princípio ativo. Deve ser usado com controle em pacientes epiléticos. Apesar de já ter sido usado durante a gestação sem provocar problemas seu uso não é deve ser feito livremente no primeiro trimestre de gestação.

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Halo

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 20 comp 1mg R$ 2,94
Cx c/ 20 comp 5mg R$ 4,81

O que é e para que serve ?
O halo é o haloperidol, um neuroléptico do grupo das butirofenonas. Além da indicação para tratamento dos sintomas psicóticos: pode ser usado também para evitar enjôos e vômitos de qualquer origem, para controlar agitação, agressividade devido a outras perturbações mentais, ou ainda para tratar o distúrbio de Gilles La Tourette.

Como é usado ?
A dose mais comum varia entre 5 e 15mg por dia podendo chegar 100mg por dia sem nenhum risco. A dose recomendada para crianças entre 15 e 40 Kg de peso corporal (entre 3 e 12 anos) é de 0,05mg/Kg/dia até o máximo de ,015mg/Kg/dia. A elevação da dose deve ser gradual, respeitando intervalos de 7 dias aproximadamente entre uma e outra elevação, tanto para adultos como para crianças. A aplicação de depósito (Depot) só deve ser realizada depois que o paciente demonstrou ter bons resultados com a administração via oral

Principais efeitos colaterais
Os efeitos sobre o sistema motor, como o enrijecimento muscular, a inquietação (dificuldade de ficar parado) e a vontade de ficar mexendo com as pernas, mesmo estando parado, assim como movimentos musculares (principalmente na face) são os principais efeitos colaterais. Dentre todas, a síndrome neuroléptica maligna é a mais grave e rara de todos os efeitos colaterais.

Considerações importantes
Não pode ser usado em pacientes com doença de Parkinson, com problemas cerebrais orgânicos ou com alergias ao princípio ativo. Deve ser usado com controle em pacientes epiléticos. Apesar de já ter sido usado durante a gestação sem provocar problemas seu uso não é deve ser feito livremente no primeiro trimestre de gestação.

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Hiperex

Preço máximo ao consumidor
Cx c/ 50 comp 300mg R$ 54,87

O que é?
O Hiperex é o hypericum perforatum, uma substância extraída da erva de São João utilizada como medicamento há milhares de anos. Recentemente foi introduzida na Psiquiatria com a finalidade de tratar depressão, mas possui trambém outras indicações como infecções virais, anti-malárico, analgésico (também para uso tópico), diurético e sedativo. hypericum perforatum é o nome técnico da planta e não da medicação como poderia parecer. É desta planta que se originam as substâncias naturais com efeito medicinal, como são várias substâncias, há também uma diversidade de aplicações. Alguns dos compostos oriundos do hypericum são conhecidos como a melatonina que possui ação sedativa, mas vários ainda não foram isolados, assim por enquanto é necessário administrar todos os compostos da erva, como é feito atualmente.

Efeitos
Um dos antigos problemas no tratamento da depressão são os efeitos colaterais, que frequentemente levavam os pacientes a abandonarem o tratamento. O hypericum foi comparado a amitriptilina e obteve resultado semelhante em depressão não graves, com menos efeitos colaterais. Dentre várias utilizações clínicas como para o tratamento tópico de torçoes, queimaduras, traumas, ou via oral para reumatismo, hemorróidas, menorragias, neuralgias, gastroenterites, diarréias, enurese noturna; a depressão é a condição clínica para qual se obteve melhores resultados.

Possível mecanismo de ação anti-depressivo
Estudos in vitro sugerem que os compostos do hypericum atuam sobre a monoamino oxidase inibindo-a, isso contudo é feito de forma bem menos intensa do que as medicações com ação inibitória da monoamina oxidase disponíveis no mercado realizam. Isso garante, a princípio, a segurança dessa medicação uma vez que a inibição da monoamina oxidase pode levar a crises hipertensivas principalmente se ingeridas concomitantemente a tiramina.

Eficácia clínica
A eficácia do hypericum foi cientificamente demonstrada para o tratamento da depressão leve. Alguns desses estudos contudo devem ser avaliados cautelosamente uma vez que utilizaram sub-doses de antidepressivos ao compararem com o hypericum. A eficácia clínica não foi satisfatoriamente demonstrada no caso das depressões severas.

Efeitos adversos
O hypericum possui ação fotossensibilizante tornando as pessoas que fazem uso delas sujeitas a alterações de pele caso sejam exposta a Sol forte, principalmente se tiverem pele clara, menos resistente à radiação solar. O escurecimento da pele à exposição solar é uma forma de proteção contra os excessos da radiação, como o hypericum inibe em aproximadamente 20% a capacidade da pessoa de tornar-se morena, deixa-a mais exposta e vulnerável ao Sol, assim é recomendável o uso de protetor solar para quem faz uso de hypericum.

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Imipra

O que é ?
O Imipra é a imipramina, um antidepressivo tricíclico.

Como é usado ?
A apresentação em comprimidos permite um fracionamento da dose quando necessario, mas a dose de 25mg costuma ser pequena não sendo necessário dividí-la na maioria das vezes. A dose média recomentada são 150mg/dia, podendo chegar a 300mg caso os efeitos colaterais  sejam bem tolerados pelo paciente e os benefícios justifiquem essa dose. É preferível que a dose seja distribuída ao longo do dia sendo a maior parte concentrada a noite, por exemplo: 1/4 da dose pela manhã, 1/4 a tarde e 1/2 a noite, assim os efeitos colaterais deverão incomodar menos pois se manifestarão com mais intensidade enquanto o paciente estiver dormindo. Para abrandar os efeitos colaterais a dose deve ser elevada lentamente e ao fim do tratamento retirada lentamente também, com alguns dias de intervalo entre uma e outra redução. Em geral o médico retira aproximadamente 25% da dose a cada redução.

Principais efeitos
O efeito antidepressivo costuma demorar alguns dias para se manifestar, enquanto os efeitos colaterais surgem rapidamente. Teoricamente são requeridas 6 semanas de dose plena (mínimo de 150mg/dia) para se dizer que a medicação falhou. Mas na prática, hoje em dia bem menos tempo é tolerado pelo paciente e pelo médico, principalmente pelas numerosas outras ofertas de outras medicações, e associações medicamentosas. Além de antidepressivo atua também como bloqueador das crises de pânico. Pode ainda ser usado para controlar certos tipos de dores prolongadas e para tratar enurese noturna (crianças que urinam enquanto dormem depois de já terem adquirido controle) .

Os principais efeitos colaterais são:

  1. Secura da boca, o que propicia o aparecimento de cáries, para contornar o problema a pessoa deve tomar pequenos e constantes goles de água e evitar gomas de mascar com açúcar
  2. Constipação (prisão de ventre) que deve ser regulado com enriquecimento de fibras na dieta e não com laxantes
  3. Tonteiras, zumbidos ou dores de cabeça, sedação
  4. Ganho de peso e aumento do apetite. Pessoas propensas a obesidade devem estar atentas ao ganho de peso e aos excessos de açúcar na dieta.
  5. Possui um leve efeito arrítmico. Pessoas com problemas cardíacos devem fazer um eletrocardiograma antes de começar o tratamento, depois repetir o mesmo exame para avaliar possíveis problemas.
  6. Diminuição do desejo sexual. Este problema pode ser controlado com a diminuição da dose do remédio.
  7. Facilita o surgimento de crises convulsivas  em pessoas com epilepsia.
  8. Embaçamento da visão. Caso esteja prejudicando as tarefas pessoais ou o trabalho a dose deve ser diminuida.
  9. Sensação de cansaço e fraqueza muscular.

Todos esses efeitos são reversíveis e desaparecem quando a  medicação é suspensa. Não é possível saber quais efeitos e com que intensidade o paciente sofrerá esses efeitos, alguns pacientes são muito sensíveis à medicação, outros toleram com facilidade.

Considerações importantes
Essa medicação deve ser evitada em pacientes com glaucoma de ângulo fechado, durante o primeiro trimestre da gestação (há evidências de risco para o feto). Pacientes em tratamento com tranilcipromina (ou equivalentes) devem estar sob estrito acompanhamento das doses dessas medicações. Pacientes com problemas urinários obstrutivos (como o aumento da próstata) devem ter a utilização reavaliada porque a Depramina favorece a retenção de urina na bexiga. Pessoas com epilepsia pode estar mais propensas a desenvolverem uma crise se estiverem tomando a Depramina.

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Imovane

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 20 comp 7,5mg R$ 35,15

O que é ?
O imovane é a zopiclona, um hipnótico (medicação usada para induzir ao sono) do grupo das ciclopirrolonas, constituindo a 3ª geração de medicações utilizadas para dormir. Primeiro vieram os barbitúricos, depois os benzodiazepínicos e agora as ciclopirrolonas

Como deve ser usado e quais são os efeitos?
A dose recomendada varia entre 3,75 e 15mg (1/2 a 2 comp). O Imovane induz rapidamente ao sono, aumenta a duração do sono e diminui o número de vezes que a pessoa acorda durante a noite. De forma mais fraca que hipnóticos de 1ª e 2ª gerações também possui efeito ansiolítico, anticonvulsivante e relaxante muscular. O início de sua ação sedativa se dá em aproximadamente 30 minutos, distribui-se rapidamente pelo corpo, sendo, também, rapidamente eliminado, não afetando o despertar no dia seguinte. Aproximadamente metade dessa medicação é eliminada a cada 5 horas, já no idoso esse tempo aumenta para 6 a 8 horas, em pessoas com mais de 80 anos. Da mesma forma pessoas com o fígado com prévio mal funcionamento terão uma eliminação retardada. Em comparação com as medicações dos outros grupos o Imovane modifica menos a fisiologia do sono, induzindo a um sono mais natural.
A principal vantagem do Imovane é a capacidade de manter a eficácia ao longo do tempo. Os hipnóticos de primeira e segunda geração tendem a perder o efeito depois de alguns meses de uso. Os testes iniciais mostraram que o Imovane mantém a eficácia mesmo depois de 4 meses. Os pacientes que testaram essa medicação em estudos controlados disseram que o despertar não foi comprometido pela medicação.
Os efeitos colaterais foram poucos e dificilmente levaram a suspensão do tratamento. Os principais são: boca amarga, boca seca, tonteiras, náuseas, pesadelos, dor abdominal, agitação, dor de cabeça

Considerações importantes
Testes feitos com animais mostraram que a potencialidade tóxica é muito baixa; mesmo usando doses bem altas os animais em teste não sofreram consequências irreversíveis. Da mesma forma os testes em animais gestantes também não apresentaram nenhuma má formação, o que não significa que o uso no primeiro trimestre de gestação esteja livre: isto só deve ser feito quando os benefícios superarem os riscos.

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Iperisan

Preço máximo ao consumidor (ICMS 18%)
Cx c/ 20 comp 300mg R$ 29,68
Cx c/ 30 comp 300mg R$ 34,99
Cx c/ 60 comp 300mg R$ 63,13

O que é?
O Iperisan é o hypericum perforatum, uma substância extraída da erva de São João utilizada como medicamento há milhares de anos. Recentemente foi introduzida na Psiquiatria com a finalidade de tratar depressão, mas possui trambém outras indicações como infecções virais, anti-malárico, analgésico (também para uso tópico), diurético e sedativo. hypericum perforatum é o nome técnico da planta e não da medicação como poderia parecer. É desta planta que se originam as substâncias naturais com efeito medicinal, como são várias substâncias, há também uma diversidade de aplicações. Alguns dos compostos oriundos do hypericum são conhecidos como a melatonina que possui ação sedativa, mas vários ainda não foram isolados, assim por enquanto é necessário administrar todos os compostos da erva, como é feito atualmente.

Efeitos
Um dos antigos problemas no tratamento da depressão são os efeitos colaterais, que frequentemente levavam os pacientes a abandonarem o tratamento. O hypericum foi comparado a amitriptilina e obteve resultado semelhante em depressão não graves, com menos efeitos colaterais. Dentre várias utilizações clínicas como para o tratamento tópico de torçoes, queimaduras, traumas, ou via oral para reumatismo, hemorróidas, menorragias, neuralgias, gastroenterites, diarréias, enurese noturna; a depressão é a condição clínica para qual se obteve melhores resultados.

Possível mecanismo de ação anti-depressivo
Estudos in vitro sugerem que os compostos do hypericum atuam sobre a monoamino oxidase inibindo-a, isso contudo é feito de forma bem menos intensa do que as medicações com ação inibitória da monoamina oxidase disponíveis no mercado realizam. Isso garante, a princípio, a segurança dessa medicação uma vez que a inibição da monoamina oxidase pode levar a crises hipertensivas principalmente se ingeridas concomitantemente a tiramina.

Eficácia clínica
A eficácia do hypericum foi cientificamente demonstrada para o tratamento da depressão leve. Alguns desses estudos contudo devem ser avaliados cautelosamente uma vez que utilizaram sub-doses de antidepressivos ao compararem com o hypericum. A eficácia clínica não foi satisfatoriamente demonstrada no caso das depressões severas.

Efeitos adversos
O hypericum possui ação fotossensibilizante tornando as pessoas que fazem uso delas sujeitas a alterações de pele caso sejam exposta a Sol forte, principalmente se tiverem pele clara, menos resistente à radiação solar. O escurecimento da pele à exposição solar é uma forma de proteção contra os excessos da radiação, como o hypericum inibe em aproximadamente 20% a capacidade da pessoa de tornar-se morena, deixa-a mais exposta e vulnerável ao Sol, assim é recomendável o uso de protetor solar para quem faz uso de hypericum.

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Ixel

Preço máximo ao consumidor (ICMS 18%)
Cx c/ 14 comp 50mg R$ 34,17
Cx c/ 28 comp 50mg R$ 68,41
Cx c/ 28 comp 25mg R$ 34,17

O que é ?
O ixel é o milnaciprano, um novo antidepressivo que apresenta a propriedade de inibir a recaptação da serotonina e da noradrenalina de forma equivalente. Comparado à imipranima , apresenta a mesma eficácia antidepressiva e aparentemente é superior aos inibidores da recaptação da serotonina.

Efeitos
Além da ação antidepressiva o milnaciprano apresenta como vantagem, menos efeitos anticolinérgicos e a segurança para pacientes cardiopatas devido à baixa influência no ritmo cardíaco. O milnociprano não apresenta afinidade pelos receptores muscarínicos, dopamínicos e histamínicos proporcionando poucos efeitos colaterais e não sedando o paciente. Os efeitos colaterais dessa medicação são leves e costumam ceder dentro de uma a duas semanas, sendo dificilmente intolerável pelos pacientes. Os efeitos mais comuns são vertigem, sudorese, sensação de calor repentina, ansiedade. Náuseas, vômitos, boca seca e constipação também podem ocorrer, embora em menor freqüência

Como é usado ?
A dose recomendada é de100mg por dia distribuído em duas tomadas de 50mg ao longo do dia. Paciente com insuficiência renal deve manter a metade dessa dose.

Informações Complementares
O milnaciprano não deve ser dado a menores de 15 anos por ausência de estudos nessa faixa etária. Também não deve ser dado a pacientes em uso de tranilcipromina . Como é uma medicação nova apesar de não haver relatos de má formação fetal é fortemente desaconselhável sua utilização durante a gestação, assim como na amamentação. Caso seja imprescindível o uso de medicações antidepressivas é melhor escolher alguma mais conhecida e antiga.
Como essa medicação inibe a recaptação da adrenalina e da serotonina é contra-indicado o uso parenteral dessas substâncias. Por fim os pacientes com hiperplasia prostática também devem evitar essa medicação.

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Jarsin

Preço máximo ao consumidor
Cx c/ 30 comp 300mg R$ 40,29
Cx c/ 60 comp 300mg R$ 80,70

O que é?
O Jarsin é o hypericum perforatum, uma substância extraída da erva de São João utilizada como medicamento há milhares de anos. Recentemente foi introduzida na Psiquiatria com a finalidade de tratar depressão, mas possui trambém outras indicações como infecções virais, anti-malárico, analgésico (também para uso tópico), diurético e sedativo. hypericum perforatum é o nome técnico da planta e não da medicação como poderia parecer. É desta planta que se originam as substâncias naturais com efeito medicinal, como são várias substâncias, há também uma diversidade de aplicações. Alguns dos compostos oriundos do hypericum são conhecidos como a melatonina que possui ação sedativa, mas vários ainda não foram isolados, assim por enquanto é necessário administrar todos os compostos da erva, como é feito atualmente.

Efeitos
Um dos antigos problemas no tratamento da depressão são os efeitos colaterais, que frequentemente levavam os pacientes a abandonarem o tratamento. O hypericum foi comparado a amitriptilina e obteve resultado semelhante em depressão não graves, com menos efeitos colaterais. Dentre várias utilizações clínicas como para o tratamento tópico de torçoes, queimaduras, traumas, ou via oral para reumatismo, hemorróidas, menorragias, neuralgias, gastroenterites, diarréias, enurese noturna; a depressão é a condição clínica para qual se obteve melhores resultados.

Possível mecanismo de ação anti-depressivo
Estudos in vitro sugerem que os compostos do hypericum atuam sobre a monoamino oxidase inibindo-a, isso contudo é feito de forma bem menos intensa do que as medicações com ação inibitória da monoamina oxidase disponíveis no mercado realizam. Isso garante, a princípio, a segurança dessa medicação uma vez que a inibição da monoamina oxidase pode levar a crises hipertensivas principalmente se ingeridas concomitantemente a tiramina.

Eficácia clínica
A eficácia do hypericum foi cientificamente demonstrada para o tratamento da depressão leve. Alguns desses estudos contudo devem ser avaliados cautelosamente uma vez que utilizaram sub-doses de antidepressivos ao compararem com o hypericum. A eficácia clínica não foi satisfatoriamente demonstrada no caso das depressões severas.

Efeitos adversos
O hypericum possui ação fotossensibilizante tornando as pessoas que fazem uso delas sujeitas a alterações de pele caso sejam exposta a Sol forte, principalmente se tiverem pele clara, menos resistente à radiação solar. O escurecimento da pele à exposição solar é uma forma de proteção contra os excessos da radiação, como o hypericum inibe em aproximadamente 20% a capacidade da pessoa de tornar-se morena, deixa-a mais exposta e vulnerável ao Sol, assim é recomendável o uso de protetor solar para quem faz uso de hypericum.

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Kiatrium

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 100 comp 10mg R$ 16,71
Cx c/ 20 comp 5mg R$ 4,75

O que é e para que serve ?
O kiatrium é o diazepan , comercializado sob diversos nomes comerciais, a única diferença é a apresentação. O Kiatrium só está disponível sob a forma injetável sendo portanto usado apenas em hospitais e clínicas, para interromper crises convulsivas ou induzir ao sonopacientes psiquiátricos agitados.

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Leponex

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 20 comp 25mg R$ 23,36
Cx c/ 200 comp 25mg R$ 214,21
Cx c/ 30 comp 100mg R$ 140,92
Cx c/ 90 comp 100mg R$ 388,20
Cx c/ 450 comp 100mg R$ 2.113,33

O que é e para que serve ?
O leponex é a clozapina, um neuroléptico do grupo dos dibenzodiazepínicos. Tem como uso mais comum o tratamento de pacientes com esquizofrenia refratária aos neurolépticos antigos.

Como é usado ?
O uso dessa medicação requer cuidados básicos com as células de defesa. Antes, no começo e durante todo o tratamento o paciente deverá fazer exames de sangue para dosar o nível das células brancas do organismo. O efeito colateral mais perigoso dessa mediação é a inibição ou supressão da fabricação dessas células de defesa. Apesar do perigo em potencial, desde que essa medicação passou a ser usada sob controle rigoroso, nenhum paciente ficou seriamente prejudicado por ela. Portanto seu uso justifica os possíveis problemas. A dose da medicação deve ser aumentada na mesma medida em que não afete o sistema imunológico.

Principais efeitos colaterais
Aceleração do ritmo do coração, tonteiras ao levantar-se, dores de cabeça, náuseas ou vômitos, desconforto abdominal, aumento do peso, sonolência. Além do efeito de reduzir o número das células de defesa como mencionado acima

Considerações importantes
Pacientes com problemas imunológicos não devem tomar esta medicação; pacientes com epilepsia devem ter maiores cuidados. Apesar de nunca se ter identificado algum problema durante a gestação, sua utilização não é livre nesta fase.

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Letansil

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 20 comp 10mg R$ 14,16
Cx c/ 20 comp 5mg R$ 10,94

O que é ?
O princípio ativo do letansil é o diazepam, um tranquilizante do grupo dos benzodiazepínicos.

Para que serve ?
A principal finalidade de uso dessa medicação é o tratamento dos transtornos de ansiedade , sendo portanto necessários um diagnóstico e uma indicação feita pelo médico. Pode ser usado, desde que de forma limitada, para controlar a tensão nervosa devida a algum acontecimento estressante, mesmo que não exista um distúrbio de ansiedade propriamente dito.

Como é usado ?
A dose da medicação deve ser administrada de acordo com cada paciente, ou seja, a medicação deve promover o máximo de conforto (tranquilização) com o mínimo de efeitos colaterais, para isso a dose deve começar baixa e ser aumentado aos poucos, ou o comprimido dividido, ajustando-se a dose às necessidades do paciente. A hora da administração da medicação também deve ser avaliada conforme cada caso. Os pacientes que não estejam dormindo bem podem concentrar os comprimidos a noite, como a eliminação dessa medicação é lenta, durante o dia seguinte ela continuará fazendo efeito. Já as pessoas que sentem-se muito tensas durante o dia e não ficam sonolentas, a medicação pode ser administrada ao longo do dia.

Principais efeitos
O principal efeito dos benzodiazepínicos em geral é o relaxamento. Como a ansiedade mesmo quando normal é um efeito desagradável, muitas pessoas sentem vontade de tomar este remédio sempre que se sentem tensas. Isto não é bom, é o primeiro passo para a dependência química, por isso estas medicações devem ser vendidas sob controle médico. A indicação de um tranquilizante só é feita quando as atividades habituais foram prejudicas, porque um certo grau de tensão muitas vezes é benéfico e até necessário na vida. Cabe ao psiquiatra - e apenas ele - determinar se há ou não benecífio em controlar a ansiedade com as medicações. Já para os distúrbios de ansiedade a indicação de um tranquilizante é sempre conveniente. O segundo efeito é o relaxamento da musculatura voluntária, servindo inclusive como anticonvulsivante,  é a medicação de primeira escolha para interromper um convulsão. Outras indicações comuns são para as complicações relacionadas ao alcoolismo como o controle da abstinência alcoólica e do delirium tremens .
Os principais efeitos colaterais são: sonolência, tonteiras, prejuízo na memória, fadiga, leve queda da pressão arterial; estes efeitos acometem menos de 10% dos pacientes. Outros efeitos menos comuns que incidem sobre em menos de 1% das pessoas são: descoordenação motora, exitação (efeito paradoxal), insônia, síncope (desmaiar), náuseas, zumbidos, tremores.
A questão da dependência aos tranquilizantes deve ser vista com muita moderação. A palavra dependência é muito forte, como geralmente é usada para designar estados muito fortes como os causados por álcool, morfina ou heroína, o público leigo tende a julgar que a dependência causada pelos tranquilizantes é igualmente forte, o que é um engano. A ampla manifestação social desse engano dá a impressão de que é verdade, mas a dependência induzida pelos tranquilizantes é leve e reversível, sendo que os benefícios proporcionados por eles supera em muito os efeitos colaterais. O equívoco existente quanto ao poder de dependência dos tranquilizantes é reforçado pelo fato dos transtornos de ansiedade serem crõnicos, sempre que se suspende o tratamento os sintomas voltam, o que leva as pessoas a julgarem erradamente que estão dependentes da medicação quando na verdade não se restabeleceram do transtorno. A pior consequência desse engano é ver muitos e muitos pacientes sofrendo desnecessariamente por medo de ficarem dependentes das medicações, tendo sua qualidade de vida prejudicada com base em crenças infundadas e equivocadas.

Considerações importantes
A ação dessa medicação assim como dos demais do grupo é aumentar a ação do ácido gama animobutírico no cérebro, através deste mecanismo é que esses tranquilizantes exercem seu efeito terapêutico. Esta medicação é segura, mesmo no caso de intoxicação não costuma haver risco de vida, a menos que outras substâncias que deprimam o cérebro estejam presentes como álcool ou barbitúricos. O uso do álcool concomitante não está proibido, mas o usuário deve ter cautela pois a sedação será maior, prejudicando os reflexos principalmente ao dirigir ou manipular máquinas que apresentem risco em potencial. As únicas contra-indicações são para as pessoas que têm alergia ao seu princípio ativo, sofram de Miastenia grave, ou apresentem algum risco de depressão da atividade do sistema nervoso central como nos traumatismos cranianos. Há evidências de risco em feto humano, embora alguns dos malefícios que antes se pensava existirem, hoje sabe-se que não existem, como o lábio leporino, mesmo assim seu uso no primeiro trimestre só deve ser feito se o benefício justificar o risco (que é pequeno, aproximadamente 3%). A medicação quando tomada pela mãe que amamenta, é transmitido para o leite e o lactente acaba tomando-a também.

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Levozine

Preço máximo ao consumidor
Cx c/ 20 comp 100mg R$ 8,70

O que é e para que serve ?
O levozine é a levomepromazina, um neuroléptico do grupo das fenotiazinas. É usado para tratar sintomas psicóticos e também para agitação ou irritabilidade de pacientes com outros problemas psiquiátricos.

Como é usado ?
A dose inicial para adultos é de 25 ou 50mg por dia, que pode ser elevada lentamente até 200 a 400mg por dia. Crianças devem tomar a dose de 0,1 a 0,2mg/Kg de peso por dia.

Principais efeitos colaterais
Ressecamento da boca, prisão de ventre, visão turva, queda da pressão arterial, tonteiras, zumbidos, aumento do peso corporal, sonolência, alterações do ritmo cardíaco.

Considerações importantes
É uma medicação relativamente segura: a dose deve ser estabelecida a partir dos benefícios obtidos com o mínimo de efeitos colaterais.

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Lexotan

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 30 comp 3mg R$ 16,15
Cx c/ 30 comp 6mg R$ 27,00

O que é ?
O princípio ativo lexotan é o bromazepam, um tranquilizante do grupo dos benzodiazepínicos.

Para que serve ?
Pode ser usado para tratar os distúrbios de ansiedade de uma forma geral, porém como alguns deles como a Fobia Social e o Pânico por exemplo encontram melhor resposta a outros tranquilizantes. Por isso sua indicação tem se dirigido mais para o controle dos estados de tensão decorrentes de problemas da vida pessoal do paciente, bem como sintomas psicossomáticos dos aparelhos cardiovascular, respiratórios, genitourinário, gastroentestinal ou sintomas psicogênicos em geral que se manifestam através de alterações da menstruação ou dores de cabeça.

Como é usado ?
A dose média empregada é de 3 comp de 3 mg ao dia. Porém de acordo com acada caso e não tendo o paciente um passado de dependência química a dose pode chegar a 36 mg por dia sob supervisão médica. Não deve ser administrado indefinidamente, mas antes de iniciar o tratamento o médico deve combinar com o paciente como será o tratamento, ou seja, na medida em que os sintomas forem controlados deve-se estabilizar a dose da medicação por um período de 3 meses aproximadamente.

Principais efeitos
Como todo tranquilizante benzodiazepínico proporciona a agradável sensação de bem estar, juntamente com aumento da sonolência e relaxamento muscular. A dependência química que pode induzir não costuma causar problemas, ou seja, com uma lenta e contínua diminuição da dose o organismo geralmente não se ressente pela saída da medicação, o que caracteriza a dependência química. Quanto mais tempo e mais alta a dose, maiores as chances de se fazer uma dependência química, mas que conforme dita acima não costuma ser problemática. Contudo pacientes com passado de dependência química podem desenvolver psicológica também, o que complica a retirada da medicação. Por isso o acompanhamento do seu uso deve ser preferencialmente feito por psiquiatras, que conhecem os tipos de personalidade mais propensos ao desenvolvimento de dependência química.

Considerações importantes
Esta medicação não deve ser usado em pacientes com alergia aos benzodiazepínicos, que sofram de miastenia grave ou que estejam por indução de outras medicações, com redução da atividade do sistema nervoso central. Como ela é eliminada pelo fígado, deve-se reduzir sua dose pela metade nos pacientes que sofrem de insuficiência hepática. Devido a falta de informações é recomendável evitar o uso por gestantes durante o primeiro trimestre. Tanto o início como a retirada da medicação deve ser gradual, com intervalo de alguns dias para a redução da dose.

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Limbitrol

Preço máximo ao consumidor (ICMS 18%)
Cx c/ 20 comp 50mg R$ 6,68

O que é ?
Os princípios ativos do limbitrol são a amitriplina e o clordiazepóxido, um antidepressivo tricíclico e um tranquilizante benzodiazeínico respectivamente.

Como pode ser usado ?
A apresentação em comprimidos permite um fracionamento da dose quando necessário, mas a dose de 25mg costuma ser pequena não sendo necessário dividí-la na maioria das vezes. A dose média recomendada é de150mg/dia, podendo chegar a 300mg caso os efeitos colaterais sejam bem tolerados e os benefícios justifiquem essa dose. É preferível que a dose seja distribuída ao longo do dia sendo a maior parte concentrada a noite, por exemplo: 1/4 da dose pela manhã, 1/4 a tarde e 1/2 a noite, assim os efeitos colaterais deverão incomodar menos, pois se manifestarão com mais intensidade enquanto o paciente estiver dormindo. Para abrandar os efeitos colaterais a dose deve ser elevada lentamente e ao fim do tratamento retirada lentamente também, com alguns dias de intervalo entre uma e outra redução. Em geral o médico retira, aproximadamente, 20% da dose a cada redução.

Principais efeitos
A principal finalidade é o tratamento da depressão o que pode demorar alguns dias para se manifestar, enquanto os efeitos colaterais surgem rapidamente. Teoricamente são requeridas 6 semanas de dose plena (mínimo de 150mg/dia) para se dizer que a medicação falhou, mas na prática bem menos tempo é tolerado pelo paciente e pelo médico. Além de antidepressivo, a amitriptilina atua também como bloqueador das crises de pânico.

Os principais efeitos colaterais são:

1. Secura da boca, o que propicia o aparecimento de cáries: para contornar o problema a pessoa deve tomar pequenos e constantes goles de água e evitar gomas de mascar com açúcar.
2. Constipação (prisão de ventre) que deve ser regulado com enriquecimento de fibras na dieta e não com laxantes.
3. Tonteiras, zumbidos ou dores de cabeça, sedação.
4. Ganho de peso e aumento do apetite.
5. Produz leves arritmias cardíacas.
6. Diminuição do desejo sexual.
7. Facilita o surgimento de crises convulsivas em pessoas com epilepsia.
8. Embaçamento da visão.
9. Sensação de cansaço e fraqueza muscular..

Todos esses efeitos são reversíveis e desaparecem quando a medicação é suspensa. Não é possível saber antes de tomar a medicação quais efeitos e com que intensidade eles se manifestarão: alguns pacientes são muito sensíveis à medicação, outros toleram com facilidade.

Considerações importantes
Essa medicação deve ser evitada em pacientes com glaucoma de ângulo fechado, durante o primeiro trimestre da gestação (há evidências de risco para o feto). Pacientes em tratamento com tranilcipromina (ou equivalentes) devem ter uma atenção especial. Pacientes com problemas urinários obstrutivos (como o aumento da próstata) devem ter a utilização reavaliada porque a amitriptilina favorece a retenção de urina na bexiga. Pessoas com epilepsia podem estar mais propensas a desenvolver uma crise se estiverem tomando a amitriptilina.

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Lioram

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 10 comp 10mg R$ 23,02
Cx c/ 20 comp 10mg R$ 41,52

O que é ?
O lioram é a zopiclona, um hipnótico (medicação usada para induzir ao sono) do grupo das ciclopirrolonas, constituindo a 3ª geração de medicações utilizadas para dormir. Primeiro vieram os barbitúricos, depois os benzodiazepínicos e agora as ciclopirrolonas

Como deve ser usado e quais são os efeitos?
A dose recomendada varia entre 3,75 e 15mg (1/2 a 2 comp). O Imovane induz rapidamente ao sono, aumenta a duração do sono e diminui o número de vezes que a pessoa acorda durante a noite. De forma mais fraca que hipnóticos de 1ª e 2ª gerações também possui efeito ansiolítico, anticonvulsivante e relaxante muscular. O início de sua ação sedativa se dá em aproximadamente 30 minutos, distribui-se rapidamente pelo corpo, sendo, também, rapidamente eliminado, não afetando o despertar no dia seguinte. Aproximadamente metade dessa medicação é eliminada a cada 5 horas, já no idoso esse tempo aumenta para 6 a 8 horas, em pessoas com mais de 80 anos. Da mesma forma pessoas com o fígado com prévio mal funcionamento terão uma eliminação retardada. Em comparação com as medicações dos outros grupos o Imovane modifica menos a fisiologia do sono, induzindo a um sono mais natural.
A principal vantagem do Imovane é a capacidade de manter a eficácia ao longo do tempo. Os hipnóticos de primeira e segunda geração tendem a perder o efeito depois de alguns meses de uso. Os testes iniciais mostraram que o Imovane mantém a eficácia mesmo depois de 4 meses. Os pacientes que testaram essa medicação em estudos controlados disseram que o despertar não foi comprometido pela medicação.
Os efeitos colaterais foram poucos e dificilmente levaram a suspensão do tratamento. Os principais são: boca amarga, boca seca, tonteiras, náuseas, pesadelos, dor abdominal, agitação, dor de cabeça

Considerações importantes
Testes feitos com animais mostraram que a potencialidade tóxica é muito baixa; mesmo usando doses bem altas os animais em teste não sofreram consequências irreversíveis. Da mesma forma os testes em animais gestantes também não apresentaram nenhuma má formação, o que não significa que o uso no primeiro trimestre de gestação esteja livre: isto só deve ser feito quando os benefícios superarem os riscos.

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Litiocar

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 50 comp 300mg R$ 16,78

O que é ?
O litiocar é o carbonato de lítio. O carbolim é um sal semelhante ao sal de cozinha. No início do uso dessa medicação quando descobriram o efeito antimaníaco mas ainda desconheciam o efeito tóxico da superdosagem, carbolim substituiu o sódio (sal de cozinha) no tempero dos alimentos para tratar os pacientes com transtorno afetivo bipolar (antigo PMD). Com o tempo viu-se que o carbolim era tóxico quando ingerido em grande quantidade, e essa prática foi abolida.

Para que serve ?
Até o momento o carbolim tem como principal finalidade o tratamento dos estados afetivos alterados (exaltação e/ou depressão) do transtorno bipolar. Muitos pacientes, porém com depressão unipolar (que não alternam depressão com exaltação) também se beneficiam do carbolim quando associado a um antidepressivo.

Como é usado ?
Para evitar sua toxicidade a dose do carbolim deve ser controlada com precisão. Os exames de laboratório ajudam, mas não são indispensáveis. O psiquiatra experiente poderá usar o carbolim com exames esporádicos ou no começo do tratamento. É conveniente que o carbolim seja distribuído ao longo do dia (manhã, tarde e noite) para diminuir os efeitos colaterais. Para se fazer o exame laboratorial o sangue do paciente deve ser tirado 12 horas depois da última vez que tomou o remédio, ou seja, se tomou às 8 horas da noite deve tirar o sangue às 8 horas da manhã do dia seguinte.

Principais efeitos colaterais
Enjôo e tremores são os efeitos mais comuns: podem ser controlados com outras medicações como o plasil e o propranolol. Nenhuma medicação se equivale ao carbolim, muito poucos pacientes se beneficiam de outro antimaníaco tanto quanto se beneficiam com o carbolim. Por isso é importante o bom controle dos efeitos colaterais para que o paciente não se recuse a tomar essa medicação tão importante. Outros efeitos que costumam incomodar os pacientes são: diarréia, vômitos, fraqueza muscular, cãibras, alteração do ritmo cardíaco, aumento da glândula tireóide depois de vários meses de uso.

Considerações importantes
Várias medicações não devem ser tomadas junto ao carbolim, como determinados tipos de anti-inflamatórios. Os diuréticos costumam aumentar a concentração do carbolim no sangue dos pacientes. Este efeito tanto pode ser usado para reduzir a dose junto aos pacientes que não toleram os incômodos causados pelo carbolim, como pode provocar intoxicação caso não se faça corretamente esse ajuste. Todas as medicações irritantes do estômago potencializarão os efeitos de náuseas e vômitos causados pelo carbolim, como as bebidas alcoólicas. Embora não se tenha provado que o carbolim seja nocivo durante o primeiro trimestre de gestação, é preferível evitá-lo. Existem pesquisas que afirmam que o carbolim causa má formação fetal e existem estudos que afirmam que o carbolim não causa má formação fetal.

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Longactil

O que é a para que serve ?
O longactil é a clorpromazina, um antipsicótico do grupo das fenotiazinas. Sua principal finalidade é o tratamento dos sintomas psicóticos, podendo também ser usado para evitar vômitos e mesmo como anti-hipertensivo quando administrado pela veia.

Principais efeitos colaterais
Tonteiras ao levantar-se (hipotensão postural) principalmente nos idosos. Inquietação, dificuldade de ficar parado: muitos pacientes manifestam isso com movimentos de marcha sem sair do lugar. Prisão de ventre, alterações menstruais, galactorréia (escorrimento mamário), sedação.

Como é usado ?
Os adultos podem tomar entre 50 e 800mg por dia, dependendo dos efeitos colaterais e dos benefícios obtidos. Crianças a partir de 6 meses podem tomar com segurança esta medicação: a dose recomendada nesta fase é de 0,5 a 1mg/Kg de peso, 3 a 4 vezes ao dia. A distribuição da dose ao longo do dia ajuda a minimizar os efeitos colaterais e a evitá-los de forma estratégica. Por exemplo, quem tem sonolência a dose deve ser concentrada a noite. Não é recomendado o uso de medicações anticolinérgicas para compensar os efeitos colaterais motores, embora isto não seja proibido.

Considerações importantes
Pacientes com hipotensão arterial ou arritmias cardíacas devem evitar essa medicação. Da mesma forma pacientes com a função do fígado prejudicada ou com dificuldade para urinar. Não há relatos de má formação fetal em pacientes que fizeram uso dessa medicação, contudo deve-se evitar seu uso no primeiro trimestre da gestação.

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Lorax

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 20 comp 1mg R$ 7,46
Cx c/ 20 comp 2mg R$ 10,58

O que é e para que serve ?
O lorax é lorazepam, um tranquilizante do grupo dos benzodiazepínicos que possui um forte efeito calmante sendo portanto eficaz para o tratamento dos distúrbios de ansiedade, para estados tensão ou outras situações que exijam redução do nervosismo para se obter um bom desempenho pessoal. Possui também efeito anticonvulsivante podendo ser usado para interromper uma crise convulsiva, principalmente em substituição de outros anticonvulsivantes que conhecidamente provocam alterações fetais, nas gestantes do primeiro trimestre. Como tem efeito sedativo pode auxiliar a regularizar o sono das pessoas com dificuldade para dormir. Apresenta também um efeito sobre a sensação de enjôo, servindo portanto como anti-emético (contra o vômito). Muitos pacientes encontram vantagens no efeito de supressão da memória quando aplicado antes de cirurgias.

Como é usado ?
A apresentação em comprimidos permite uma dosagem mais apurada, permitindo com que se parta o comprimido quando necessário. A dose deve ser estabelecida pelo psiquiata, assim como o tempo de tratamento. Para as pessoas que são mais acometidas pela sonolência em prejuízo do rendimento, a dose pode ser fracionada ao longo do dia ou concentrada a noite quando necessário.

Principais efeitos colatrais
Sonolência excessiva, prejuízo da memória, sensação de cansaço, dores de cabeça, visão dupla. Paradoxalmente pode induzir a inquietação, agitação e insônia numa frequencia bem pequena de pessoas, isto é mais comum nas crianças, idosos e pessoas com alterações organo-mentais como nos traumatismos cranianos. Tonteiras, zumbidos e descoordenação motora (como se estivesse embriagado) pode ocorrer se a dose for elevada rapidamente.

Considerações importantes
Não pode ser guardado em lugares quentes nem exposto prolongadamente a luz, esses efeitos físicos inativam a medicação. Mesmo não havendo relatos de efeitos diretos sobre o feto no primeiro trimestre de gestação, esta medicação só deve ser usada nessa fase quando os prejuízos provocados pela interrupção forem maiores que os riscos. Como todo benzodiazepínico, este remédio é secretado para o leite materno, devido a alta potência da medicação é conveniente não amamentar durante o aleitamento, salvo nos casos de recomendação médica.

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Ludiomil

Preço máximo ao consumidor (ICMS 18%)
Cx c/ 20 comp 25mg R$ 22,06
Cx c/ 20 comp 75mg R$ 56,56
Cx c/ 5 comp. 25mg R$ 19,17

O que é ?
O ludiomil é a maprotilina um antidepressivo tetracíclico

Para que serve ?
É indicação para tratar depressão.

Como é usado ?
A dose recomendada varia entre 100 e 150mg por dia, podendo chegar a 200mg quando necessário. Costuma-se dividir a dose ao longo do dia: como só há comprimidos de 25 e 75mg o paciente poderá, por exemplo tomar 2 comprimidos pela manhã, a tarde e a noite, ou 1 comp de 75 pela manhã e outro a noite. A dose é determinada pelos benefícios alcançados. A ausência de remissão dos sintomas da depressão não justifica a permanência da medicação: ela deverá ser substituída ou potencializada por outra medicação. Crianças de 6 a 14 anos podem tomar até 75mg ao dia de ludiomil.

Principais efeitos
O efeito antidepressivo propriamente dito pode demorar alguns dias a surgir. Juntamente a ele um certo efeito ansiolítico também pode beneficiar os pacientes com ansiedade e depressão. Os efeitos colaterais do ludiomil são parecidos aos efeitos dos antidepressivos tricíclicos só que mais brandos. Os principais são tonteiras ao levantar-se, aceleração do coração, secura da boca, aumento do peso, prisão de ventre e visão borrada

Considerações importantes
Não há estudos nem evidências de que o ludiomil tenha provocado alguma má formação fetal, o que não justifica seu uso livre durante a fase inicial da gestação. Deve-se ter cuidados especiais no uso do ludiomil nas seguintes situações: pacientes com infarto recente, com glaucoma de ângulo fechado, com epilepsia, com aumento da próstata ou dificuldade para urinar por outros motivos, pacientes com tendência a sofrerem queda da pressão arterial. Não deve ser usado com a tranilcipromina nem com algum similar.

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luvox

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 15 comp 100mg R$ 61,09
Cx c/ 30 comp 100mg R$ 113,23

O que é ?
O luvox é a fluvoxamina, um inibidor da recaptação da serotonina e parente próximo da fluoxetina.

Para que serve ?
Tem sua principal atividade no controle da depressão, dotranstorno obsessivo-compulsivo e do distúrbio do pânico.

Como é usado ?
Os comprimidos do luvox contêm 100mg da fluvoxamina. A dose recomendada gira em torno de 100 a 300mg por dia. Os comprimidos podem ser dados pela manhã ou distribuídos ao longo do dia.

Principais efeitos colaterais
Náuseas, vômitos, enjôo e sensação de queimação na altura do estômago ou esôfago são os efeitos colaterais mais comuns. Além desses pode provocar palpitações (sensação desagradável do batimento cardíaco), dores de cabeça, insônia ou sonolência, tonteiras, agitação, esquecimentos, diminuição do desejo sexual.

Considerações importantes
O luvox não deve ser dado junto a medicações que contenham terfenadina, astemizol, tranilcipromina ou algum IMAO irreversível. O álcool assim como outras substâncias com poder de deprimir o funcionamento do sistema nervoso, como os antihistamínicos, devem ser administrados com moderação para não causar excessiva sedação. Não há indícios de maiores problemas quanto à fase inicial da gestação, mas sempre que possível, é melhor evitar o uso nesse período.

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Melleril

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 20 comp 10mg R$ 5,17
Cx c/ 20 comp 25mg R$ 9,25
Cx c/ 20 comp 50mg R$ 11,14
Cx c/ 20 comp 100mg R$ 20,28
Cx c/ 20 comp 200mg R$ 37,29

O que é e para que serve ?
O melleril é a tioridazina, um neuroléptico do grupo das fenotiazinas piperidínicas. Sua principal indicação é para o tratamento de sintomas psicóticos, podendo também ser usado para controlar problemas no comportamento com agitação, irritabilidade ou agressividade, em outros problemas psiquiátricos como a demência ou retardo mental, por exemplo.

Como é usado ?
Suas diferentes apresentações permitem uma dosagem precisa de acordo com a necessidade do paciente. Existe também a forma líquida que facilita a ingestão em pacientes com dificuldade para engolir drágeas, como as crianças. Para os adultos não é recomendável ultrapassar 800mg por dia: geralmente os sintomas são controlados em torno de 200mg por dia. A dose dependerá dos benefícios obtidos com o mínimo de efeitos colaterais. A dose recomendada para crianças é de 1mg por Kg de peso corporal, somente crianças com mais de 2 anos. Idades abaixo somente com indicação precisa do psiquiatra.

Principais efeitos colaterais
Ressecamento da boca, queda da pressão arterial provocando tonteiras no momento em que se levanta, alterações do ritmo cardíaco, prisão de ventre, visão borrada, aumento de peso; nos homens pode causar o efeito de ejaculação retrógrada algo que assusta, mas não oferece nenhum perigo.

Considerações importantes
Esta medicação não deve ser dada a pacientes com aumento da próstata, com problemas de epilepsia de difícil controle, com glaucoma. As mulheres gestantes do primeiro trimestre devem evitar a medicação.

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Mesmerin

O que é e para que serve ?
O mesmerin é lorazepam, um tranquilizante do grupo dos benzodiazepínicos que possui um forte efeito calmante sendo portanto eficaz para o tratamento dos distúrbios de ansiedade , para estados tensão ou outras situações que exijam redução do nervosismo para se obter um bom desempenho pessoal. Possui também efeito anticonvulsivante podendo ser usado para interromper uma crise convulsiva, principalmente em substituição de outros anticonvulsivantes que conhecidamente provocam alterações fetais, nas gestantes do primeiro trimestre. Como tem efeito sedativo pode auxiliar a regularizar o sono das pessoas com dificuldade para dormir. Apresenta também um efeito sobre a sensação de enjôo, servindo portanto como anti-emético (contra o vômito). Muitos pacientes encontram vantagens no efeito de supressão da memória quando aplicado antes de cirurgias.

Como é usado ?
A apresentação em comprimidos permite uma dosagem mais apurada, permitindo com que se parta o comprimido quando necessário. A dose deve ser estabelecida pelo psiquiata, assim como o tempo de tratamento. Para as pessoas que são mais acometidas pela sonolência em prejuízo do rendimento, a dose pode ser fracionada ao longo do dia ou concentrada a noite quando necessário.

Principais efeitos colatrais
Sonolência excessiva, prejuízo da memória, sensação de cansaço, dores de cabeça, visão dupla. Paradoxalmente pode induzir a inquietação, agitação e insônia numa frequencia bem pequena de pessoas, isto é mais comum nas crianças, idosos e pessoas com alterações organo-mentais como nos traumatismos cranianos. Tonteiras, zumbidos e descoordenação motora (como se estivesse embriagado) pode ocorrer se a dose for elevada rapidamente.

Considerações importantes
Não pode ser guardado em lugares quentes nem exposto prolongadamente a luz, esses efeitos físicos inativam a medicação. Mesmo não havendo relatos de efeitos diretos sobre o feto no primeiro trimestre de gestação, esta medicação só deve ser usada nessa fase quando os prejuízos provocados pela interrupção forem maiores que os riscos. Como todo benzodiazepínico, este remédio é secretado para o leite materno, devido a alta potência da medicação é conveniente não amamentar durante o aleitamento, salvo nos casos de recomendação médica.

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Moclobemida

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 30 comp 150 mg R$ 32,81
Cx c/ 30 comp 300 mg R$ 60,46

O que é ?
O moclobemida é a moclobemida, um antidepressivo do tipo IMAOs irreversiveis. isto significa que apresenta muito menos riscos de crise hipertensiva que os IMAOs irreversiveis. É considerada uma mediação tão segura quanto os tricíclicos ou inibidores da recaptação da serotonina.

Principais efeitos
Moclobemida é usado para tratar depressões de uma forma geral e a fobia social. Talvez seja o antidepressivo com menos efeitos colaterais, sendo muito bem tolerado pelos idosos. Os efeitos colaterais mais citados são irritabilidade, insônia, inquietação, vertigens, dores de cabeça; esses efeitos raramente estão presentes, e quando se manifestam são leves e não comprometem o tratamento.

Como é usado ?
A dose recomenda situa-se entre 300 e 600mg/dia, acima dessa dose apenas sob cuidadosa atenção médica. Por ser reversível não há restrições quanto a alimentos e outras medicações como os IMAOs clássicos. Pode ser associado a outros antidepressivos quando necessário.

Considerações importantes
Apesar de nunca ter sido observada nenhuma má formação fetal é preferível evitá-la durante a gestação.

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Neozine

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 20 comp 25mg R$ 8,32
Cx c/ 20 comp 100mg R$ 11,52

O que é e para que serve ?
O neozine é a levomepromazina, um neuroléptico do grupo das fenotiazinas. É usado para tratar sintomas psicóticos e também para agitação ou irritabilidade de pacientes com outros problemas psiquiátricos.

Como é usado ?
A dose inicial para adultos é de 25 ou 50mg por dia, que pode ser elevada lentamente até 200 a 400mg por dia. Crianças devem tomar a dose de 0,1 a 0,2mg/Kg de peso por dia.

Principais efeitos colaterais
Ressecamento da boca, prisão de ventre, visão turva, queda da pressão arterial, tonteiras, zumbidos, aumento do peso corporal, sonolência, alterações do ritmo cardíaco.

Considerações importantes
É uma medicação relativamente segura: a dose deve ser estabelecida a partir dos benefícios obtidos com o mínimo de efeitos colaterais.

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Nervium

O que é ?
O princípio ativo nervium é o bromazepam, um tranquilizante do grupo dos benzodiazepínicos.

Para que serve ?
Pode ser usado para tratar os distúrbios de ansiedade de uma forma geral, porém como alguns deles como a Fobia Social e o Pânico por exemplo encontram melhor resposta a outros tranquilizantes. Por isso sua indicação tem se dirigido mais para o controle dos estados de tensão decorrentes de problemas da vida pessoal do paciente, bem como sintomas psicossomáticos dos aparelhos cardiovascular, respiratórios, genitourinário, gastroentestinal ou sintomas psicogênicos em geral que se manifestam através de alterações da menstruação ou dores de cabeça.

Como é usado ?
A dose média empregada é de 3 comp de 3 mg ao dia. Porém de acordo com acada caso e não tendo o paciente um passado de dependência química a dose pode chegar a 36 mg por dia sob supervisão médica. Não deve ser administrado indefinidamente, mas antes de iniciar o tratamento o médico deve combinar com o paciente como será o tratamento, ou seja, na medida em que os sintomas forem controlados deve-se estabilizar a dose da medicação por um período de 3 meses aproximadamente.

Principais efeitos
Como todo tranquilizante benzodiazepínico proporciona a agradável sensação de bem estar, juntamente com aumento da sonolência e relaxamento muscular. A dependência química que pode induzir não costuma causar problemas, ou seja, com uma lenta e contínua diminuição da dose o organismo geralmente não se ressente pela saída da medicação, o que caracteriza a dependência química. Quanto mais tempo e mais alta a dose, maiores as chances de se fazer uma dependência química, mas que conforme dita acima não costuma ser problemática. Contudo pacientes com passado de dependência química podem desenvolver psicológica também, o que complica a retirada da medicação. Por isso o acompanhamento do seu uso deve ser preferencialmente feito por psiquiatras, que conhecem os tipos de personalidade mais propensos ao desenvolvimento de dependência química.

Considerações importantes
Esta medicação não deve ser usado em pacientes com alergia aos benzodiazepínicos, que sofram de miastenia grave ou que estejam por indução de outras medicações, com redução da atividade do sistema nervoso central. Como ela é eliminada pelo fígado, deve-se reduzir sua dose pela metade nos pacientes que sofrem de insuficiência hepática. Devido a falta de informações é recomendável evitar o uso por gestantes durante o primeiro trimestre. Tanto o início como a retirada da medicação deve ser gradual, com intervalo de alguns dias para a redução da dose.

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Nervopan

O que é e para que serve ?
O nervopan é o alprazolam, um tranqüilizante do grupo dos benzodiazepínicos. Caracteriza-se por ser um tranqüilizante de alta potência sendo bastante eficaz no controle dos sintomas dos transtornos ansiedade e no controle dos estados tensionais não patológicos (devido a situações normais da vida). Possui também um ótimo efeito sedativo, auxiliando os pacientes com dificuldade para dormir.

Como é usado?
Seu efeito dura aproximadamente 12 horas, por isso pode ser usado na hora que for mais necessário. Caso a dificuldade principal seja para dormir, usa-se à noite: caso os sintomas sejam mais proeminentes de dia pode ser dado pela manhã. Caso tanto o dia quanto a noite estejam comprometidos, a administração pode ser feita duas vezes ao dia. A dose da medicação deve seguir o resultado obtido: considerando sempre os benefícios e prejuízos conferidos pela medicação, ou seja, o máximo de tranqüilização com o mínimo de sedação diurna.

Principais efeitos
A tranqüilidade induzida e o controle dos sinais e sintomas da medicação são marcantes. Da mesma forma ao se retirar a medicação pode ocorrer irritabilidade, insônia, tonteiras, enjôo, dores de cabeça, cansaço, dores musculares. Por isso a retirada deve ser lenta, respeitando um intervalo de alguns dias para a diminuição da dose.
Os efeitos colaterais são os mesmos dos demais tranqüilizantes: esquecimento, tonteiras e vertigem além de reações alérgicas na pele numa minoria das pessoas.

Considerações importantes
Devido a sua grande eficácia e suas características farmacológicas esta medicação possui um risco considerável de indução à dependência física, o que não deve assustar o consumidor.Sob orientação médica a dependência induzida é absolutamente reversível. Esta dependência só se torna mais difícil de ser controlada nos pacientes com passado de dependência química e com certos transtornos de personalidade.

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Neuleptil

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 20 comp 10mg R$ 4,95

O que é e para que serve ?
O neuleptil é a periciazina, um neuroléptico do grupo das fenotiazinas. Sua principal indicação é para o tratamento de sintomas psicóticos, podendo também ser usado para controlar problemas no comportamento com agitação, irritabilidade ou agressividade; em outros problemas psiquiátricos como a demência ou retardo mental por exemplo

Como é usado ?
A dose recomendada varia em torno de 60mg por dia para adultos, as crianças devem tomar 1mg por idade (10 anos=10mg); para elas há a fórmula líquida com 1% de concentração. Os adultos com dificuldade para engolir o comprimido podem tomar a solução a 4%.

Principais efeitos colaterais
Ressecamento da boca, queda da pressão arterial provocando tonteiras no momento em que se levanta, alterações do ritmo cardíaco, prisão de ventre, visão borrada, aumento de peso, nas mulheres pode provocar alteração do ciclo menstrual, produção pela mama de substância semelhante ao colostro, diminuição do desejo sexual

Considerações importantes
Esta medicação não deve ser dada a pacientes com aumento da próstata, com problemas de epilepsia de difícil controle, com glaucoma. As mulheres gestantes do primeiro trimestre devem evitar a medicação. Os antiácidos a base de alumínio, cálcio ou magnésio podem piorar a absorção do neuleptil por isso devem ser dados com uma diferença de 2 horas antes ou depois.

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Neurolil

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 20 comp 7,5mg R$ 24,62

O que é ?
O neurolil é a zopiclona, um hipnótico (medicação usada para induzir ao sono) do grupo das ciclopirrolonas, constituindo a 3ª geração de medicações utilizadas para dormir. Primeiro vieram os barbitúricos, depois os benzodiazepínicos e agora as ciclopirrolonas

Como deve ser usado e quais são os efeitos?
A dose recomendada varia entre 3,75 e 15mg (1/2 a 2 comp). O Imovane induz rapidamente ao sono, aumenta a duração do sono e diminui o número de vezes que a pessoa acorda durante a noite. De forma mais fraca que hipnóticos de 1ª e 2ª gerações também possui efeito ansiolítico, anticonvulsivante e relaxante muscular. O início de sua ação sedativa se dá em aproximadamente 30 minutos, distribui-se rapidamente pelo corpo, sendo, também, rapidamente eliminado, não afetando o despertar no dia seguinte. Aproximadamente metade dessa medicação é eliminada a cada 5 horas, já no idoso esse tempo aumenta para 6 a 8 horas, em pessoas com mais de 80 anos. Da mesma forma pessoas com o fígado com prévio mal funcionamento terão uma eliminação retardada. Em comparação com as medicações dos outros grupos o Imovane modifica menos a fisiologia do sono, induzindo a um sono mais natural.
A principal vantagem do Imovane é a capacidade de manter a eficácia ao longo do tempo. Os hipnóticos de primeira e segunda geração tendem a perder o efeito depois de alguns meses de uso. Os testes iniciais mostraram que o Imovane mantém a eficácia mesmo depois de 4 meses. Os pacientes que testaram essa medicação em estudos controlados disseram que o despertar não foi comprometido pela medicação.
Os efeitos colaterais foram poucos e dificilmente levaram a suspensão do tratamento. Os principais são: boca amarga, boca seca, tonteiras, náuseas, pesadelos, dor abdominal, agitação, dor de cabeça

Considerações importantes
Testes feitos com animais mostraram que a potencialidade tóxica é muito baixa; mesmo usando doses bem altas os animais em teste não sofreram consequências irreversíveis. Da mesma forma os testes em animais gestantes também não apresentaram nenhuma má formação, o que não significa que o uso no primeiro trimestre de gestação esteja livre: isto só deve ser feito quando os benefícios superarem os riscos.

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Neurolithium

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 50 comp 300mg R$ 14,81

O que é ?
O neurolithium é o carbonato de lítio. O carbolim é um sal semelhante ao sal de cozinha. No início do uso dessa medicação quando descobriram o efeito antimaníaco mas ainda desconheciam o efeito tóxico da superdosagem, carbolim substituiu o sódio (sal de cozinha) no tempero dos alimentos para tratar os pacientes com transtorno afetivo bipolar (antigo PMD). Com o tempo viu-se que o carbolim era tóxico quando ingerido em grande quantidade, e essa prática foi abolida.

Para que serve ?
Até o momento o carbolim tem como principal finalidade o tratamento dos estados afetivos alterados (exaltação e/ou depressão) do transtorno bipolar. Muitos pacientes, porém com depressão unipolar (que não alternam depressão com exaltação) também se beneficiam do carbolim quando associado a um antidepressivo.

Como é usado ?
Para evitar sua toxicidade a dose do carbolim deve ser controlada com precisão. Os exames de laboratório ajudam, mas não são indispensáveis. O psiquiatra experiente poderá usar o carbolim com exames esporádicos ou no começo do tratamento. É conveniente que o carbolim seja distribuído ao longo do dia (manhã, tarde e noite) para diminuir os efeitos colaterais. Para se fazer o exame laboratorial o sangue do paciente deve ser tirado 12 horas depois da última vez que tomou o remédio, ou seja, se tomou às 8 horas da noite deve tirar o sangue às 8 horas da manhã do dia seguinte.

Principais efeitos colaterais
Enjôo e tremores são os efeitos mais comuns: podem ser controlados com outras medicações como o plasil e o propranolol. Nenhuma medicação se equivale ao carbolim, muito poucos pacientes se beneficiam de outro antimaníaco tanto quanto se beneficiam com o carbolim. Por isso é importante o bom controle dos efeitos colaterais para que o paciente não se recuse a tomar essa medicação tão importante. Outros efeitos que costumam incomodar os pacientes são: diarréia, vômitos, fraqueza muscular, cãibras, alteração do ritmo cardíaco, aumento da glândula tireóide depois de vários meses de uso.

Considerações importantes
Várias medicações não devem ser tomadas junto ao carbolim, como determinados tipos de anti-inflamatórios. Os diuréticos costumam aumentar a concentração do carbolim no sangue dos pacientes. Este efeito tanto pode ser usado para reduzir a dose junto aos pacientes que não toleram os incômodos causados pelo carbolim, como pode provocar intoxicação caso não se faça corretamente esse ajuste. Todas as medicações irritantes do estômago potencializarão os efeitos de náuseas e vômitos causados pelo carbolim, como as bebidas alcoólicas. Embora não se tenha provado que o carbolim seja nocivo durante o primeiro trimestre de gestação, é preferível evitá-lo. Existem pesquisas que afirmam que o carbolim causa má formação fetal e existem estudos que afirmam que o carbolim não causa má formação fetal.

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Noctal

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 20 comp 2mg R$ 12,97

O que é?
O noctal é o estazolam, medicação com curto tempo de ação sem metabólitos ativos o que permite uma utilização por tempo restrito como se deseja de uma medicação que ajude a dormir sem sedar durante o dia.

Efeitos
Além da indução ao sono (efeito hipnótico) nada mais se desejaria dessa medicação. Efeitos colaterais: todos os demais efeitos como tonteiras, cansaço ou descoordenação motora. Pode ser usada para menores de 15 anos de idade, mas não foi suficientemente estudada para idosos embora não haja contra-indicações, desde já, para o uso na terceira idade

Modo de uso
A dose deve ser ajustada de acordo com a necessidade de cada pessoa, iniciando-se pela dose mais baixa, e sendo gradualmente elevada até se obter o resultado desejado; assim a dose de início deve ser 0,5 ou 1mg via oral. Para pessoas que já fizeram uso de outros hipnóticos sem sucesso a dose de início pode ser maior para não se perder tempo.

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Nortec

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 14 caps 10mg R$ 12,63
Cx c/ 24 cap. 10mg R$ 27,19

O que é ?
O nortec é a fluoxetina, um antidepressivo inibidor da recaptação da serotonina.

Para que serve ?
Suas principais indicações são para o tratamento da depressão, do transtorno obsessivo-compulsivo e da bulimia nervosa.

Como é usado ?
A dose geralmente usada varia entre 20 e 80mg ao dia. O ajuste da dose depende dos benefícios e efeitos colaterais que o paciente estiver passando. Pacientes que tenham alcançado um benefício satisfatório com 20mg não terão motivo para elevar a dose.

Principais efeitos
Os efeitos colaterais mais comuns geralmente passageiros são: dores de cabeça, insônia, nervosismo, tonteiras, enjôo ou diarréia. Outros efeitos relatados com menos frequência foram: sedação, ansiedade, zumbidos, sensação de cansaço, tremores, aumento da quantidade de suor, inapetência, prisão de ventre, má digestão.

Considerações importantes
Sobre a gestação os únicos estudos feitos foram em animais que não apresentaram nenhum problema durante a formação embrionária, também nunca foi relatado nenhum problema de má formação fetal em pacientes que fizeram uso durante os primeiros 3 meses de gestação. Isto contudo não nos garante a segurança da medicação para a primeira fase gestacional. O daforin não pode ser dado a quem estiver tomando tranilcipromina ou algum similar, o intervalo entre uma medicação e outra deve ser de 2 semanas. Pacientes com problemas atuais ou passados de epilepsia deve ter um cuidado especial durante o uso desse remédio. A eliminação do daforin é demorada, o organismo leva 2 a 3 dias para reduzir a metade a dose circulante, pacientes com problemas no fígado terão esse período ainda mais prolongado, requerendo portanto doses menores. Pacientes com grave deficiência do funcionamento dos rins poderão ter acúmulo e até intoxicação pela medicação, devendo portanto tomarem especial cuidado. Geralmente o fabricante recomenda não tomar bebidas alcoólicas, contudo quem toma doses baixas de daforin não encontrará muitos problemas se beber pouco, poderá entretando, surgir em consequência disso maior sonolência e maiores desconfortos gástrico. Aqueles que tiverem experimentado efeitos desagradáveis com essa combinação devem evitá-la, mas os que souberem usar com ponderação sem problemas não estão proibidos de beber enquanto tomam o daforin, doses altas de álcool com daforin pode ser fatal.

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Novativ

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 20 caps 50mg R$ 56,49

O que é ?
O Novativ é a sertralina, um antidepressivo inibidor da recaptação da serotonina.

Para que serve ?
Suas principais indicações são para o tratamento da depressão e do transtorno obsessivo-compulsivo.

Como é usado ?
Geralmente da dose de 50mg por dia costuma ser suficiente, menos do que isso não costuma ser usado. Quando necessário a dose diária pode se elevar até 200mg por dia. Como os comprimidos têm 50mg fica fácil fracionar a dose ao longo do dia. Deve-se tomar preferencialmente pela manhã.

Principais efeitos colaterais
Tonteiras e enjôo são os principais efeitos colaterais, além desses os outros que mais perturbam são: palpitações (batimentos do coração desconfortáveis), insônia, inquietação, dores de cabeça, cansaço, retardo da ejaculação, tremores, aumento da quantidade de suor.

Considerações importantes
Não deve ser usada nas seguinte situações: primeiro trimestre de gestação, uso de tranilcipromina ou outro IMAO irreversível, alergia a sertralina. Pacientes com prejuízo da função do fígado devem ter a dose diminuída. No início do tratamento com o sercerin os pacientes epiléticos devem ter algum cuidado especial.

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Olcadil

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 20 comp 1mg R$ 11,27
Cx c/ 20 comp 2mg R$ 17,78
Cx c/ 20 comp 4mg R$ 26,80

O que é e para que serve ?
O princípio ativo do olcadil é o cloxazolam,O princípio ativo do clozal é o cloxazolam, um tranquilizante do grupo dos benzodiazepínicos. A principal finalidade dessa medicação é controlar a tensão nervosa e os sintomas dos transtornos de ansiedade.

Como é usado
O princípio ativo do clozal é o cloxazolam, um tranquilizante do grupo dos benzodiazepínicos. A principal finalidade dessa medicação é controlar a tensão nervosa e os sintomas dos transtornos de ansiedade.
Como é usado cloxazolam, O princípio ativo do clozal é o cloxazolam, um tranquilizante do grupo dos benzodiazepínicos. A principal finalidade dessa medicação é controlar a tensão nervosa e os sintomas dos transtornos de ansiedade.
Como é usado ansiedade.

Como é usado ?
A apresentação em comprimidos permite um fracionamento da medicação e um ajuste mais preciso da dose. Não há uma dose padronizada: a faixa de uso está em torno de 1 a 6mg por dia, podendo ser mais de acordo com a indicação médica. Tanto o começo como o fim do uso deve ser gradual, ou seja, a dose deve ser aumentada com alguns dias de intervalo entre um aumento e outro: o mesmo é realizado na retirada da medicação.

Efeitos da medicação
A sensação de tranqüilidade proporcionada é rápida, podendo ser sentida a partir das primeiras doses: da mesma forma a sensação de sonolência. Os benzodiazepínicos de uma maneira geral bloqueiam tanto a ansiedade normal como a patológica. Aqueles que sofrem algum distúrbio de ansiedade não podem ficar sem uma medicação para controlar os sintomas; já os que sofrem de um estado de ansiedade devido a uma circunstância passageira podem ficar posteriormente tentados a tomar um tranqüilizante sempre que se sentirem incomodados pela ansiedade. Nesse momento deve-se ter muita cautela para não iniciar uma dependência psicológica ao calmante.
Os efeitos colaterais mais comuns são: tonteiras, falhas na memória, sonolência excessiva, diminuição do desejo sexual, cansaço, vertigens.

Considerações importantes
A combinação com o álcool não está proibida, mas o usuário deve saber que a sedação e a descoordenação motora ficarão muito aumentadas se junto ao remédio tomarem bebidas alcoólicas. Quanto à gravidez não há comprovação de efeitos maléficos em seres humanos, contudo é recomendável evitá-la durante o primeiro trimestre da gestação.

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Orap

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 20 comp 1mg R$ 6,69
Cx c/ 20 comp 4mg R$ 11,50

O que é e para que serve ?
O orap é a pimozida, um neuroléptico do grupo das difenilbutiropiperidinas, tem como principal indicação o controle dos sintomas psicóticos.

Como é usado ?
Como é uma medicação potente a dose usada geralmente é baixa, usando-se entre 4e 16mg por dia. Os comprimidos podem ser distribuídos ao longo do dia.

Principais efeitos colaterais
Como as medicações análogas o orap manifesta-se por provocar enrijecimento dos músculos, movimentos involuntários na face, necessidade desconfortável de mexer com as pernas, tremores. Pode provocar alterações no ritmo cardíaco, pacientes com problemas devem fazer antes de iniciar o tratamento um ECG para verificar se está bem e outro depois de tomar o orap para ver se houve algum prejuízo.

Considerações importantes
Pacientes com a sindrome QT longo congênito devem tomar o oral só com acompanhamento do ECG. Apesar de não haver relatos de má formação dos fetos essa medicação não deve ser dada gestantes do primeiro trimestre, salvo em recomendação direta do psiquiatra.

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Pamelor

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 20 comp 10mg R$ 8,97
Cx c/ 20 comp 25mg R$ 14,04
Cx c/ 20 comp 50mg R$ 20,46
Cx c/ 20 comp 75mg R$ 27,62
Cx c/ 100 ml 2mg/ml R$ 17,75

O que é ?
O princípio ativo do pamelor é a nortriptilina, um antidepressivo tricíclico, um dos primeiros grupos e portanto dos mais antigos e estudados tipos de antidepressivo.

Como é usado ?
A apresentação em cápsulas impede o fracionamento da dose, o que não é necessário pois existem diversas apresentações 10, 25, 50 e 75mg. A dose média recomentada são 150mg/dia. É preferível que a sode seja distribuída ao longo do dia sendo a maior parte concentrada a noite, por exemplo: 1/4 da dose pela manhã, 1/4 a tarde e 1/2 a noite, assim os efeitos colaterais deverão incomodar menos pois se manifestarão com mais intensidade enquanto o paciente estiver dormindo. Para abrandar os efeitos colaterais a dose deve ser elevada lentamente e ao fim do tratamento retirada lentamente também, com alguns dias de intervalo entre uma e outra redução. Em geral o médico retira aproximadamente 25% da dose a cada redução.

Para quê serve ?
Suas principais indicações são para tratar depressão, sendo que dos tricíclicos este é o mais recomendável para os idosos. Possui ainda boa eficácia para bloquear as crises de pânico, para inibir a enurese noturna (crianças que urinam enquanto dormem depois de já terem adquirido controle).

Principais efeitos colaterais
A principal limitação dessa medicação está nos efeitos colaterais que muitas vezes não são tolerados pelos pacientes.

  1. Secura da boca, que deve ser contornada com pequenos e frequentes goles de água. Deve-se evitar gomas de mascas açucaradas. Recomenda-se uma revisão dentária a cada 3 meses.
  2. Prisão de ventre que pode ser controlada com um dieta  rica em fibras como farelo de trigo que não engorda e facilita o trânsito intestinal, laranjas com bagaço também são muito úteis e saudáveis.
  3. Aumento do apetite e consequentemente do peso. Pessoas com tendência a engordar devem estar a tentas para essa questão
  4. Visão embaçada, este é um problema que deve ser contornado diminuindo a dose da medicação, não está indicado o uso de colírios
  5. A inibição do desejo sexual é proporcional a dose.
  6. Efeitos genéricos como dores de cabeça, tonteiras, zumbidos, queda da pressão arterial ao levantar-se e mesmo alterações do rítmo cardíaco em pessoas com problemas prévios podem acontecer.
  1. Todos esses problemas somem quando a medicação é suspensa e geralmente melhoram quando a dose é reduzida.

Considerações importantes
Esta medicação não deve ser usada nas seguintes situações: pacientes com glaucoma de ângulo fechado, durante o primeiro trimestre de gestação ou durante a amamentação, alergia aos antidepressivos tricíclicos. Situações que exigem cuidados especiais são pacientes com arritmias cardíacas, com hipertireoidismo, com insuficiência do fígado, em uso de tranilcipromina ou outros inibidores irreversíveis da MAO, pacientes epiléticos.

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Parnate

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 20 drag 10 mg R$ 16,23

O que é ?
O parnate é a tranilcipromina, um antidepressivo do tipo IMAO irreversível.

Para que serve ?
As principais indicações do parnate são para o tratamento de depressão e da Fobia Social.

Como é usado ?
Apesar de ser um ótimo antidepressivo o parnate possui um grande inconveniente que é a possibilidade de causar crises hipertensivas, algumas vezes com consequências danosas como acidente vascular cerebral. Contudo, o acompanhamento atento e a supervisão rigorosos evitam este problema. Atualmente presenciamos na Psiquiatria o retorno de uma medicação que quando usada há algumas décadas atrás provocou várias mortes. Hoje a mesma medicação foi reintroduzida no mundo inteiro e devido a forte supervisão ninguém morreu depois do seu restabelecimento. Isto prova que medicações potencialmente perigosas como o parnate podem proporcionar muitos benefícios aos pacientes com depressão que não obtiveram boa resposta com outros antidepressivos. Para a manutenção da segurança o paciente deve excluir certos alimentos da dieta e não utilizar medicações que interajam com o parnate. A dose recomendada é de 30mg/dia podendo chegar a 60mg, distribuídos ao longo do dia

Principais efeitos colaterais
Excluindo o potencial problema da crise hipertensiva o parnate possui muito poucos efeitos colaterais. Paradoxalmente não provoca elevação da pressão arterial, ao contrário, pode provocar ao longo do tratamento queda da pressão, principalmente ao levantar-se. Outros efeitos colaterais que acontecem em menos de 1% dos pacientes são dores de cabeça, boca seca, prisão de ventre, inquietação.

Considerações importantes
Não deve ser tomado com os antidepressivos inibidores da recaptação da serotonina, estimulantes, medicações que provoquem estreitamento das artérias (vasoconstritores); pode ser tomado com os antidepressivos tricíclicos (exceto a clomipramina) sob rigorosa supervisão médica. O parnate pode inibir o efeito de alguns remédios antihipertensivos.

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Piportil

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 20 comp 10mg R$ 44,50

O que é e para que serve ?
O piportil é a pipotiazina, um neuroléptico do grupo das piperidinas. Sua principal indicação é o tratamento das psicoses.

Como é usado ?
Esta medicação existe como comprimidos e sob a forma injetável de depósito, ou seja, aplicação mensal que substitui a medicação oral. A forma de depósito geralmente é recomendada para pacientes que se recusam a tomar a medicação; desta maneira garante-se que o paciente está se tratando. A injeção de depósito só deve ser feita depois que o paciente usou durante algum tempo a medicação via oral e constataram-se os efeitos benéficos com baixo potencial de efeitos colaterais.

Principais efeitos colaterais
Os efeitos sobre o sistema motor como o enrijecimento muscular, a inquietação (dificuldade de ficar parado) e a vontade de ficar mexendo com as pernas, mesmo estando parado, assim como movimentos musculares (principalmente na face) são os principais efeitos colaterais.

Considerações importantes
Não pode ser usado em pacientes com Parkinson, com problemas cerebrais orgânicos ou com alergia ao piportil. Deve ser usado cautelosamente nos pacientes epiléticos. Apesar de já ter sido usado durante a gestação sem provocar problemas seu uso não é deve ser feito livremente no primeiro trimestre de gestação.

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Pondera

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 20 comp 20 mg R$ 53,54
Cx c/ 30 comp 20 mg R$ 76,31
Cx c/ 30 comp 30 mg R$ 114,55

O que é ?
O pondera é a paroxetina, um antidepressivo inibidor da recaptação da serotonina.

Principais efeitos
O pondera está indicado para tratar depressão, fobia social, transtorno obsessivo-compulsivo e transtorno do pânico. É uma medicação segura com baixa incidência de efeitos colaterais. Quando comparada a algum dos antidepressivos tricíclicos muito menos pacientes abandonaram o tratamento devido a efeitos indesejáveis com o pondera do que com algum antidepressivo do grupo dos tricíclicos. Os efeitos indesejáveis mais comuns encontrados foram: insônia, náuseas e vômitos, azia (ardência na altura do esôfago ou estômago), falta de apetite, tonteiras, zumbidos, dores de cabeça, retardo da ejaculação, aumento da sudorese, secura da boca, tremores.
A dose recomendada são 20mg/dia podendo chagar a 60mg.

Principais efeitos colaterais
Menos de 10% dos pacientes são acometidos por dores de cabeça, tonteiras, insônia ou sonolência, enjôo, retardo da ejaculação, prinsão de ventre ou diarréia, fraqueza muscular.

Considerações importantes
As precauções que se deve ter são as seguintes: não tomar sob nenhuma circunstância a tranilcipromina ou equivalente dentro de um período de 2 semanas depois de suspenso o pondera. Apesar de não haver indícios de mal formações sobre fetos é mais recomendável evitá-la durante a gestação.

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Prazen

Preço máximo ao consumidor
Cx c/ 20 comp R$ 25,36

O que é?
O Prazen é o hypericum perforatum, uma substância extraída da erva de São João utilizada como medicamento há milhares de anos. Recentemente foi introduzida na Psiquiatria com a finalidade de tratar depressão, mas possui trambém outras indicações como infecções virais, anti-malárico, analgésico (também para uso tópico), diurético e sedativo. hypericum perforatum é o nome técnico da planta e não da medicação como poderia parecer. É desta planta que se originam as substâncias naturais com efeito medicinal, como são várias substâncias, há também uma diversidade de aplicações. Alguns dos compostos oriundos do hypericum são conhecidos como a melatonina que possui ação sedativa, mas vários ainda não foram isolados, assim por enquanto é necessário administrar todos os compostos da erva, como é feito atualmente.

Efeitos
Um dos antigos problemas no tratamento da depressão são os efeitos colaterais, que frequentemente levavam os pacientes a abandonarem o tratamento. O hypericum foi comparado a amitriptilina e obteve resultado semelhante em depressão não graves, com menos efeitos colaterais. Dentre várias utilizações clínicas como para o tratamento tópico de torçoes, queimaduras, traumas, ou via oral para reumatismo, hemorróidas, menorragias, neuralgias, gastroenterites, diarréias, enurese noturna; a depressão é a condição clínica para qual se obteve melhores resultados.

Possível mecanismo de ação anti-depressivo
Estudos in vitro sugerem que os compostos do hypericum atuam sobre a monoamino oxidase inibindo-a, isso contudo é feito de forma bem menos intensa do que as medicações com ação inibitória da monoamina oxidase disponíveis no mercado realizam. Isso garante, a princípio, a segurança dessa medicação uma vez que a inibição da monoamina oxidase pode levar a crises hipertensivas principalmente se ingeridas concomitantemente a tiramina.

Eficácia clínica
A eficácia do hypericum foi cientificamente demonstrada para o tratamento da depressão leve. Alguns desses estudos contudo devem ser avaliados cautelosamente uma vez que utilizaram sub-doses de antidepressivos ao compararem com o hypericum. A eficácia clínica não foi satisfatoriamente demonstrada no caso das depressões severas.

Efeitos adversos
O hypericum possui ação fotossensibilizante tornando as pessoas que fazem uso delas sujeitas a alterações de pele caso sejam exposta a Sol forte, principalmente se tiverem pele clara, menos resistente à radiação solar. O escurecimento da pele à exposição solar é uma forma de proteção contra os excessos da radiação, como o hypericum inibe em aproximadamente 20% a capacidade da pessoa de tornar-se morena, deixa-a mais exposta e vulnerável ao Sol, assim é recomendável o uso de protetor solar para quem faz uso de hypericum.

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Prolift

Preço máximo ao consumidor
Cx c/ 20 comp 4mg R$ 74,77

O que é ?
O Prolift é a reboxetina, um potente inibidor seletivo da recaptação da noradrenalina, que altera a transmissão da noradrenalina em todo o corpo

Como é usado ?
A dose recomendada são 8 mg por dia distribuída em duas vezes ao longo do dia ou administrada numa única vez. Dependendo de cada caso, a dose pode ser elevada acima deste nível

Efeitos
Os efeitos colaterais dessa medicação são leves e passageiros, ocorrendo principalmente no início do tratamento. Os principais efeitos constatados foram secura da boca, constipação, insônia, sudorese, taquicardia, vertigem, dificuldade de urinar, impotência. Todos esses efeitos são plenamente reversíveis após a suspensão da medicação. A impotência é percebida principalmente com doses superiores a 8mg por dia. A aceleração da freqüência cardíaca é observável principalmente no momento em que a pessoa se levanta. Nos pacientes idosos alterações do ritmo cardíaco podem surgir.

Informações Complementares
No caso de superdosagem deve-se observar as funções cardíacas e os sinais vitais. Casos de overdoses até 52mg foram relatados sem apresentarem iminência de maiores perigos. Durante os estudos detectou-se alguns casos de convulsões, mas não há evidências de que seja uma medicação epileptogênica propriamente dita. Cuidados especiais devem ser tomados em pacientes com essa patologia ou predisposição.

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Propranolol

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 30 comp 10mg R$ 3,12
Cx c/ 30 comp 40mg R$ 4,99
Cx c/ 30 comp 80mg R$ 8,10

O que é e para que serve ?
Os nomes comercial e genérico são os mesmos. Esta medicação é um anti-hipertensivo usado em psiquiatria para conter o tremor causado por certos psicotrópicos.

Como é usado ?
Para o uso no controle dos tremores o psiquiatra deve acompanhar a pressão arterial do paciente, evitando que ela diminua mais do que 10% dos níveis basais, nem deixando que a freqüência cardíaca caia para valores abaixo de 60 bpm. Esses devem ser os parâmetros de guia para o escalonamento da dose. A quantidade de medicação usada deve estar de acordo com o peso do paciente.

Principais efeitos colaterais
Para quem não tem pressão alta o principal efeito colateral será a queda da pressão, levando a tonteiras no momento em que se levanta. Outros efeitos comuns são: leve sonolência, aumento da produção de catarro, ressecamento das mucosas, enjôo.

Considerações importantes
Quando usada dentro dos parâmetros citados, dificilmente essa medicação oferece problemas. Recomenda-se evitar durante o primeiro trimestre da gestação, apesar de nunca se ter identificado uma má formação decorrente do seu uso.

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Protanol

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 20 comp 25 mg R$ 9,04

O que é ?
O princípio ativo do protanol é a amitriplina, um antidepressivo tricíclico, portanto é antigo e um dos mais estudados tipos de antidepressivo

Como pode ser usado ?
A apresentação em comprimidos permite um fracionamento da dose quando necessário, mas a dose de 25mg costuma ser pequena não sendo necessário dividí-la na maioria das vezes. A dose média recomendada é de150mg/dia, podendo chegar a 300mg caso os efeitos colaterais sejam bem tolerados e os benefícios justifiquem essa dose. É preferível que a dose seja distribuída ao longo do dia sendo a maior parte concentrada a noite, por exemplo: 1/4 da dose pela manhã, 1/4 a tarde e 1/2 a noite, assim os efeitos colaterais deverão incomodar menos, pois se manifestarão com mais intensidade enquanto o paciente estiver dormindo. Para abrandar os efeitos colaterais a dose deve ser elevada lentamente e ao fim do tratamento retirada lentamente também, com alguns dias de intervalo entre uma e outra redução. Em geral o médico retira, aproximadamente, 20% da dose a cada redução.

Principais efeitos
A principal finalidade é o tratamento da depressão o que pode demorar alguns dias para se manifestar, enquanto os efeitos colaterais surgem rapidamente. Teoricamente são requeridas 6 semanas de dose plena (mínimo de 150mg/dia) para se dizer que a medicação falhou, mas na prática bem menos tempo é tolerado pelo paciente e pelo médico. Além de antidepressivo, a amitriptilina atua também como bloqueador das crises de pânico.

Os principais efeitos colaterais são:

1. 1. Secura da boca, o que propicia o aparecimento de cáries: para contornar o problema a pessoa deve tomar pequenos e constantes goles de água e evitar gomas de mascar com açúcar.
2. Constipação (prisão de ventre) que deve ser regulado com enriquecimento de fibras na dieta e não com laxantes.
3. Tonteiras, zumbidos ou dores de cabeça, sedação.
4. Ganho de peso e aumento do apetite.
5. Produz leves arritmias cardíacas.
6. Diminuição do desejo sexual.
7. Facilita o surgimento de crises convulsivas em pessoas com epilepsia.
8. Embaçamento da visão.
9. Sensação de cansaço e fraqueza muscular..

Todos esses efeitos são reversíveis e desaparecem quando a medicação é suspensa. Não é possível saber antes de tomar a medicação quais efeitos e com que intensidade eles se manifestarão: alguns pacientes são muito sensíveis à medicação, outros toleram com facilidade.

Considerações importantes
Essa medicação deve ser evitada em pacientes com glaucoma de ângulo fechado, durante o primeiro trimestre da gestação (há evidências de risco para o feto). Pacientes em tratamento com tranilcipromina (ou equivalentes) devem ter uma atenção especial. Pacientes com problemas urinários obstrutivos (como o aumento da próstata) devem ter a utilização reavaliada porque a amitriptilina favorece a retenção de urina na bexiga. Pessoas com epilepsia podem estar mais propensas a desenvolver uma crise se estiverem tomando a amitriptilina.

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Prozac

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 14 comp 20 mg R$ 60,65
Cx c/ 28 comp 20 mg R$ 117,86
Cx c/ 14 comp Sol. 20 mg R$ 60,99
Cx c/ 28 comp Sol. 20 mg R$ 119,38
Liq. fr. 70ml - 20mg R$ 80,15

O que é ?
O prozac é a fluoxetina, um antidepressivo inibidor da recaptação da serotonina.

Para que serve ?
Suas principais indicações são para o tratamento da depressão, do transtorno obsessivo-compulsivo e da bulimia nervosa.

Como é usado ?
A dose geralmente usada varia entre 20 e 80mg ao dia. O ajuste da dose depende dos benefícios e efeitos colaterais que o paciente estiver passando. Pacientes que tenham alcançado um benefício satisfatório com 20mg não terão motivo para elevar a dose.

Principais efeitos
Os efeitos colaterais mais comuns geralmente passageiros são: dores de cabeça, insônia, nervosismo, tonteiras, enjôo ou diarréia. Outros efeitos relatados com menos frequência foram: sedação, ansiedade, zumbidos, sensação de cansaço, tremores, aumento da quantidade de suor, inapetência, prisão de ventre, má digestão.

Considerações importantes
Sobre a gestação os únicos estudos feitos foram em animais que não apresentaram nenhum problema durante a formação embrionária, também nunca foi relatado nenhum problema de má formação fetal em pacientes que fizeram uso durante os primeiros 3 meses de gestação. Isto contudo não nos garante a segurança da medicação para a primeira fase gestacional. O daforin não pode ser dado a quem estiver tomando tranilcipromina ou algum similar, o intervalo entre uma medicação e outra deve ser de 2 semanas. Pacientes com problemas atuais ou passados de epilepsia deve ter um cuidado especial durante o uso desse remédio. A eliminação do daforin é demorada, o organismo leva 2 a 3 dias para reduzir a metade a dose circulante, pacientes com problemas no fígado terão esse período ainda mais prolongado, requerendo portanto doses menores. Pacientes com grave deficiência do funcionamento dos rins poderão ter acúmulo e até intoxicação pela medicação, devendo portanto tomarem especial cuidado. Geralmente o fabricante recomenda não tomar bebidas alcoólicas, contudo quem toma doses baixas de daforin não encontrará muitos problemas se beber pouco, poderá entretando, surgir em consequência disso maior sonolência e maiores desconfortos gástrico. Aqueles que tiverem experimentado efeitos desagradáveis com essa combinação devem evitá-la, mas os que souberem usar com ponderação sem problemas não estão proibidos de beber enquanto tomam o daforin, doses altas de álcool com daforin pode ser fatal.

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Psicosedin

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 20 comp 10mg R$ 3,61
Cx c/ 20 comp 25mg R$ 7,63

O que é ?
O princípio ativo do psicosedin é o clordiazepóxido, um tranqüilizante do grupo dos benzodiazepínicos. Este foi o primeiro benzodiazepínico a ser sintetizado no ano de 1959, abrindo as portas para os demais hoje existentes.

Modo de uso
o clórdiazepóxido é absorvido melhor via oral do que através de injeção intra-muscular, assim como o diazepam. Por isso quando se deseja rapidez de ação desta medicação ela deve ser administrada pela boca. A dose recomendada varia de 10 a 150mg por dia dependendo da reação de cada pessoa e a eficácia obtida. O clordiazepóxido é a medicação de primeira linha para a interrupção do abuso de álcool. Como não se pode simplesmente interromper o uso contínuo de álcool o clordiazepóxido é uma ótima escolha para a substituição do álcool. A interrupção do álcool sem nenhum suporte farmacológico pode trazer mais problemas do que a continuidade do abuso de álcool. Para quem está em processo de interrupção do alcoolismo recomenda-se 25mg inicialmente e a cada duas horas enquanto o paciente estiver acordado, interrompendo sua administração quanto ele dorme. A medicação deve ser mantida pelo tempo que for necessário até que se constate o término do período de abstinência alcoólica.

Efeitos colaterais
Esta medicação possui poucos efeitos colaterais e esses poucos costumam ser bem tolerados e inofensivos. Os mais comuns são sonolência, fraqueza, tonteiras, incoordenação motora, cansaço.

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Psiquial

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 14 comp 20 mg R$ 29,50
Cx c/ 28 comp 20 mg R$ 55,79

O que é ?
O psiquial é a fluoxetina, um antidepressivo inibidor da recaptação da serotonina.

Para que serve ?
Suas principais indicações são para o tratamento da depressão, do transtorno obsessivo-compulsivo e da bulimia nervosa.

Como é usado ?
A dose geralmente usada varia entre 20 e 80mg ao dia. O ajuste da dose depende dos benefícios e efeitos colaterais que o paciente estiver passando. Pacientes que tenham alcançado um benefício satisfatório com 20mg não terão motivo para elevar a dose.

Principais efeitos
Os efeitos colaterais mais comuns geralmente passageiros são: dores de cabeça, insônia, nervosismo, tonteiras, enjôo ou diarréia. Outros efeitos relatados com menos frequência foram: sedação, ansiedade, zumbidos, sensação de cansaço, tremores, aumento da quantidade de suor, inapetência, prisão de ventre, má digestão.

Considerações importantes
Sobre a gestação os únicos estudos feitos foram em animais que não apresentaram nenhum problema durante a formação embrionária, também nunca foi relatado nenhum problema de má formação fetal em pacientes que fizeram uso durante os primeiros 3 meses de gestação. Isto contudo não nos garante a segurança da medicação para a primeira fase gestacional. O daforin não pode ser dado a quem estiver tomando tranilcipromina ou algum similar, o intervalo entre uma medicação e outra deve ser de 2 semanas. Pacientes com problemas atuais ou passados de epilepsia deve ter um cuidado especial durante o uso desse remédio. A eliminação do daforin é demorada, o organismo leva 2 a 3 dias para reduzir a metade a dose circulante, pacientes com problemas no fígado terão esse período ainda mais prolongado, requerendo portanto doses menores. Pacientes com grave deficiência do funcionamento dos rins poderão ter acúmulo e até intoxicação pela medicação, devendo portanto tomarem especial cuidado. Geralmente o fabricante recomenda não tomar bebidas alcoólicas, contudo quem toma doses baixas de daforin não encontrará muitos problemas se beber pouco, poderá entretando, surgir em consequência disso maior sonolência e maiores desconfortos gástrico. Aqueles que tiverem experimentado efeitos desagradáveis com essa combinação devem evitá-la, mas os que souberem usar com ponderação sem problemas não estão proibidos de beber enquanto tomam o daforin, doses altas de álcool com daforin pode ser fatal.

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Relaxil

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 20 comp 3mg R$ 8,53
Cx c/ 20 comp 6mg R$ 13,91

O que é ?
O princípio ativo relaxil é o bromazepam, um tranquilizante do grupo dos benzodiazepínicos.

Para que serve ?
Pode ser usado para tratar os distúrbios de ansiedade de uma forma geral, porém como alguns deles como a Fobia Social e o Pânico por exemplo encontram melhor resposta a outros tranquilizantes. Por isso sua indicação tem se dirigido mais para o controle dos estados de tensão decorrentes de problemas da vida pessoal do paciente, bem como sintomas psicossomáticos dos aparelhos cardiovascular, respiratórios, genitourinário, gastroentestinal ou sintomas psicogênicos em geral que se manifestam através de alterações da menstruação ou dores de cabeça.

Como é usado ?
A dose média empregada é de 3 comp de 3 mg ao dia. Porém de acordo com acada caso e não tendo o paciente um passado de dependência química a dose pode chegar a 36 mg por dia sob supervisão médica. Não deve ser administrado indefinidamente, mas antes de iniciar o tratamento o médico deve combinar com o paciente como será o tratamento, ou seja, na medida em que os sintomas forem controlados deve-se estabilizar a dose da medicação por um período de 3 meses aproximadamente.

Principais efeitos
Como todo tranquilizante benzodiazepínico proporciona a agradável sensação de bem estar, juntamente com aumento da sonolência e relaxamento muscular. A dependência química que pode induzir não costuma causar problemas, ou seja, com uma lenta e contínua diminuição da dose o organismo geralmente não se ressente pela saída da medicação, o que caracteriza a dependência química. Quanto mais tempo e mais alta a dose, maiores as chances de se fazer uma dependência química, mas que conforme dita acima não costuma ser problemática. Contudo pacientes com passado de dependência química podem desenvolver psicológica também, o que complica a retirada da medicação. Por isso o acompanhamento do seu uso deve ser preferencialmente feito por psiquiatras, que conhecem os tipos de personalidade mais propensos ao desenvolvimento de dependência química.

Considerações importantes
Esta medicação não deve ser usado em pacientes com alergia aos benzodiazepínicos, que sofram de miastenia grave ou que estejam por indução de outras medicações, com redução da atividade do sistema nervoso central. Como ela é eliminada pelo fígado, deve-se reduzir sua dose pela metade nos pacientes que sofrem de insuficiência hepática. Devido a falta de informações é recomendável evitar o uso por gestantes durante o primeiro trimestre. Tanto o início como a retirada da medicação deve ser gradual, com intervalo de alguns dias para a redução da dose.

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Remeron

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 30 comp 15 mg R$ 90,94
Cx c/ 30 comp 30 mg R$ 181,90
Cx c/ 30 comp 45 mg R$ 258,57

O que é ?
O Remeron é a Mirtazapina, um antidepressivo tetracíclico diferente dos demais de seu grupo, esta medicação aumenta a quantidade de serotonina e noradrenalina entre os neurônios.

Para que serve ?
Ao ser comparada a outras medicações obteve uma eficácia antidepressiva equivalente aos seguintes remédios: amitriptilina, clomipramina e a trazodona, o que significa ser um resultado muito bom.

Como é usado ?
A dose inicial deve ser de 15mg nos 4 primeiros dias, depois de 30mg por mais 10 dias. Alcançando efeitos benéficos com esta dose poderá serguir neste patamar, mas poderá ainda ser elevado para 75mg caso seja necessário. O uso concomitante de álcool ou tranquilizantes pode prejudicar os reflexos. Devido ao seu prolongado período de eliminação do organismo pode ser tomado uma vez ao dia, no horário mais conveniente para o paciente.

Principais efeitos colaterais
Tonteiras e sedação são os efeitos colaterais mais frequentes, secura da boca, aumento do apetite e do peso, sonolência e prisão de ventre vêem depois. Sob uma visão geral, o remeron apresenta-se com menos efeitos colaterais que os antidepressivos tricíclicos.

Considerações importantes
Uma minoria dos pacientes pode apresentar uma redução das células de defesa. Até o momento não foi registrado maiores problemas decorrentes desse fato, que não pode ser desprezado. Apresenta também outras alterações como elevação das enzimas TGO e TGP do fígado, fato que não deve causar maiores preocupações, mas quando se dosar essas enzimas uma possível causa de elevação é o remeron.

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Revia

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 30 comp 50mg R$ 201,14

O que é e para que?
O revia é a naltrexona, atualmente está sendo usada para diminuir ou mesmo abolir o desejo pelo álcool em paciente dependentes. É uma medicação antiga usada ainda para bloquear o efeito das substâncias derivadas do ópio, como a morfina e a heroína. O uso da revia após administração prolongada desses agentes opióides, provoca uma imediata reação de abstinência.

Como é usado ?
Recomenda-se o uso de 50mg por dia durante três meses para o tratamento da abstinência do álcool, ou sempre que for necessário e indicado pelo médico.

Principais efeitos colaterais
É importante diferenciar os efeitos colaterais causados pela medicação dos efeitos da abstinência ao álcool quando o remédio é administrado durante a retirada do álcool. A dificuldade reside na coincidência que há nos sintomas de ambas as situações, tornando impossível às vezes esta diferenciação. Os mais comuns efeitos são: insônia,nervosismo, dores de cabeça, enjôo, vômitos, falta de apetite, tonteiras.

Considerações importantes
Não deve ser usado em pacientes com insuficiência do fígado (situação comum nos pacientes alcoólatras de longa data). Apesar de nunca ter sido detectada má formação no feto devida a esta medicação, é recomendável não usá-la durante o primeiro trimestre da gestação, exceto se o clínico recomendar o uso.

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Risperdal

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 20 comp 1mg R$ 52,06
Cx c/ 20 comp 2mg R$ 107,92
Cx c/ 20 comp 3mg R$ 160,67

O que é e para que serve ?
O risperdal é a risperidona um neuroléptico do grupo benzisoxazol. Sua principal indicação é para o tratamento de sintomas psicóticos, especialmente os pacientes esquizofrênicos que não melhoraram com outras medicações antipsicóticas.

Como é usado ?
As apresentações orais de 1, 2 e 3mg facilitam o uso, na maioria dos casos um a dois comprimido por dia são suficientes (2 a 6mg/dia). A dose será definida pelos benefícios alcançados pelo paciente.

Principais efeitos colaterais
Insônia ou sedação menos freqüentemente que insônia, dores de cabeça, inquietação e ansiedade. Muitas vezes é difícil saber se isto é devido à doença em tratamento ou se é um efeito colateral da medicação. Alterações do batimento cardíaco e queda da pressão arterial pode acontecer. Apesar de pouco freqüentes e fracos, alguns efeitos motores podem se manifestar como tremores, e contrações involuntárias. Alterações no ciclo menstrual ou no desejo sexual podem acontecer.

Considerações importantes
Embora não tenha sido relatada até o momento nenhuma má formação fetal não é recomendável sua utilização durante o primeiro trimestre da gestação. As únicas contra-indicações para o seu uso são os pacientes alérgicos ao princípio ativo da medicação.

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Ritalina

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 20 comp 10mg R$ 14,54

O que é e para que serve ?
A ritalina é o metilfenidato, um estimulante do grupo dos anfetamínicos. Suas principais indicações são para o tratamento do défict de atenção com hiperatividade em crianças e depressão no idoso. Existe muito preconceito contra essa medicação, mesmo por parte de médicos. Apesar das substâncias desse grupo serem muitas vezes usadas de forma ilegal por proporcionarem estados alterados de consciência. Sua eficácia e segurança médicas quando são usadas corretamente, estão mais do que comprovadas.

Como é usado ?
A dose usada em crianças a partir de seis anos varia entre 2,5 a 5mg por dia inicialmente, que pode ser elevada ao máximo de 60mg por dia. A dose, de acordo com o peso da criança, é de 2mg / Kg de peso. As doses devem ser dadas preferencialmente pela manhã e na hora do almoço, para não prejudicar o sono. Esta medicação é retirada rapidamente de circulação pelo fígado. Quando a finalidade é melhorar o desempenho acadêmico não haverá necessidade de tomar a medicação nos fins de semana e nas férias. Apesar dessa medicação induzir a dependência nos usuários sem transtorno de hiperatividade, os estudos nessa área mostram que dificilmente uma criança que tenha feito uso prolongado se tornará dependente. Isto é um dado constatado.
Os idosos que não toleram os efeitos colaterais dos antidepressivos podem se beneficiar da ritalina. Estudo feito com esta população, mostrou ser uma medicação eficaz com risco de dependência praticamente zero.

Considerações importantes
Não deve ser usado em pacientes em uso de tranilcipromina ou equivalente, em pacientes com arritmias cardíacas, com a síndrome de Tourette, em pacientes psicóticos, com distúrbios de movimentos e com problemas na produção de células sanguíneas. É preferível evitar durante o primeiro trimestre da gestação, apesar de nunca ter sido comunicado efeito deletério no feto.

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Rivotril

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 20 comp 0,5mg R$ 4,02
Cx c/ 30 comp 0,5mg R$ 6,05
Cx c/ 20 comp 2mg R$ 7,01
Cx c/ 30 comp 2mg R$ 10,58

O que é e para que serve ?
O rivotril é o clonazepam, um tranqüilizante do grupo dos benzodiazepínicos. Sua alta potência, longo tempo de circulação como forma ativa e peculiaridades farmacodinâmicas o tornam um dos melhores tranqüilizantes disponíveis no mercado. Além disso, é uma medicação antiga o que permite seu conhecimento profundo uma vez que é usada por milhares de pessoas em todo o mundo, há muitos anos, sem nunca ter acontecido nenhum relato de efeitos perigosos. Como é antigo é também barato e fácil de ser encontrado, o que de forma alguma deve ser interpretado como sendo uma medicação de segunda categoria. A segurança dessa medicação é atestada pelo uso que é feito em crianças há muitos anos, sem nenhum problema decorrente do longo tempo de uso. A indústria que fabrica essa medicação elegeu este produto como antiepilético. De fato é assim, como todos os tranqüilizantes benzodiazepínicos, mas o efeito antiepilético não é sua principal função. Seu efeito tranqüilizante, sim, deve ser considerado sua principal qualidade. O Rivotril é eficaz para o controle da Fobia Social, do Distúrbio do Pânico, das formas de ansiedade genaralizadas e para ajudar a controlar os sintomas de ansiedade normais decorrentes de situações extremas da vida de qualquer um. Sua alta potência garante quase sempre um bom resultado e sua prolongada eliminação do organismo diminuem bastante o risco de dependência química. A dose comumente empregada varia entre 0,5 e 6mg por dia, podendo chegar a 20mg por dia em certos casos.

Principais efeitos
O bloqueio da ansiedade costuma ser sentido logo nos primeiros dias, com isso os pacientes costumam adquirir confiança na medicação. Por outro lado a sedação é também forte, sendo recomendado para quem está com problemas para dormir. Ao longo do uso o efeito sedativo costuma diminuir permitindo que as pessoas que foram prejudicadas pela sonolência causada pela medicação restabeleçam seu rendimento normal. A sedação é muito variável: algumas pessoas com 1mg ficam completamente sedadas enquanto outras com 6mg não sentem sono algum. Isto depende apenas das características pessoais de cada um e é impossível saber como a pessoa reagirá caso esteja tomando pela primeira vez. Doses mais altas podem diminuir o desejo sexual: este efeito colateral desaparece quando a medicação é suspensa. Outros efeitos comuns aos benzodiazepínicos como tonteiras, esquecimentos, fadiga, também podem acontecer.

Considerações importantes
Não há relatos de má formação induzida durante a gestação provocada pelo rivotril. Sempre que possível, no entanto é recomendável evitar seu uso no primeiro trimestre. Quanto a esse assunto essa medicação é mais segura que outros tranqüilizantes benzodiazepínicos.

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Rohypnol

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 20 comp 1mg R$ 9,41
Cx c/ 30 comp 1mg R$ 14,15

O que é ?
O rohypnol é o flunitrazepan, um hipnótico (medicação usada para induzir ao sono) do grupo dos benzodiazepínicos

Como é usado ?
O uso da medicação para ajudar a dormir é o modo mais fácil de regularizar o sono. Basta tomar um comprimido antes de dormir. Muitas vezes é necessário mudar alguns hábitos como não dormir durante o dia, não tomar mais do que cinco xícaras de café por dia e nenhum café depois das 16:00h, evitar atividades físicas antes de dormir, bem como filmes excitantes. As medicações com possível efeito estimulante devem ser tomadas o mais cedo possível.
Antes que tudo isso seja feito é necessário verificar as causas da insônia. É comum um paciente ter como principal queixa a insônia, mas na verdade estar deprimido. Nesses casos um remédio para dormir não vai resolver, tem que ser feito o tratamento para a depressão. Na medida em que os sintomas depressivos cedem (e a insônia é um deles) o sono se regulariza.
A dose recomendada é de um ou dois comprimidos meia hora antes de deitar aproximadamente.

Considerações importantes
O Rohypnol não deve ser tomado por tempo indeterminado. Recomenda-se por um ou dois meses: depois disso pode perder a eficácia. Não há problemas quanto ao uso esporádico, sendo administrado apenas nas noites que surgem insônia. Deve ser evitado em mulheres gestantes durante o primeiro trimestre. O uso concomitante ao álcool, anti-histamínicos de ação sobre o sistema nervoso central, outros sedativos como os barbitúricos aumentam a intensidade do sono proporcionado pelo Rohypnol.

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Sarcoton

Preço máximo ao consumidor
Cx c/ 80 comp

O que é ?
O sarcoton é o dissulfiram uma substância sem atividade psicotrópica que inibe uma das enzimas de metabolização do álcool, provocando acúmulo desse metabólito no organismo e conseqüentemente forte mal estar mesmo para doses pequenas de álcool.

Efeitos
A enzima aldeído-desidrogenase é específica para eliminar o acetaldeído derivado do etanol. Como normalmente não ingerimos quantidade significativa de álcool, a inibição dessa enzima não é percebida por quem faz uso de dissulfiram e não bebe nada contendo álcool. Contudo, o acúmulo no organismo de acetaldeído traz vários efeitos como sensação de calor na face e enrubecimento facial concomitantes, mas que podem atingir outras áreas do corpo. Dores de cabeça latejante, náuseas, vômitos, fraqueza, dor no peito, falta de ar, taquicardia, palpitações, confusão mental, hipotensão e até choque. Reações mais graves como depressão respiratória, arritmias cardíacas e convulsões, podem provocar o óbito no paciente que fizer uso de álcool junto ao dissulfiram.

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Semap

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 6comp 20mg R$ 6,86

O que é e para que serve ?
O semap é o penfluridol um neuroléptico do grupo das difenilbutiropiperidinas, tem como principal indicação o controle dos sintomas psicóticos .

Como é usado ?
Como é uma medicação potente a dose usada geralmente situa-se entre 20 e 60mg por dia. Os comprimidos podem ser distribuídos ao longo do dia.

Principais efeitos colaterais
Como as medicações análogas, o semap manifesta-se por alterações musculares como enrijecimento, movimentos involuntários na face, necessidade desconfortável de mexer com as pernas, tremores, torcicolos, dificuldade de andar e embotamento das expressões faciais.

Considerações importantes
Apesar de não haver relatos de má formação dos fetos essa medicação não deve ser dada a gestantes do primeiro trimestre, salvo em recomendação direta do psiquiatra.

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Sercerin

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 10 comp 50 mg R$ 33,02
Cx c/ 20 comp 50 mg R$ 72,79

O que é ?
O Sercerin é a sertralina, um antidepressivo inibidor da recaptação da serotonina.

Para que serve ?
Suas principais indicações são para o tratamento da depressão e do transtorno obsessivo-compulsivo.

Como é usado ?
Geralmente da dose de 50mg por dia costuma ser suficiente, menos do que isso não costuma ser usado. Quando necessário a dose diária pode se elevar até 200mg por dia. Como os comprimidos têm 50mg fica fácil fracionar a dose ao longo do dia. Deve-se tomar preferencialmente pela manhã.

Principais efeitos colaterais
Tonteiras e enjôo são os principais efeitos colaterais, além desses os outros que mais perturbam são: palpitações (batimentos do coração desconfortáveis), insônia, inquietação, dores de cabeça, cansaço, retardo da ejaculação, tremores, aumento da quantidade de suor.

Considerações importantes
Não deve ser usada nas seguinte situações: primeiro trimestre de gestação, uso de tranilcipromina ou outro IMAO irreversível, alergia a sertralina. Pacientes com prejuízo da função do fígado devem ter a dose diminuída. No início do tratamento com o sercerin os pacientes epiléticos devem ter algum cuidado especial.

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Serenata

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 20 comp R$ 40,55

O que é ?
O Serenata é a sertralina, um antidepressivo inibidor da recaptação da serotonina.

Para que serve ?
Suas principais indicações são para o tratamento da depressão e do transtorno obsessivo-compulsivo.

Como é usado ?
Geralmente da dose de 50mg por dia costuma ser suficiente, menos do que isso não costuma ser usado. Quando necessário a dose diária pode se elevar até 200mg por dia. Como os comprimidos têm 50mg fica fácil fracionar a dose ao longo do dia. Deve-se tomar preferencialmente pela manhã.

Principais efeitos colaterais
Tonteiras e enjôo são os principais efeitos colaterais, além desses os outros que mais perturbam são: palpitações (batimentos do coração desconfortáveis), insônia, inquietação, dores de cabeça, cansaço, retardo da ejaculação, tremores, aumento da quantidade de suor.

Considerações importantes
Não deve ser usada nas seguinte situações: primeiro trimestre de gestação, uso de tranilcipromina ou outro IMAO irreversível, alergia a sertralina. Pacientes com prejuízo da função do fígado devem ter a dose diminuída. No início do tratamento com o sercerin os pacientes epiléticos devem ter algum cuidado especial.

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Seroquel

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 14 comp 25mg R$ 30,49
Cx c/ 28 comp 100mg R$ 202,82
Cx c/ 28 comp 200mg R$ 364,83

O que é e para que serve ?
O Seroquel é a Quetiapina, um neuroléptico do grupo dibenzotiazepina. Sua principal indicação é para o tratamento das síndromes psicóticas, principalmente para os pacientes que não se beneficiaram com os antipsicóticos clássicos

Como é usado ?
A dose de início pode ser de 50mg ao dia e ser gradualmente elevada até o máximo de 800mg por dia. A dose deverá ser determinada de acordo com a tolerância do paciente aos efeitos colaterais e com o benefício alcançado

Principais efeitos colaterais
São poucos, os principais costumam ser queda da pressão arterial ao levantar-se, agitação, sonolência, dores de cabeça, insônia, tonteiras. Outros efeitos podem surgir, mas serão contornados com a diminuição da dose.

Considerações importantes
O risco de anomalias na formação fetal são desconhecidas, até o momento não há relatos de acontecimentos nesse sentido, contudo é preferível evitar seu uso nessa fase.

Serzone

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 14 comp 100 mg R$ 31,61
Cx c/ 14 comp 150 mg R$ 32,34

O que é ?
O serzone é a nefazodona, um inibidor da recaptação da serotonina

Para que serve ?
Como as medicações desse grupo, as principais indicações são para tratar a depressão e o transtorno obsessivo-compulsivo

Como é usado ?
A dose recomendada é de 400mg por dia, variando entre 200 e 600mg. O horário da dose varia conforme os efeitos que causa sobre o paciente. Os que ficam com dificuldade para dormir devem tomar pela manhã, os que ficam sedados devem tomar a noite

Principais efeitos colaterais
Dores de cabeça, tonteiras, insônia ou sonolência, agitação, enjôo, secura da boca, tonteira ao levantar-se. Geralmente os efeitos colaterais incomodam mais no começo do tratamento ou quando a medicação tem sua dose elevada; depois de algumas semanas costumam ceder, permanecendo, contudo o efeito antidepressivo terapêutico

Considerações importantes
As situações em que se deve ter um cuidado especial são com pacientes epiléticos e com doenças cardíacas. Não está proibido o uso nessas circunstâncias, deve-se apenas tomar as precauções médicas para que se faça o tratamento com toda segurança. Não há relatos de má formação do feto durante o uso do serzone, mas seu uso durante os primeiros 3 meses da gestação só deve ser feito caso haja extrema necessidade. O serzone não pode ser usado juntamente às seguintes medicações: tranilcipromina ou equivalente, astemizol e a terfenadina.

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Socian

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 20 comp 50mg R$ 46,25
Cx c/ 20 comp 200mg R$ 87,10

O que é e para que serve ?
O socian é a amisulprida, um neuroléptico do grupo das benzamidas. A utilização recomendada pode ser tanto para controlar sintomas psicóticos como para elevar os estado de humor do paciente deprimido.

Como é usado ?
A dose recomendada pelo fabricante varia entre 600 e 1.200mg por dia. Com essas doses detectou-se uma capacidade de suprimir os sintomas psicóticos com a mesma eficácia dos neurolépticos tradicionais. A dose inicial pode ser de 100 ou 200mg sendo elevado conforme a necessidade de controlar os sintomas psicóticos e a tolerância aos efeitos colaterais.

Principais efeitos colaterais
Os principais efeitos observados são: sonolência, contrações musculares involuntárias que melhoram com uso de medicações anticolinérgicas, queda da pressão arterial, alterações do ciclo mestrual, perda do desejo e do desempenho sexuais (temporário).

Considerações importantes
Não deve ser usado durante o primeiro trimestre da gestação nem nos casos de feocromocitoma.

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Somalium

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 20 comp 3mg R$ 6,91
Cx c/ 20 comp 6mg R$ 11,03

O que é ?
O princípio ativo somalium é o bromazepam, um tranquilizante do grupo dos benzodiazepínicos.

Para que serve ?
Pode ser usado para tratar os distúrbios de ansiedade de uma forma geral, porém como alguns deles como a Fobia Social e o Pânico por exemplo encontram melhor resposta a outros tranquilizantes. Por isso sua indicação tem se dirigido mais para o controle dos estados de tensão decorrentes de problemas da vida pessoal do paciente, bem como sintomas psicossomáticos dos aparelhos cardiovascular, respiratórios, genitourinário, gastroentestinal ou sintomas psicogênicos em geral que se manifestam através de alterações da menstruação ou dores de cabeça.

Como é usado ?
A dose média empregada é de 3 comp de 3 mg ao dia. Porém de acordo com acada caso e não tendo o paciente um passado de dependência química a dose pode chegar a 36 mg por dia sob supervisão médica. Não deve ser administrado indefinidamente, mas antes de iniciar o tratamento o médico deve combinar com o paciente como será o tratamento, ou seja, na medida em que os sintomas forem controlados deve-se estabilizar a dose da medicação por um período de 3 meses aproximadamente.

Principais efeitos
Como todo tranquilizante benzodiazepínico proporciona a agradável sensação de bem estar, juntamente com aumento da sonolência e relaxamento muscular. A dependência química que pode induzir não costuma causar problemas, ou seja, com uma lenta e contínua diminuição da dose o organismo geralmente não se ressente pela saída da medicação, o que caracteriza a dependência química. Quanto mais tempo e mais alta a dose, maiores as chances de se fazer uma dependência química, mas que conforme dita acima não costuma ser problemática. Contudo pacientes com passado de dependência química podem desenvolver psicológica também, o que complica a retirada da medicação. Por isso o acompanhamento do seu uso deve ser preferencialmente feito por psiquiatras, que conhecem os tipos de personalidade mais propensos ao desenvolvimento de dependência química.

Considerações importantes
Esta medicação não deve ser usado em pacientes com alergia aos benzodiazepínicos, que sofram de miastenia grave ou que estejam por indução de outras medicações, com redução da atividade do sistema nervoso central. Como ela é eliminada pelo fígado, deve-se reduzir sua dose pela metade nos pacientes que sofrem de insuficiência hepática. Devido a falta de informações é recomendável evitar o uso por gestantes durante o primeiro trimestre. Tanto o início como a retirada da medicação deve ser gradual, com intervalo de alguns dias para a redução da dose.

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Somaplus

O que é ?
O princípio ativo do somaplus é o diazepam, um tranquilizante do grupo dos benzodiazepínicos.

Para que serve ?
A principal finalidade de uso dessa medicação é o tratamento dos transtornos de ansiedade, sendo portanto necessários um diagnóstico e uma indicação feita pelo médico. Pode ser usado, desde que de forma limitada, para controlar a tensão nervosa devida a algum acontecimento estressante, mesmo que não exista um distúrbio de ansiedade propriamente dito.

Como é usado ?
A dose da medicação deve ser administrada de acordo com cada paciente, ou seja, a medicação deve promover o máximo de conforto (tranquilização) com o mínimo de efeitos colaterais, para isso a dose deve começar baixa e ser aumentado aos poucos, ou o comprimido dividido, ajustando-se a dose às necessidades do paciente. A hora da administração da medicação também deve ser avaliada conforme cada caso. Os pacientes que não estejam dormindo bem podem concentrar os comprimidos a noite, como a eliminação dessa medicação é lenta, durante o dia seguinte ela continuará fazendo efeito. Já as pessoas que sentem-se muito tensas durante o dia e não ficam sonolentas, a medicação pode ser administrada ao longo do dia.

Principais efeitos
O principal efeito dos benzodiazepínicos em geral é o relaxamento. Como a ansiedade mesmo quando normal é um efeito desagradável, muitas pessoas sentem vontade de tomar este remédio sempre que se sentem tensas. Isto não é bom, é o primeiro passo para a dependência química, por isso estas medicações devem ser vendidas sob controle médico. A indicação de um tranquilizante só é feita quando as atividades habituais foram prejudicas, porque um certo grau de tensão muitas vezes é benéfico e até necessário na vida. Cabe ao psiquiatra - e apenas ele - determinar se há ou não benecífio em controlar a ansiedade com as medicações. Já para os distúrbios de ansiedade a indicação de um tranquilizante é sempre conveniente. O segundo efeito é o relaxamento da musculatura voluntária, servindo inclusive como anticonvulsivante, é a medicação de primeira escolha para interromper um convulsão. Outras indicações comuns são para as complicações relacionadas ao alcoolismo como o controle da abstinência alcoólica e do delirium tremens.
Os principais efeitos colaterais são: sonolência, tonteiras, prejuízo na memória, fadiga, leve queda da pressão arterial; estes efeitos acometem menos de 10% dos pacientes. Outros efeitos menos comuns que incidem sobre em menos de 1% das pessoas são: descoordenação motora, exitação (efeito paradoxal), insônia, síncope (desmaiar), náuseas, zumbidos, tremores.
A questão da dependência aos tranquilizantes deve ser vista com muita moderação. A palavra dependência é muito forte, como geralmente é usada para designar estados muito fortes como os causados por álcool, morfina ou heroína, o público leigo tende a julgar que a dependência causada pelos tranquilizantes é igualmente forte, o que é um engano. A ampla manifestação social desse engano dá a impressão de que é verdade, mas a dependência induzida pelos tranquilizantes é leve e reversível, sendo que os benefícios proporcionados por eles supera em muito os efeitos colaterais. O equívoco existente quanto ao poder de dependência dos tranquilizantes é reforçado pelo fato dos transtornos de ansiedade serem crõnicos, sempre que se suspende o tratamento os sintomas voltam, o que leva as pessoas a julgarem erradamente que estão dependentes da medicação quando na verdade não se restabeleceram do transtorno. A pior consequência desse engano é ver muitos e muitos pacientes sofrendo desnecessariamente por medo de ficarem dependentes das medicações, tendo sua qualidade de vida prejudicada com base em crenças infundadas e equivocadas.

Considerações importantes
A ação dessa medicação assim como dos demais do grupo é aumentar a ação do ácido gama animobutírico no cérebro, através deste mecanismo é que esses tranquilizantes exercem seu efeito terapêutico. Esta medicação é segura, mesmo no caso de intoxicação não costuma haver risco de vida, a menos que outras substâncias que deprimam o cérebro estejam presentes como álcool ou barbitúricos. O uso do álcool concomitante não está proibido, mas o usuário deve ter cautela pois a sedação será maior, prejudicando os reflexos principalmente ao dirigir ou manipular máquinas que apresentem risco em potencial. As únicas contra-indicações são para as pessoas que têm alergia ao seu princípio ativo, sofram de Miastenia grave, ou apresentem algum risco de depressão da atividade do sistema nervoso central como nos traumatismos cranianos. Há evidências de risco em feto humano, embora alguns dos malefícios que antes se pensava existirem, hoje sabe-se que não existem, como o lábio leporino, mesmo assim seu uso no primeiro trimestre só deve ser feito se o benefício justificar o risco (que é pequeno, aproximadamente 3%). A medicação quando tomada pela mãe que amamenta, é transmitido para o leite e o lactente acaba tomando-a também.

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Sonata

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 20 comp 10mg R$ 49,18

O que é?
O sonata é o zaleplon, uma nova medicação hipnótica (medicação que induz o sono) de classe alternativa aos benzodiazepínicos

Características
Seu tempo de ação é curto, pois o período para eliminação da substância e redução da dose para a metade da concentração é de uma hora. O zaleplon é rapidamente metabolizado e após cinco horas já não resta quase nada da substância ativa da medicação. Por essas características sua indicação clínica é direcionada principalmente para pessoas com dificuldade de iniciar o sono e não para aquelas que acordam muito antes da hora requerida.

Efeitos
Espera-se de uma medicação hipnótica que auxilie no sono fisiológico da noite sem prejudicar as atividades diurnas. Os hipnóticos de um modo geral possuem poucos efeitos colaterais, mas o principal deles é a chamada ressaca do dia seguinte, quando o paciente acorda indisposto ou com certo mal estar. Ainda que a noite tenha sido bem dormida este efeito não justifica a permanência da medicação responsável por esse efeito colateral. A ressaca é um efeito mais comum nos hipnóticos benzodiazepínicos. O zaleplom não apresenta este inconveniente assim como pouco prejuízo cognitivo (nas funções de memória e atenção). Os indutores do sono não benzodiazepínicos não costumam perder a eficácia com o tempo de uso assim como os benzodiazepínicos perdem, embora demore mais para isso acontecer.

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Sonebom

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 20 comp 5mg R$ 10,16

O que é ?
O sonebom é o nitrazepan, um hipnótico (medicação usada para induzir ao sono) do grupo dos benzodiazepínicos.

Principais efeitos
Como todo benzodiazepínico possui o efeito de sedação, o motivo pelo qual se usa e classifica o nitrapan como um hipnótico é seu tempo de ação. Os hipnóticos devem possuir as seguintes características: rápido início de ação para que o usuário durma logo depois de tomá-lo, e rápido tempo de elimição para que o usuário não fique sonolente depois da hora de acordar. Algumas pessoas apresentam alteração do paladar enquanto tomam essa medicação. Outros efeitos colaterais que podem perturbar são: boca seca, descoordenação motora, esquecimentos, dor de cabeça, zumbidos.

Como é usado ?
O uso da medicação para ajudar a dormir é o modo mais fácil de regularizar o sono basta tomar um comprimido antes de dormir. Muitas vezes é necessário mudar alguns hábitos como não dormir durante o dia, não tomar mais do que 5 xícaras de café por dia e nenhum café depois das 16:00h, evitar atividades físicas antes de dormir bem como filmes excitantes. As medicações com possível efeito estimulante devem ser tomadas o mais cedo possível.
Antes que tudo isso seja feito é necessário verificar as causas da insônia. É comum um paciente ter como principal queixa a insônia, mas na verdade estar deprimido por exemplo. Nesses casos um remédio para dormir não vai resolver, tem que ser feito o tratamento para a depressão, na medida em que os sintomas depressivos cedem (e a insônia é um deles) o sono se regulariza.

Considerações importantes
Caso dois comprimidos não estejam fazendo efeito significa que está na hora de mudar de medicação.
As substâncias que deprimem o cérebro como anti-histamínicos, álcool, barbitúricos potencializam o efeito do nitrapan. Sob nenhuma circunstância o nitrapan pode ser usado durante o primeiro trimestre de gestação. Pessoas e crianças que apresentem parada respiratória temporária durante a noite não podem tomar essa medicação.

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Stablon

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 30 comp 12,5 mg R$ 50,21
Cx c/ 60 comp 12,5 mg R$ 96,47

O que é?
O Stablon é a tianeptina, um antidepressivo cujo mecanismo de ação é diferente dos demais antidepressivos usados, tanto para os mais antigos quanto para os mais novos. A eficácia do Stablon veio nos mostrar como ainda sabemos pouco a respeito dos mecanismos da depressão. Vários antidepressivos atualmente usados como principal ação da inibição da recaptação da serotonina, são bons antidepressivos, pois tiram os pacientes da depressão. O Stablon consegue o mesmo resultado antidepressivo através do efeito oposto, aumentando a recaptação da serotonina

Como é usado?
O uso do Stablon é mais simples do que a maioria dos antidepressivos porque não há necessidade de início gradual, a dose plena pode ser feita desde o começo, o que permite um início de ação antidepressiva mais rápida principalmente em relação aos antidepressivos tricíclicos que exigem um período mais longo até que os pacientes se adaptem à medicação e seus efeitos colaterais. A dose sugerida é de 12,5mg três vezes ao dia, mesmo para pacientes com cirrose hepática por alcoolismo, conforme testagem realizada; essa dose deve ser de 25mg ao dia para os idosos com insuficiência renal pela faixa etária. A distribuição ao longo do dia (manhã, tarde e noite) é a mais recomendada. Muitos pacientes apresentam boa resposta também para os sintomas de ansiedade conforme testagem realizada; essa dose deve ser de 25mg ao dia para os idosos com insuficiência renal pela faixa etária. A distribuição ao longo do dia (manhã, tarde e noite) é a mais recomendada. Muitos pacientes apresentam boa resposta também para os sintomas de ansiedade não sendo por isso necessária a administração conjunta a ansiolíticos, exceto para aqueles que tiverem insônia, uma vez que o Stablon não é sedativo

Principais efeitos
Além do efeito antidepressivo, outros benefícios podem ser obtidos com o Stablon. Por exemplo, o efeito sobre a memória e concentração geralmente é negativo quando se usa ansiolíticos e os demais antidepressivos: já com o Stablon ocorre uma melhora dessas funções. Dentre vários sintomas depressivos alguns são especialmente melhor resolvidos pelo Stablon, como a sensação de cansaço e a insônia. Para o efeito ansiolítico também é muito bom assim como o dos inibidores da recaptação da serotonina

Considerações importantes
A tianeptina tem uma meia-vida curta (aproximadamente 2 a 5h), principalmente se comparada a maioria dos antidepressivos, isso significa que deve ser distribuída ao longo do dia para alcançar melhor resultado. Seu metabolismo é quase todo hepático, mas há pouco prejuízo perante a insuficiência do fígado quanto ao seu metabolismo, conforme mencionado acima; mesmo os cirróticos podem fazer uso da dose plena do Stablon. O Stablon não possui efeitos anticolinérgicos e é uma boa escolha para pacientes com problemas cardíacos uma vez que não afeta o coração. Nos relatos de intoxicação (intencional, quase todas) pelo Stablon, não houve maiores complicações sendo que esses pacientes se recuperaram sem seqüelas mesmo na presença de álcool ou outras drogas.

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Stelapar

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 20 comp 1 mg R$ 21,69
Cx c/ 20 comp 2 mg R$ 24,87

O que é?
O Stelapar uma uma combinação de duas, a tranilcipromina (Parnate) com a trifluoperazina (Stelazine). Assim essa medicação tem uma indicação mais precisa para o tratamento das depressões psicóticas ou das psicoses com sintomas depressivos. Podendo ainda ser usada por outros motivos sob indicação do médico assistente.

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Stelazine

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 20 comp 2mg R$ 4,88
Cx c/ 20 comp 5mg R$ 7,02

O que é?
O stelazine é a trifluoperazina, um antipsicótico antigo.

Modo de uso
A dose recomendada pode chegar a 15mg. Acima disto não se observou efeitos superiores as das doses inferiores. Como as demais medicações desse grupo não há maiores riscos em doses muito acima desta, sendo seus efeitos tóxicos e lim-pados, com o tempo, de eliminação do organismo.

Efeitos
A trifluoperazina é um neuroléptico de alta potência o que significa que basta uma pequena dose para se alcançar o efeito desejado. Esta medicação não apresenta uma superioridade em relação às demais de seu grupo, mas é uma alternativa de tratamento, principalmente por ser de baixo custo. Muitos pacientes que necessitam de tratamento com neurolépticos são muito resistentes a certas medicações, tanto devido aos efeitos colaterais como por ineficácia eventual. Neste sentido a trifluoperazina é uma boa alternativa.
Seu perfil de ação e de efeitos colaterais é semelhante aos demais neurolépticos de alta potência, sendo pouco sedativo e apresentando alta incidência de efeitos motores involuntários.

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Stilnox

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 10 comp 10mg R$ 25,50
Cx c/ 20 comp 10mg R$ 46,60

O que é ?
O stilnox é a zopiclona, um hipnótico (medicação usada para induzir ao sono) do grupo das ciclopirrolonas, constituindo a 3ª geração de medicações utilizadas para dormir. Primeiro vieram os barbitúricos, depois os benzodiazepínicos e agora as ciclopirrolonas

Como deve ser usado e quais são os efeitos?
A dose recomendada varia entre 3,75 e 15mg (1/2 a 2 comp). O Imovane induz rapidamente ao sono, aumenta a duração do sono e diminui o número de vezes que a pessoa acorda durante a noite. De forma mais fraca que hipnóticos de 1ª e 2ª gerações também possui efeito ansiolítico, anticonvulsivante e relaxante muscular. O início de sua ação sedativa se dá em aproximadamente 30 minutos, distribui-se rapidamente pelo corpo, sendo, também, rapidamente eliminado, não afetando o despertar no dia seguinte. Aproximadamente metade dessa medicação é eliminada a cada 5 horas, já no idoso esse tempo aumenta para 6 a 8 horas, em pessoas com mais de 80 anos. Da mesma forma pessoas com o fígado com prévio mal funcionamento terão uma eliminação retardada. Em comparação com as medicações dos outros grupos o Imovane modifica menos a fisiologia do sono, induzindo a um sono mais natural.
A principal vantagem do Imovane é a capacidade de manter a eficácia ao longo do tempo. Os hipnóticos de primeira e segunda geração tendem a perder o efeito depois de alguns meses de uso. Os testes iniciais mostraram que o Imovane mantém a eficácia mesmo depois de 4 meses. Os pacientes que testaram essa medicação em estudos controlados disseram que o despertar não foi comprometido pela medicação.

Os efeitos colaterais foram poucos e dificilmente levaram a suspensão do tratamento. Os principais são: boca amarga, boca seca, tonteiras, náuseas, pesadelos, dor abdominal, agitação, dor de cabeça

Considerações importantes
Testes feitos com animais mostraram que a potencialidade tóxica é muito baixa; mesmo usando doses bem altas os animais em teste não sofreram consequências irreversíveis. Da mesma forma os testes em animais gestantes também não apresentaram nenhuma má formação, o que não significa que o uso no primeiro trimestre de gestação esteja livre: isto só deve ser feito quando os benefícios superarem os riscos.

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Sulpan

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 20 comp R$ 13,92

O que é ?
O princípio ativo sulpan é a sulpirida e o bromazepam, um antidepressivo e um tranquilizante do grupo dos benzodiazepínicos.

Para que serve ?
Pode ser usado para tratar os distúrbios de ansiedade de uma forma geral, porém como alguns deles como a Fobia Social e o Pânico por exemplo encontram melhor resposta a outros tranquilizantes. Por isso sua indicação tem se dirigido mais para o controle dos estados de tensão decorrentes de problemas da vida pessoal do paciente, bem como sintomas psicossomáticos dos aparelhos cardiovascular, respiratórios, genitourinário, gastroentestinal ou sintomas psicogênicos em geral que se manifestam através de alterações da menstruação ou dores de cabeça.

Como é usado ?
A dose média empregada é de 3 comp de 3 mg ao dia. Porém de acordo com acada caso e não tendo o paciente um passado de dependência química a dose pode chegar a 36 mg por dia sob supervisão médica. Não deve ser administrado indefinidamente, mas antes de iniciar o tratamento o médico deve combinar com o paciente como será o tratamento, ou seja, na medida em que os sintomas forem controlados deve-se estabilizar a dose da medicação por um período de 3 meses aproximadamente.

Principais efeitos
Como todo tranquilizante benzodiazepínico proporciona a agradável sensação de bem estar, juntamente com aumento da sonolência e relaxamento muscular. A dependência química que pode induzir não costuma causar problemas, ou seja, com uma lenta e contínua diminuição da dose o organismo geralmente não se ressente pela saída da medicação, o que caracteriza a dependência química. Quanto mais tempo e mais alta a dose, maiores as chances de se fazer uma dependência química, mas que conforme dita acima não costuma ser problemática. Contudo pacientes com passado de dependência química podem desenvolver psicológica também, o que complica a retirada da medicação. Por isso o acompanhamento do seu uso deve ser preferencialmente feito por psiquiatras, que conhecem os tipos de personalidade mais propensos ao desenvolvimento de dependência química.

Considerações importantes
Esta medicação não deve ser usado em pacientes com alergia aos benzodiazepínicos, que sofram de miastenia grave ou que estejam por indução de outras medicações, com redução da atividade do sistema nervoso central. Como ela é eliminada pelo fígado, deve-se reduzir sua dose pela metade nos pacientes que sofrem de insuficiência hepática. Devido a falta de informações é recomendável evitar o uso por gestantes durante o primeiro trimestre. Tanto o início como a retirada da medicação deve ser gradual, com intervalo de alguns dias para a redução da dose.

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Survector

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 20 comp 100 mg R$ 27,13
Cx c/ 30 comp 100 mg R$ 40,70

O que é ?
O Survector é a amineptina um antidepressivo estruturalmente do grupo dos antidepressivos tricíclicos mas com uma ação e efeitos distintos. A principal ação da amineptina é a inibição da recaptação da dopamina. O seu efeito antidepressivo não é bem entendido uma vez que as medicações que atuam sobre a dopamina são em sua maioria antipsicóticos.

Efeitos
A amineptina tem um efeito de leve estimulação, assemelhando em experimentos com ratos ao efeito da anfetamina, pois neles apresenta dependência cruzada

Mecanismo
A amineptina é um agonista dopaminérgico indireto que, quando administrada prolongadamente, induz a uma diminuição dos receptores dopaminérgicos e adrenérgicos dos subtipos beta e alfa2. Estas modificações podem ser relevantes para a atividade antidepressiva da amineptina.

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Tacrinal

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 30 comp 10mg R$ 63,76
Cx c/ 30 comp 20mg R$ 69,94
Cx c/ 30 comp 30mg R$ 77,47
Cx c/ 30 comp 40mg R$ 85,11

O que é e para que serve ?
O tacrinal é a tacrina, um anticolinesterásico utilizado para melhora da memória na demência de Alzheimer.

Modo de usar
A faixa terapêutica é de 40 a 160mg por dia. A elevação da dose deve ser feita lentamente, com um intervalo não inferior a uma semana. Devido ao potencial de hepatotoxicidade a elevação e a manutenção da medicação só pode ser feita de acordo com a relação entre as enzimas hepáticas. Caso essa relação indique toxicidade, a dose não poderá ser elevada ou terá mesmo que ser suspensa. Ao longo do processo de elevação da dose, as enzimas hepáticas devem ser dosadas semanalmente

Efeitos colaterais
Como os inibidores da acetilcolina essa medicação pode causar desconforto gastrintestinal que, dependendo da intensidade, poderá requerer sua suspensão. O principal efeito colateral é a hepatotoxicidade que em alguns pacientes impedirá o prolongamento do uso.

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Tegretard

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 25 comp 200mg R$ 7,32
Cx c/ 25 comp 400mg R$ 14,89

O que é ?
A tegretard é a carbamazepina, um anticonvulsivante.

Para que serve ?
Foi originalmente usado, e continua sendo, para o tratamento da epilepsia, mas encontra bons resultados para o controle do Transtorno Afetivo Bipolar (antigo PMD). Além desta indicação pode também ser usado para controlar a agressividade em pacientes com outros tipos de transtornos mentais, como a demência, o retardo mental e com pacientes psicóticos. Também pode ser udado para tratar a síndrome das pernas inquietas, a abstinência alcoólica e a neuralgia do trigêmio.

Como é usado ?
A dose recomendada varia entre 400 e 800mg por dia, acima disto apenas com indicação médica. Pela sonolência que pode causar é recomendável dar a maior parte da dose a noite.

Principais efeitos colaterais
Reações alérgicas na pele com pequenas placas avermelhadas é relativamente comum, mas não há necessidade de se interromper o tratamento por isso. Sedação, descoordenação motora, tonteiras, cansaço, enjôo e visão borrada são mais comuns de acontecer.

Considerações importantes
Não deve ser usado durante o primeiro trimestre da gestação, há evidências de má formação fetal. Só deve ser usado quando o médico responsável julgar que os benefícios compensam os riscos. O fato de se ter identificado má formações não significa que isto aconteça sempre, mas somente numa pequena parcela das mães que tomam esse remédio. Não deve ser usado junto a antidepressivos do tipo IMAO irreversível.

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Tegretol

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 20comp 400mg R$ 20,29
Cx c/ 60comp 200mg R$ 29,03
Cx c/ 20comp 200mg R$ 10,21

O que é ?
A tegretol é a carbamazepina, um anticonvulsivante.

Para que serve ?
Foi originalmente usado, e continua sendo, para o tratamento da epilepsia, mas encontra bons resultados para o controle do Transtorno Afetivo Bipolar (antigo PMD). Além desta indicação pode também ser usado para controlar a agressividade em pacientes com outros tipos de transtornos mentais, como a demência, o retardo mental e com pacientes psicóticos. Também pode ser udado para tratar a síndrome das pernas inquietas, a abstinência alcoólica e a neuralgia do trigêmio.

Como é usado ?
A dose recomendada varia entre 400 e 800mg por dia, acima disto apenas com indicação médica. Pela sonolência que pode causar é recomendável dar a maior parte da dose a noite.

Principais efeitos colaterais
Reações alérgicas na pele com pequenas placas avermelhadas é relativamente comum, mas não há necessidade de se interromper o tratamento por isso. Sedação, descoordenação motora, tonteiras, cansaço, enjôo e visão borrada são mais comuns de acontecer.

Considerações importantes
Não deve ser usado durante o primeiro trimestre da gestação, há evidências de má formação fetal. Só deve ser usado quando o médico responsável julgar que os benefícios compensam os riscos. O fato de se ter identificado má formações não significa que isto aconteça sempre, mas somente numa pequena parcela das mães que tomam esse remédio. Não deve ser usado junto a antidepressivos do tipo IMAO irreversível.

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Tofranil

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 20 comp 10 mg R$ 5,75
Cx c/ 20 comp 25mg R$ 6,95
Cx c/ 20 comp 75 mg R$ 20,96
Cx c/ 20 comp 150 mg R$ 36,68

O que é ?
O tofranil é a imipramina, um antidepressivo tricíclico.

Como é usado ?
A apresentação em comprimidos permite um fracionamento da dose quando necessario, mas a dose de 25mg costuma ser pequena não sendo necessário dividí-la na maioria das vezes. A dose média recomentada são 150mg/dia, podendo chegar a 300mg caso os efeitos colaterais sejam bem tolerados pelo paciente e os benefícios justifiquem essa dose. É preferível que a dose seja distribuída ao longo do dia sendo a maior parte concentrada a noite, por exemplo: 1/4 da dose pela manhã, 1/4 a tarde e 1/2 a noite, assim os efeitos colaterais deverão incomodar menos pois se manifestarão com mais intensidade enquanto o paciente estiver dormindo. Para abrandar os efeitos colaterais a dose deve ser elevada lentamente e ao fim do tratamento retirada lentamente também, com alguns dias de intervalo entre uma e outra redução. Em geral o médico retira aproximadamente 25% da dose a cada redução.

Principais efeitos
O efeito antidepressivo costuma demorar alguns dias para se manifestar, enquanto os efeitos colaterais surgem rapidamente. Teoricamente são requeridas 6 semanas de dose plena (mínimo de 150mg/dia) para se dizer que a medicação falhou. Mas na prática, hoje em dia bem menos tempo é tolerado pelo paciente e pelo médico, principalmente pelas numerosas outras ofertas de outras medicações, e associações medicamentosas. Além de antidepressivo atua também como bloqueador das crises de pânico. Pode ainda ser usado para controlar certos tipos de dores prolongadas e para tratar enurese noturna (crianças que urinam enquanto dormem depois de já terem adquirido controle) .

Os principais efeitos colaterais são:

1. Secura da boca, o que propicia o aparecimento de cáries, para contornar o problema a pessoa deve tomar pequenos e constantes goles de água e evitar gomas de mascar com açúcar
2. Constipação (prisão de ventre) que deve ser regulado com enriquecimento de fibras na dieta e não com laxantes
3. Tonteiras, zumbidos ou dores de cabeça, sedação
4. Ganho de peso e aumento do apetite. Pessoas propensas a obesidade devem estar atentas ao ganho de peso e aos excessos de açúcar na dieta.
5. Possui um leve efeito arrítmico. Pessoas com problemas cardíacos devem fazer um eletrocardiograma antes de começar o tratamento, depois repetir o mesmo exame para avaliar possíveis problemas.
6. Diminuição do desejo sexual. Este problema pode ser controlado com a diminuição da dose do remédio.
7. Facilita o surgimento de crises convulsivas em pessoas com epilepsia.
8. Embaçamento da visão. Caso esteja prejudicando as tarefas pessoais ou o trabalho a dose deve ser diminuida.
9. Sensação de cansaço e fraqueza muscular.

Todos esses efeitos são reversíveis e desaparecem quando a medicação é suspensa. Não é possível saber quais efeitos e com que intensidade o paciente sofrerá esses efeitos, alguns pacientes são muito sensíveis à medicação, outros toleram com facilidade.

Considerações importantes
Essa medicação deve ser evitada em pacientes com glaucoma de ângulo fechado, durante o primeiro trimestre da gestação (há evidências de risco para o feto). Pacientes em tratamento com tranilcipromina (ou equivalentes) devem estar sob estrito acompanhamento das doses dessas medicações. Pacientes com problemas urinários obstrutivos (como o aumento da próstata) devem ter a utilização reavaliada porque a Depramina favorece a retenção de urina na bexiga. Pessoas com epilepsia pode estar mais propensas a desenvolverem uma crise se estiverem tomando a Depramina.

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Tolrest

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 7 comp 25 mg R$ 15,32
Cx c/ 14 comp 25 mg R$ 30,14
Cx c/ 20 comp 50 mg R$ 81,96
Cx c/ 30 comp 75 mg R$ 169,07
Cx c/ 20 comp 100 mg R$ 163,99

O que é ?
O Tolrest é a sertralina, um antidepressivo inibidor da recaptação da serotonina.

Para que serve ?
Suas principais indicações são para o tratamento da depressão e do transtorno obsessivo-compulsivo.

Como é usado ?
Geralmente da dose de 50mg por dia costuma ser suficiente, menos do que isso não costuma ser usado. Quando necessário a dose diária pode se elevar até 200mg por dia. Como os comprimidos têm 50mg fica fácil fracionar a dose ao longo do dia. Deve-se tomar preferencialmente pela manhã.

Principais efeitos colaterais
Tonteiras e enjôo são os principais efeitos colaterais, além desses os outros que mais perturbam são: palpitações (batimentos do coração desconfortáveis), insônia, inquietação, dores de cabeça, cansaço, retardo da ejaculação, tremores, aumento da quantidade de suor.

Considerações importantes
Não deve ser usada nas seguinte situações: primeiro trimestre de gestação, uso de tranilcipromina ou outro IMAO irreversível, alergia a sertralina. Pacientes com prejuízo da função do fígado devem ter a dose diminuída. No início do tratamento com o sercerin os pacientes epiléticos devem ter algum cuidado especial.

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Tolvon

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 20 comp 30 mg R$ 50,51

O que é ?
O Tolvon é a mianserina, um antidepressivo tetracíclico

Para que serve ?
Sua primeira indicação é para o tratamento da depressão, principalmente pessoas sensíveis aos efeitos colaterais dos antidepressivos mais antigos como os tricíclicos.

Como é usado ?
A dose do Tolvon pode ser distribuída ao longo do dia, sendo sua dose média de 60mg, variando entre 30 e 90mg

Principais efeitos
O efeito antidepressivo pode levar alguns dias até se manifestar de forma mais sensível: geralmente duas semanas são necessárias para começar a fazer efeito. Os efeitos colaterais mais comuns são: ressecamento da boca, prisão de ventre, tonteiras, visão turva; ou seja, os mesmos efeitos só que com menos intensidade, dos antidepressivos tricíclicos

Considerações importantes
O Tolvon por ser uma medicação com poucos efeitos colaterais é indicado para pessoas com boa resposta aos antidepressivos tricíclicos, mas que não toleraram seus efeitos colaterais. As precauções são as mesmas recomendadas para os tri e tetracíclicos: cuidados com pacientes com problemas cardíacos, com epilepsia, com aumento da próstata. Pacientes em uso de tranilcipromina ou similares não devem tomar o Tolvon. Também está contra-indicado para pessoas com glaucoma de ângulo fechado. As gestantes devem evitá-lo durante o primeiro trimestre de gestação.

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Topamax

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 60 comp 25mg R$ 76,17
Cx c/ 60 comp 50mg R$ 151,41
Cx c/ 60 comp 100mg R$ 304,82

O que é?
O topamax é o topiramato, um novo antiepilético com forte ação antimaníaca e controlador de agressividade

Modo de uso
O topamax é uma medicação que apresenta forte efeito também sobre a capacidade de concentração, devendo, por isso, ser elevado gradualmente para que o prejuízo nessa área seja o mínimo possível. Quando necessário a elevação da dose pode levar três meses ou mais para atingir a dose adequada, pois, algumas vezes, pode ser necessário uma elevação lenta, dependendo de cada paciente. Recomenda-se o intervalo de uma semana para acrescentar 50mg da medicação, ou 25mg. A dose máxima recomendada é de 1.600mg por dia. Como ele tem um tempo de ação longo pode ser administrado uma vez ao dia, ou distribuído ao longo do dia para diminuir os efeitos colaterais.

Efeitos
O mecanismo de ação do topiramato não está completamente esclarecido, mas observa-se uma atuação sobre o GABA elevando sua atividade e bloqueando a ação do glutamato. Por ser uma medicação nova não houve ainda tempo suficiente para se estudar todas as aplicações dessa medicação, mas a eficácia para a epilepsia e para a mania já está bem definida. Uma área promissora para essa medicação talvez venha a ser para o tratamento do do estresse pós-traumático que permanece com resultados parciais ou demorados no tratamento.

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Tranquinal

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 20 comp 0,25mg R$ 5,43
Cx c/ 20 comp 0,5mg R$ 10,59
Cx c/ 20 comp 1mg R$ 18,79
Cx c/ 20 comp 2mg R$ 31,88

O que é e para que serve ?
O tranquinal é o alprazolam, um tranqüilizante do grupo dos benzodiazepínicos. Caracteriza-se por ser um tranqüilizante de alta potência sendo bastante eficaz no controle dos sintomas dos transtornos ansiedade e no controle dos estados tensionais não patológicos (devido a situações normais da vida). Possui também um ótimo efeito sedativo, auxiliando os pacientes com dificuldade para dormir.

Como é usado?
Seu efeito dura aproximadamente 12 horas, por isso pode ser usado na hora que for mais necessário. Caso a dificuldade principal seja para dormir, usa-se à noite: caso os sintomas sejam mais proeminentes de dia pode ser dado pela manhã. Caso tanto o dia quanto a noite estejam comprometidos, a administração pode ser feita duas vezes ao dia. A dose da medicação deve seguir o resultado obtido: considerando sempre os benefícios e prejuízos conferidos pela medicação, ou seja, o máximo de tranqüilização com o mínimo de sedação diurna.

Principais efeitos
A tranqüilidade induzida e o controle dos sinais e sintomas da medicação são marcantes. Da mesma forma ao se retirar a medicação pode ocorrer irritabilidade, insônia, tonteiras, enjôo, dores de cabeça, cansaço, dores musculares. Por isso a retirada deve ser lenta, respeitando um intervalo de alguns dias para a diminuição da dose.
Os efeitos colaterais são os mesmos dos demais tranqüilizantes: esquecimento, tonteiras e vertigem além de reações alérgicas na pele numa minoria das pessoas.

Considerações importantes
Devido a sua grande eficácia e suas características farmacológicas esta medicação possui um risco considerável de indução à dependência física, o que não deve assustar o consumidor.Sob orientação médica a dependência induzida é absolutamente reversível. Esta dependência só se torna mais difícil de ser controlada nos pacientes com passado de dependência química e com certos transtornos de personalidade.

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Tranxilene

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 20 comp 5mg R$ 4,76
Cx c/ 20 comp 10mg R$ 6,76
Cx c/ 20 comp 15mg R$ 9,03

O que é ?
O tranxilene é o clorazepato, um tranqüilizante do grupo dos benzodiazepínicos.

Para que serve e como é usado ?
Como todo tranqüilizante sua principal função é inibir os sintomas de ansiedade, sejam eles causados por algum transtorno psiquiátrico, sejam devido a algum acontecimento estressante, passageiro. Sua apresentação em cápsulas impede o fracionamento da medicação, o que deve ser feito a partir das apresentações em 5, 10 e 15mg. A dose recomendada para os sintomas de ansiedade situa-se na faixa de 15 a 60mg por dia. Para tratamento de abstinência alcoólica a dose inicial são 30mg.

Considerações importantes
Alguns exames de laboratório podem ser alterados quando feitos durante o uso do tranxilene, o hematócrito pode ficar diminuído e os testes de função hepática e renal podem estar alterados. Não há relatos de má formação congênita nos filhos de mulheres que fizeram uso dessa medicação durante o primeiro trimestre da gestação.

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Triativ

Antidepressivo Natural

O que é?
O Triativ é o hypericum perforatum, uma substância extraída da erva de São João utilizada como medicamento há milhares de anos. Recentemente foi introduzida na Psiquiatria com a finalidade de tratar depressão, mas possui trambém outras indicações como infecções virais, anti-malárico, analgésico (também para uso tópico), diurético e sedativo. hypericum perforatum é o nome técnico da planta e não da medicação como poderia parecer. É desta planta que se originam as substâncias naturais com efeito medicinal, como são várias substâncias, há também uma diversidade de aplicações. Alguns dos compostos oriundos do hypericum são conhecidos como a melatonina que possui ação sedativa, mas vários ainda não foram isolados, assim por enquanto é necessário administrar todos os compostos da erva, como é feito atualmente.

Efeitos
Um dos antigos problemas no tratamento da depressão são os efeitos colaterais, que frequentemente levavam os pacientes a abandonarem o tratamento. O hypericum foi comparado a amitriptilina e obteve resultado semelhante em depressão não graves, com menos efeitos colaterais. Dentre várias utilizações clínicas como para o tratamento tópico de torçoes, queimaduras, traumas, ou via oral para reumatismo, hemorróidas, menorragias, neuralgias, gastroenterites, diarréias, enurese noturna; a depressão é a condição clínica para qual se obteve melhores resultados.

Possível mecanismo de ação anti-depressivo
Estudos in vitro sugerem que os compostos do hypericum atuam sobre a monoamino oxidase inibindo-a, isso contudo é feito de forma bem menos intensa do que as medicações com ação inibitória da monoamina oxidase disponíveis no mercado realizam. Isso garante, a princípio, a segurança dessa medicação uma vez que a inibição da monoamina oxidase pode levar a crises hipertensivas principalmente se ingeridas concomitantemente a tiramina.

Eficácia clínica
A eficácia do hypericum foi cientificamente demonstrada para o tratamento da depressão leve. Alguns desses estudos contudo devem ser avaliados cautelosamente uma vez que utilizaram sub-doses de antidepressivos ao compararem com o hypericum. A eficácia clínica não foi satisfatoriamente demonstrada no caso das depressões severas.

Efeitos adversos
O hypericum possui ação fotossensibilizante tornando as pessoas que fazem uso delas sujeitas a alterações de pele caso sejam exposta a Sol forte, principalmente se tiverem pele clara, menos resistente à radiação solar. O escurecimento da pele à exposição solar é uma forma de proteção contra os excessos da radiação, como o hypericum inibe em aproximadamente 20% a capacidade da pessoa de tornar-se morena, deixa-a mais exposta e vulnerável ao Sol, assim é recomendável o uso de protetor solar para quem faz uso de hypericum.

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Trileptal

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 10 comp 300mg R$ 12,70
Cx c/ 60 comp 300mg R$ 74,89
Cx c/ 20 comp 300mg R$ 24,91
Cx c/ 10 comp 600mg R$ 24,41
Cx c/ 20 comp 600mg R$ 47,88
Cx c/ 60 comp 600mg R$ 143,69
Cx c/ 10 comp 150mg R$ 6,12
Cx c/ 20 comp 150mg R$ 12,24

O que é?
O Trileptal é a oxcabazepina, um derivado da carbamazepina, ambos são anticonvulsivantes e eficazes na resolução de quadro afetivos, principalmente do tipo maníaco.

Modo de usar
A dose recomendada para o tratamento psiquiátrico varia de 600 a 1.200mg por dia. Os comprimidos de 300mg e a solução com 60mg/ml têm por finalidade facilitar essa dosagem.

Efeitos Colaterais
Os efeitos colaterais do auram são transitórios e menos intensos do que os da carbamazepina, acontecendo mais no começo do tratamento. Os mais comuns são cansaço, vertigem, sonolência e dores de cabeça. Outros efeitos colaterais menos comuns são tremores, dificuldades de memória, zumbidos. Uma outra vantagem dessa medicação é seu baixo potencial de interações, uma vez que não atua sobre o citocromo P450 como os anticonvulsivantes mais antigos o que resulta numa ampla gama de interações. Isso, contudo, não significa que a oxcabazepina esteja isenta de efeitos colaterais.

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Tripsol

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 20 comp 25 mg R$ 11,49

O que é ?
O princípio ativo do tripsol é a amitriplina, um antidepressivo tricíclico, portanto é antigo e um dos mais estudados tipos de antidepressivo

Como pode ser usado ?
A apresentação em comprimidos permite um fracionamento da dose quando necessário, mas a dose de 25mg costuma ser pequena não sendo necessário dividí-la na maioria das vezes. A dose média recomendada é de150mg/dia, podendo chegar a 300mg caso os efeitos colaterais sejam bem tolerados e os benefícios justifiquem essa dose. É preferível que a dose seja distribuída ao longo do dia sendo a maior parte concentrada a noite, por exemplo: 1/4 da dose pela manhã, 1/4 a tarde e 1/2 a noite, assim os efeitos colaterais deverão incomodar menos, pois se manifestarão com mais intensidade enquanto o paciente estiver dormindo. Para abrandar os efeitos colaterais a dose deve ser elevada lentamente e ao fim do tratamento retirada lentamente também, com alguns dias de intervalo entre uma e outra redução. Em geral o médico retira, aproximadamente, 20% da dose a cada redução.

Principais efeitos
A principal finalidade é o tratamento da depressão o que pode demorar alguns dias para se manifestar, enquanto os efeitos colaterais surgem rapidamente. Teoricamente são requeridas 6 semanas de dose plena (mínimo de 150mg/dia) para se dizer que a medicação falhou, mas na prática bem menos tempo é tolerado pelo paciente e pelo médico. Além de antidepressivo, a amitriptilina atua também como bloqueador das crises de pânico.

Os principais efeitos colaterais são:

1. 1. Secura da boca, o que propicia o aparecimento de cáries: para contornar o problema a pessoa deve tomar pequenos e constantes goles de água e evitar gomas de mascar com açúcar.
2. Constipação (prisão de ventre) que deve ser regulado com enriquecimento de fibras na dieta e não com laxantes.
3. Tonteiras, zumbidos ou dores de cabeça, sedação.
4. Ganho de peso e aumento do apetite.
5. Produz leves arritmias cardíacas.
6. Diminuição do desejo sexual.
7. Facilita o surgimento de crises convulsivas em pessoas com epilepsia.
8. Embaçamento da visão.
9. Sensação de cansaço e fraqueza muscular..

Todos esses efeitos são reversíveis e desaparecem quando a medicação é suspensa. Não é possível saber antes de tomar a medicação quais efeitos e com que intensidade eles se manifestarão: alguns pacientes são muito sensíveis à medicação, outros toleram com facilidade.

Considerações importantes
Essa medicação deve ser evitada em pacientes com glaucoma de ângulo fechado, durante o primeiro trimestre da gestação (há evidências de risco para o feto). Pacientes em tratamento com tranilcipromina (ou equivalentes) devem ter uma atenção especial. Pacientes com problemas urinários obstrutivos (como o aumento da próstata) devem ter a utilização reavaliada porque a amitriptilina favorece a retenção de urina na bexiga. Pessoas com epilepsia podem estar mais propensas a desenvolver uma crise se estiverem tomando a amitriptilina.

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Tryptanol

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 20 comp 25 mg R$ 12,79
Cx c/ 20 Comp 75mg R$ 36,87

O que é ?
O princípio ativo do tryptanol é a amitriplina, um antidepressivo tricíclico, portanto é antigo e um dos mais estudados tipos de antidepressivo

Como pode ser usado ?
A apresentação em comprimidos permite um fracionamento da dose quando necessário, mas a dose de 25mg costuma ser pequena não sendo necessário dividí-la na maioria das vezes. A dose média recomendada é de150mg/dia, podendo chegar a 300mg caso os efeitos colaterais sejam bem tolerados e os benefícios justifiquem essa dose. É preferível que a dose seja distribuída ao longo do dia sendo a maior parte concentrada a noite, por exemplo: 1/4 da dose pela manhã, 1/4 a tarde e 1/2 a noite, assim os efeitos colaterais deverão incomodar menos, pois se manifestarão com mais intensidade enquanto o paciente estiver dormindo. Para abrandar os efeitos colaterais a dose deve ser elevada lentamente e ao fim do tratamento retirada lentamente também, com alguns dias de intervalo entre uma e outra redução. Em geral o médico retira, aproximadamente, 20% da dose a cada redução.

Principais efeitos
A principal finalidade é o tratamento da depressão o que pode demorar alguns dias para se manifestar, enquanto os efeitos colaterais surgem rapidamente. Teoricamente são requeridas 6 semanas de dose plena (mínimo de 150mg/dia) para se dizer que a medicação falhou, mas na prática bem menos tempo é tolerado pelo paciente e pelo médico. Além de antidepressivo, a amitriptilina atua também como bloqueador das crises de pânico.

Os principais efeitos colaterais são:

1. 1. Secura da boca, o que propicia o aparecimento de cáries: para contornar o problema a pessoa deve tomar pequenos e constantes goles de água e evitar gomas de mascar com açúcar.
2. Constipação (prisão de ventre) que deve ser regulado com enriquecimento de fibras na dieta e não com laxantes.
3. Tonteiras, zumbidos ou dores de cabeça, sedação.
4. Ganho de peso e aumento do apetite.
5. Produz leves arritmias cardíacas.
6. Diminuição do desejo sexual.
7. Facilita o surgimento de crises convulsivas em pessoas com epilepsia.
8. Embaçamento da visão.
9. Sensação de cansaço e fraqueza muscular..

Todos esses efeitos são reversíveis e desaparecem quando a medicação é suspensa. Não é possível saber antes de tomar a medicação quais efeitos e com que intensidade eles se manifestarão: alguns pacientes são muito sensíveis à medicação, outros toleram com facilidade.

Considerações importantes
Essa medicação deve ser evitada em pacientes com glaucoma de ângulo fechado, durante o primeiro trimestre da gestação (há evidências de risco para o feto). Pacientes em tratamento com tranilcipromina (ou equivalentes) devem ter uma atenção especial. Pacientes com problemas urinários obstrutivos (como o aumento da próstata) devem ter a utilização reavaliada porque a amitriptilina favorece a retenção de urina na bexiga. Pessoas com epilepsia podem estar mais propensas a desenvolver uma crise se estiverem tomando a amitriptilina.

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Urbanil

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 20 comp 10 mg R$ 5,82
Cx c/ 20 comp 20 mg R$ 10,35

O que é para que serve ?
O princípio ativo do urbanil é o clobazam, um tranqüilizante benzodiazepínico. Além do efeito calmante e sedativo o frisium possui boa eficácia como adjuvante no tratamento da epilepsia

Como é usado ?
Como ansiolítico pode ser usado com a dose de até 60mg por dia: acima disso apenas sob supervisão médica constante. Como adjuvante no tratamento da epilepsia a dose empregada costuma ser de 0,5mg/ Kg de peso do paciente adulto e 1mg por quilograma de peso no caso das crianças.

Principais efeitos
Confere uma sensação de tranqüilidade como as demais medicações desse grupo. Não tem sido escolhido para tratar os transtornos de ansiedade embora não seja errado fazê-lo. Como muitos pacientes epiléticos sentem-se ansiosos quanto a possibilidade de sofrerem uma crise a qualquer momento, esses estados de alerta deixa-os assustados e tensos excessivamente. Nesses casos está indicado o uso do frisium. Além da sedação e do efeito calmante pode induzir aos sintomas típicos dos benzodiazepínicos como tonteiras, vertigens, esquecimentos, descoordenação motora e, em alguns casos especiais, reações dermatológicas. Nesse caso é conveniente trocar o remédio.

Considerações importantes
Quando o uso não for estritamente necessário é recomendável suspender durante o primeiro trimestre da gestação.

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Valium

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 20 comp 5mg R$ 5,16
Cx c/ 20 comp 10mg R$ 6,88
Cx c/ 30 comp 5mg R$ 7,76
Cx c/ 30 comp 10mg R$ 10,32

O que é ?
O princípio ativo do valium é o diazepam, um tranquilizante do grupo dos benzodiazepínicos.

Para que serve ?
A principal finalidade de uso dessa medicação é o tratamento dos transtornos de ansiedade, sendo portanto necessários um diagnóstico e uma indicação feita pelo médico. Pode ser usado, desde que de forma limitada, para controlar a tensão nervosa devida a algum acontecimento estressante, mesmo que não exista um distúrbio de ansiedade propriamente dito.

Como é usado ?
A dose da medicação deve ser administrada de acordo com cada paciente, ou seja, a medicação deve promover o máximo de conforto (tranquilização) com o mínimo de efeitos colaterais, para isso a dose deve começar baixa e ser aumentado aos poucos, ou o comprimido dividido, ajustando-se a dose às necessidades do paciente. A hora da administração da medicação também deve ser avaliada conforme cada caso. Os pacientes que não estejam dormindo bem podem concentrar os comprimidos a noite, como a eliminação dessa medicação é lenta, durante o dia seguinte ela continuará fazendo efeito. Já as pessoas que sentem-se muito tensas durante o dia e não ficam sonolentas, a medicação pode ser administrada ao longo do dia.

Principais efeitos
O principal efeito dos benzodiazepínicos em geral é o relaxamento. Como a ansiedade mesmo quando normal é um efeito desagradável, muitas pessoas sentem vontade de tomar este remédio sempre que se sentem tensas. Isto não é bom, é o primeiro passo para a dependência química, por isso estas medicações devem ser vendidas sob controle médico. A indicação de um tranquilizante só é feita quando as atividades habituais foram prejudicas, porque um certo grau de tensão muitas vezes é benéfico e até necessário na vida. Cabe ao psiquiatra - e apenas ele - determinar se há ou não benecífio em controlar a ansiedade com as medicações. Já para os distúrbios de ansiedade a indicação de um tranquilizante é sempre conveniente. O segundo efeito é o relaxamento da musculatura voluntária, servindo inclusive como anticonvulsivante, é a medicação de primeira escolha para interromper um convulsão. Outras indicações comuns são para as complicações relacionadas ao alcoolismo como o controle da abstinência alcoólica e do delirium tremens.
Os principais efeitos colaterais são: sonolência, tonteiras, prejuízo na memória, fadiga, leve queda da pressão arterial; estes efeitos acometem menos de 10% dos pacientes. Outros efeitos menos comuns que incidem sobre em menos de 1% das pessoas são: descoordenação motora, exitação (efeito paradoxal), insônia, síncope (desmaiar), náuseas, zumbidos, tremores.
A questão da dependência aos tranquilizantes deve ser vista com muita moderação. A palavra dependência é muito forte, como geralmente é usada para designar estados muito fortes como os causados por álcool, morfina ou heroína, o público leigo tende a julgar que a dependência causada pelos tranquilizantes é igualmente forte, o que é um engano. A ampla manifestação social desse engano dá a impressão de que é verdade, mas a dependência induzida pelos tranquilizantes é leve e reversível, sendo que os benefícios proporcionados por eles supera em muito os efeitos colaterais. O equívoco existente quanto ao poder de dependência dos tranquilizantes é reforçado pelo fato dos transtornos de ansiedade serem crõnicos, sempre que se suspende o tratamento os sintomas voltam, o que leva as pessoas a julgarem erradamente que estão dependentes da medicação quando na verdade não se restabeleceram do transtorno. A pior consequência desse engano é ver muitos e muitos pacientes sofrendo desnecessariamente por medo de ficarem dependentes das medicações, tendo sua qualidade de vida prejudicada com base em crenças infundadas e equivocadas.

Considerações importantes
A ação dessa medicação assim como dos demais do grupo é aumentar a ação do ácido gama animobutírico no cérebro, através deste mecanismo é que esses tranquilizantes exercem seu efeito terapêutico. Esta medicação é segura, mesmo no caso de intoxicação não costuma haver risco de vida, a menos que outras substâncias que deprimam o cérebro estejam presentes como álcool ou barbitúricos. O uso do álcool concomitante não está proibido, mas o usuário deve ter cautela pois a sedação será maior, prejudicando os reflexos principalmente ao dirigir ou manipular máquinas que apresentem risco em potencial. As únicas contra-indicações são para as pessoas que têm alergia ao seu princípio ativo, sofram de Miastenia grave, ou apresentem algum risco de depressão da atividade do sistema nervoso central como nos traumatismos cranianos. Há evidências de risco em feto humano, embora alguns dos malefícios que antes se pensava existirem, hoje sabe-se que não existem, como o lábio leporino, mesmo assim seu uso no primeiro trimestre só deve ser feito se o benefício justificar o risco (que é pequeno, aproximadamente 3%). A medicação quando tomada pela mãe que amamenta, é transmitido para o leite e o lactente acaba tomando-a também.

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Verapamil

Preço máximo ao consumidor
Cx c/ 25 comp

O que é ?
O verapamil é o verapamil, um bloqueador de canal de cálcio.

Para que serve ?
O verapamil é um remédio usado para tratar hipertensão arterial, mas, casualmente, foi detectada sua eficácia em pacientes com exaltação do humor (mania), sendo portanto útil para o transtorno afetivo bipolar (antiga PMD). Essa medicação pode ser especialmente útil para tratar os pacientes psiquiátricos com o distúrbio acima e que sejam ao mesmo tempo hipertensos; assim seria possível, em tese, tratar dois problemas médicos com uma só medicação.

Como é usado ?
O principal inconveniente com a dilacoron é o fato de não poder ser usado junto com o lítio, o principal remédio para o tratamento do transtorno afetivo bipolar. Este fato limita muito o uso do dilacoron.

Principais efeitos
Tem ação sobre o sistema cardiovascular, proporcionando dilatação das artérias com conseqüente redução da pressão arterial; é usado, por isso, para tratar também pacientes com dor no peito (por falha do coração) e certos tipos de arritmias cardíacas. Os principais efeitos colaterais são tonteiras, redução do ritmo cardíaco, enjôo, dores de cabeça.

Considerações importantes
Tem ação sobre o sistema cardiovascular, proporcionando dilatação das artérias com conseqüente redução da pressão arterial; é usado, por isso, para tratar também pacientes com dor no peito (por falha do coração) e certos tipos de arritmias cardíacas. Os principais efeitos colaterais são tonteiras, redução do ritmo cardíaco, enjôo, dores de cabeça.

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Viverdal

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 6 comp 1mg R$ 9,28
Cx c/ 20 comp 2mg R$ 73,60
Cx c/ 20 comp 3mg R$ 99,75

O que é e para que serve ?
O viverdal é a risperidona um neuroléptico do grupo benzisoxazol. Sua principal indicação é para o tratamento de sintomas psicóticos, especialmente os pacientes esquizofrênicos que não melhoraram com outras medicações antipsicóticas.

Como é usado ?
As apresentações orais de 1, 2 e 3mg facilitam o uso, na maioria dos casos um a dois comprimido por dia são suficientes (2 a 6mg/dia). A dose será definida pelos benefícios alcançados pelo paciente.

Principais efeitos colaterais
Insônia ou sedação menos frequentemente que insônia, dores de cabeça, inquietação e ansiedade. Muitas vezes é difícil saber se isto é devido a doença em tratamento ou se é um efeito colateral da medicação. Alterações do batimento cardíaco e queda da pressão arterial pode acontecer. Apesar de pouco frequente e fracos algums efeitos motores podem se manifestar como tremores, e contrações involuntárias. Alterações no ciclo menstrual ou no desejo sexual podem acontecer.

Considerações importantes
Embora não tenha sido relatado até o momento nenhuma má formação fetal não é recomendável sua utilização durante o primeiro trimestre da gestação. As únicas contra-indicações para o seu uso são os pacientes alérgicos ao princípio ativo da medicação.

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Valpakine

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 40 comp 200mg R$ 9,25
Cx c/ 40 comp 500mg R$ 18,83

O que é ?
O valpakine é o ácido valpróico, um anticonvulsivante com bom efeito antimaníaco.

Para que serve ?
Além de controlar as crises epiléticas é indicado para prevenir e tratar as fases maníacas do transtorno afetivo bipolar.

Principais efeitos colaterais
Os mais comuns são os efeitos gástricos e neurológicos: náuseas, vômitos e diarréia; sonolência, tremores, descoordenação motora, dificuldade na fala. É comum também o paciente aumentar de peso devido ao depakene

Como é usado ?
A dose inicial pode ser 500 ou 1.000mg sendo elevada até o limite de 2.000mg, acima disso apenas com constante acompanhamento médico. Caso o paciente obtenha benefícios com doses menores não haverá necessidade de posteriores elevações. Geralmente são os neurologistas que usam o depakene nas crianças, pois praticamente não há indicações psiquiátricas para o depakene nessa fase. Esta propriedade foi citada aqui para enfatizar a segurança que a medicação oferece.

Considerações importantes
É conveniente a cada seis meses dosar os níveis das células brancas do sangue e as enzimas do fígado durante um tratamento prolongado. O Depakene não deve ser usado durante o primeiro trimestre da gestação, a não ser sob recomendação médica específica.

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Wellbutrin

Preço máximo ao consumidor
Cx c/ 30 comp 150mg R$ 82,03

O que é ?
O Wellbutrin é a bupropiona, um novo antidepressivo com ação farmacológica primária de inibição da recaptação das monoaminas como a dopamina e a adrenalina

Para que serve ?
Suas principais indicações são para o tratamento da depressão e da dependência a nicotina.

Como é usado ?
A dose recomendada é de 300mg por dia distribuídas em três tomadas ao longo do dia e não se recomenda doses superiores a 450mg

Efeitos
A bupropiona possui um efeito antidepressivo equivalente aos demais antidepressivos mas seu perfil único permite que seja usado em casos especiais e evitado em outros. As situações em que a bupropiona é especialmente útil são para os casos de depressão em que o paciente sofreu sérios efeitos colaterais de inibição da libido ou sobre o desempenho sexual diretamente. A bupropiona caracteriza-se por não afetar as funções sexuais como os antidepressivos costumam fazer de modo relativamente intenso. Outra vantagem que pode ser obtida com a bupropiona é o efeito inibidor do desejo pela nicotina. Muitas pessoas após várias tentativas fracassadas de interroper o uso do cigarro alcançam bons resultados com relativa facilidade mediante o uso da bupropiona.
Por outro lado esta medicação é contra-indicada para pacientes epiléticos, salvo em situação específica sob orientação médica. Para pacientes em uso de antidepressivos do tipo IMAO irreversíveis irreversíveis a contra-indicação é absoluta.

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Zargus

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 20 comp 1mg R$ 31,34
Cx c/ 20 comp 2mg R$ 65,04
Cx c/ 20 comp 3mg R$ 96,44

O que é e para que serve ?
O zargus é a risperidona um neuroléptico do grupo benzisoxazol. Sua principal indicação é para o tratamento de sintomas psicóticos, especialmente os pacientes esquizofrênicos que não melhoraram com outras medicações antipsicóticas.

Como é usado ?
As apresentações orais de 1, 2 e 3mg facilitam o uso, na maioria dos casos um a dois comprimido por dia são suficientes (2 a 6mg/dia). A dose será definida pelos benefícios alcançados pelo paciente.

Principais efeitos colaterais
Insônia ou sedação menos frequentemente que insônia, dores de cabeça, inquietação e ansiedade. Muitas vezes é difícil saber se isto é devido a doença em tratamento ou se é um efeito colateral da medicação. Alterações do batimento cardíaco e queda da pressão arterial pode acontecer. Apesar de pouco frequente e fracos algums efeitos motores podem se manifestar como tremores, e contrações involuntárias. Alterações no ciclo menstrual ou no desejo sexual podem acontecer.

Considerações importantes
Embora não tenha sido relatado até o momento nenhuma má formação fetal não é recomendável sua utilização durante o primeiro trimestre da gestação. As únicas contra-indicações para o seu uso são os pacientes alérgicos ao princípio ativo da medicação.

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Zoloft

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 10 comp 50mg R$ 40,55
Cx c/ 20 comp 50mg R$ 79,25
Cx c/ 28 comp 50mg R$ 105,49
Cx c/ 14 comp 100mg R$ 85,03

O que é ?
O Zoloft é a sertralina, um antidepressivo inibidor da recaptação da serotonina.

Para que serve ?
Suas principais indicações são para o tratamento da depressão e do transtorno obsessivo-compulsivo.

Como é usado ?
Geralmente da dose de 50mg por dia costuma ser suficiente, menos do que isso não costuma ser usado. Quando necessário a dose diária pode se elevar até 200mg por dia. Como os comprimidos têm 50mg fica fácil fracionar a dose ao longo do dia. Deve-se tomar preferencialmente pela manhã.

Principais efeitos colaterais
Tonteiras e enjôo são os principais efeitos colaterais, além desses os outros que mais perturbam são: palpitações (batimentos do coração desconfortáveis), insônia, inquietação, dores de cabeça, cansaço, retardo da ejaculação, tremores, aumento da quantidade de suor.

Considerações importantes
Não deve ser usada nas seguinte situações: primeiro trimestre de gestação, uso de tranilcipromina ou outro IMAO irreversível, alergia a sertralina. Pacientes com prejuízo da função do fígado devem ter a dose diminuída. No início do tratamento com o sercerin os pacientes epiléticos devem ter algum cuidado especial.

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Zopiclona

O que é ?
A zopiclona é um hipnótico (medicação usada para induzir ao sono) do grupo das ciclopirrolonas, constituindo a 3ª geração de medicações utilizadas para dormir. Primeiro vieram os barbitúricos, depois os benzodiazepínicos e agora as ciclopirrolonas.

Como deve ser usado e quais são os efeitos?
A dose recomendada varia entre 3,75 e 15mg (1/2 a 2 comp). O zopiclona induz rapidamente ao sono, aumenta a duração do sono e diminui o número de vezes que a pessoa acorda durante a noite. De forma mais fraca que hipnóticos de 1ª e 2ª gerações também possui efeito ansiolítico, anticonvulsivante e relaxante muscular. O início de sua ação sedativa se dá em aproximadamente 30 minutos, distribui-se rapidamente pelo corpo, sendo também rapidamente eliminado, não afetando o despertar no dia seguinte. Aproximandamente metade dessa medicação é eliminada a cada 5 horas, já no idoso esse tempo se aumenta para 6 a 8 horas em pessoas com mais de 80 anos. Da mesma forma pessoas com o fígado mal funcionante terão uma eliminação retardada. Em comparaçao com as medicações dos outros grupos o zopiclona modifica menos a fisiologia do sono, induzindo a um sono mais natural.
A principal vantagem do zopiclona é a capacidade de manter a eficácia ao longo do tempo. Os hipnóticos de primeira e segunda gerações tendem a perder o efeito depois de alguns meses de uso. Os testes iniciais mostratam que o zopiclona mantém a eficácia mesmo depois de 4 meses. Os pacientes que testaram essa medicação em estudos controlados disseram que o despertar não foi comprometido pela medicação.
Os efeitos colaterais foram poucos e dificilmente levaram a suspensão do tratamento. Os principais são: boca amarga, boca seca, tonteiras, náuseas, pesadelos, dor abdominal, agitação, dor de cabeça.

Considerações importantes
Testes feitos com animais mostraram que a potencialidade tóxica é muito baixa, mesmo usando doses bem altas os animais em teste não sofreram consequências irreversíveis. Da mesma forma os testes em animais gestantes também não apresentaram nenhuma mal formação, o que não significa que o uso no primeiro trimestre de gestação esteja livre, isto só deve ser feito quando os benefícios superarem os riscos.

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Zyban

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 30 comp 150mg R$ 83,67
Cx c/ 60 comp 150mg R$ 167,39

O que é e para que serve ?
O zyban é o bupropion, um antidepressivo que atualmente está sendo usado para suprimir os efeitos da abstinência à nicotina e o desejo pelo fumo.

Como é usado ?
No tratamento da dependência à nicotina deve ser dado pelo prazo médio de 3 meses, ficando a critério do psiquiatra se este período será prolongado ou encurtado. A dose média empregada é de 300mg por dia, podendo, se necessário, ser elevada para 450mg. O máximo recomendado é de 750mg.

Principais efeitos colaterais
Insônia, nervosismo ou ansiedade, dores de cabeça, tremores, tonteiras e ressecamento da boca. Esses efeitos costumam ser leves e a maioria dos pacientes não tem problemas com o tratamento.

Considerações importantes
Zyban não deve ser usado nas seguintes circunstâncias: pacientes epiléticos, com passado de problemas de anorexia ou bulimia nervosa, pacientes bipolares (PMD) ou tendo sofrido alguma síndrome psicótica recente. É preferível evitar esta medicação durante o primeiro trimestre da gestação.

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Zyprexa

Preço máximo ao consumidor(ICMS 18%)
Cx c/ 14 comp 2,5mg R$ 92,08
Cx c/ 28 comp 2,5mg R$ 117,74
Cx c/ 14 comp 5mg R$ 131,26
Cx c/ 28 comp 5mg R$ 262,55
Cx c/ 14 comp 10mg R$ 262,55
Cx c/ 28 comp 10mg R$ 525,13
Cx c/ 56 comp 10mg R$ 1050,29

O que é e para que serve ?
O zyprexa é a olanzapina, um neuroléptico tienobenzodiazepínico. Sua principal indicação é o tratamento dos sintomas psicóticos.

Como é usado ?
Por enquanto não foi liberado para usar em menores de 18 anos. A dose de início são 5 a 10mg por dia, sendo a dose máxima recomendada 20mg por dia.

Principais efeitos colaterais
Dores de cabeça, sonolência, insônia, agitação, nervosismo, irritabilidade, zumbidos. De forma menos comum podem surgir contrações musculares, enrijecimento dos músculos, inquietação, aumento de peso.

Considerações importantes
Pacientes com problemas cardiovasculares devem usar com precaução, bem como os que sofrem de epilepsia. Pacientes com glaucoma de ângulo fechado também devem evitar esta medicação. Ao contrário de outros neurolépticos, o zyprexa não deve ser usado com pacientes com demência. Como todos os neurolépticos é preferível evitá-lo durante o primeiro trimestre da gestação.

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